蔣曉潔 張洪柱

【摘 要】新醫(yī)改背景下醫(yī)院應(yīng)完善財務(wù)管理系統(tǒng)，建立科學(xué)合理的會計核算工作方式。文章指出了目前醫(yī)院工作中對財務(wù)管理方面的不足之處，重點對建立健全財務(wù)管理體系，加強信息化建設(shè)等方面進行了詳細分析。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改政策；財務(wù)管理；會計核算

新醫(yī)改有利于推動我國醫(yī)療事業(yè)更全面的發(fā)展，并對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了新的要求。近年來，醫(yī)院應(yīng)將財務(wù)管理、會計核算的改革工作作為工作重點。在更好適應(yīng)新醫(yī)改政策的同時，使醫(yī)院更好的運用現(xiàn)金資源，降低成本風(fēng)險，提升工作效率。

一、新醫(yī)改特點

新醫(yī)改與傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)在工作規(guī)定上存在著較多差異，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，新醫(yī)改的政策更加重視公益性。對于醫(yī)院的管理模式?jīng)_擊較大，尤其是對醫(yī)院的財務(wù)管理要求更高。一方面，為了更好的為人民服務(wù)，建立健全了以政府為中心的醫(yī)療機制，加大對醫(yī)療事業(yè)的資金投入，以減輕人民看病時帶來的經(jīng)濟壓力，使得醫(yī)院管理更加公益化；另一方面，新醫(yī)改對于醫(yī)院藥品管理做出了新的要求，醫(yī)藥分管，要求藥物出售零差價。在新醫(yī)改條件下，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理模式發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，更有利于我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。總的來說，新醫(yī)改與傳統(tǒng)管理相比，政府的資金投入量增多，促使醫(yī)療機構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)現(xiàn)代化的建設(shè)，能夠擁有更多新進的醫(yī)療技術(shù)，為社會群眾提供高質(zhì)量的服務(wù)，才能進一步增強財務(wù)管理工作的服務(wù)型，促使管理工作效率提升，為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)造條件。

二、存在的不足

1.內(nèi)控體系不夠完善

醫(yī)療事業(yè)相對于其他事業(yè)單位更為復(fù)雜，其資產(chǎn)數(shù)額及涉及到的方面較廣，例如醫(yī)藥、日常收入和國家的財政支持等。導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)部門的管理難度較高，這需要醫(yī)院轉(zhuǎn)變對傳統(tǒng)財務(wù)工作的看法，建立專門的財務(wù)管理控制體系，更好的支持內(nèi)控工作。對于以往經(jīng)驗的總結(jié)，較多醫(yī)院認識到了財務(wù)管理工作的重要性，進一步對管理體系進行了完善。但是在新醫(yī)改條件下，之前的管理體系呈現(xiàn)出了漏洞，不能較好完成財務(wù)管理的工作。加上新醫(yī)改實行時間較短，較多醫(yī)院還沒有摸索出合適的管理體系，導(dǎo)致財務(wù)管理工作的效率低下，影響醫(yī)院更好發(fā)展。

2.資金核算方式不夠科學(xué)

目前，財務(wù)會計核算方式較為單一，不能滿足新醫(yī)改工作對會計及核算進行的要求，導(dǎo)致會計的工作效率較難提升。國家的資金支持，醫(yī)院向公益性服務(wù)的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致傳統(tǒng)的財務(wù)管理跟不上發(fā)展的腳步。對現(xiàn)有的核算方式需要應(yīng)該加以完善，使其更加科學(xué)高效。由于醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，大量的資金業(yè)務(wù)出現(xiàn)，傳統(tǒng)的會計核算方式無法在保證數(shù)據(jù)記錄準(zhǔn)確性同時，提高工作管理效率。在新醫(yī)改政策下，雖然為醫(yī)院財務(wù)管理改革創(chuàng)造條件，但由于受傳統(tǒng)核算方式影響較深，造成管理工作受到限制，資金核算方式依然無法有效改變，財務(wù)管理工作無法有效提高。

3.信息化建設(shè)偏低

互聯(lián)網(wǎng)時代已經(jīng)到來，在大數(shù)據(jù)的影響下，信息化建設(shè)也被用到了醫(yī)療領(lǐng)域。但是目前醫(yī)院對信息化建設(shè)仍然存在著很多不足，有待提升。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院是公立的，管理層對于財務(wù)管理工作沒有足夠的重視。導(dǎo)致對信息化建設(shè)也只是趨于表面，并沒有真正運用到信息化帶來的好處，較多醫(yī)院只是用網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用代替了以往的人工記賬方式。信息化建設(shè)的不夠完善，影響了醫(yī)院工作效率的提高，也限制了我國醫(yī)療事業(yè)的整體發(fā)展。

三、優(yōu)化措施

1.建立健全管理體系

醫(yī)院應(yīng)完善財務(wù)管理，確保會計核算信息的真實完整。為財務(wù)管理等工作的進行提供相應(yīng)的規(guī)范，建立全面的管理體系。第一，醫(yī)院應(yīng)保證財務(wù)部門的實權(quán)性。管理層要適當(dāng)?shù)姆砰_管理，讓財務(wù)部門對醫(yī)院的各項資金進行管理。例如醫(yī)院日常工作開銷、政府的資金投入等進行全方面的集中管理，有效提高財務(wù)管理效率。第二，醫(yī)院需要結(jié)合時代發(fā)展，對新醫(yī)改政策進行深入全面的認知了解，有針對性的建立管理體系。在醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理中，財務(wù)部門的工作應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院運營的實際情況進行，將預(yù)算資金科學(xué)的分配到醫(yī)院的各個項目中，完善預(yù)算管理工作，確保醫(yī)院資金的健康運行。第三，醫(yī)院在構(gòu)建管理體系之后，要不斷加強對管理體系的應(yīng)用，才能促使醫(yī)院內(nèi)部管理工作更加順利，各項資金數(shù)據(jù)處理方式更加合理，促使管理工作效率不斷提升。同時，醫(yī)院應(yīng)該加強對管理體系的重視程度，才能將管理體系的作用最大化的發(fā)揮，推動醫(yī)院財務(wù)管理工作的發(fā)展，加快醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。

2.資金核算科學(xué)化

會計是財務(wù)工作的核心，科學(xué)合理的會計核算對于完善財務(wù)的管理工作尤為重要。將會計核算科學(xué)化系統(tǒng)化可以提高財務(wù)部門的工作效率。因此，在新醫(yī)改的推動下，醫(yī)院要依據(jù)會計核算時的現(xiàn)實需要，進行實踐摸索總結(jié)，建立起科學(xué)的會計核算方式。給其他財務(wù)人員提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，確保各項財務(wù)工作的順利進行。例如：新醫(yī)改要求下，醫(yī)院在不斷提升服務(wù)的同時，控制好成本資金。所以，正確的對服務(wù)成本進行核算，醫(yī)院需要有針對性的進行財務(wù)管理，將參考數(shù)據(jù)提供給會計進行核算。另一方面，想要更一步完善核算工作，要求相關(guān)人員對醫(yī)院的所有資源進行詳細了解，合理控制成本，不可以因為單方面的降低成本而對核算工作偷工減料，給醫(yī)院帶來不必要的損失。建立科學(xué)的會計核算方式，可以在控制好醫(yī)院發(fā)展的成本下，更好的提升整體效率。

3.加強信息化建設(shè)

信息化可以使得財務(wù)工作更加高效便利的進行，確保財務(wù)工作的規(guī)范化、及時化，提升工作效率。信息化有助于管理系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)的采集和傳輸，使各部門全面了解到各自工作所需要的數(shù)據(jù)和信息。方便于財務(wù)工作者對醫(yī)院的各項資金流動進行全面掌握，更好開展工作。所以，醫(yī)院應(yīng)該重視信息管理應(yīng)用的建立，保證信息的靈活性安全性，依據(jù)現(xiàn)實工作的需要可以及時的對數(shù)據(jù)信息進行提取，提升工作效率。由此醫(yī)院應(yīng)該極加強對信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用，加強資金監(jiān)控能力，保證資金運動的穩(wěn)定性。加強信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，需要醫(yī)院加大資金投入，才能購進大量新進的設(shè)備，促使資金數(shù)據(jù)處理的安全性與穩(wěn)定性不斷增強。并設(shè)立相關(guān)的技術(shù)人員，對信息化管理系統(tǒng)定時檢修，才能保證信息化系統(tǒng)運用的準(zhǔn)確性，保證數(shù)據(jù)處理的高效性，進一步提高財會工作的管理效率。促使新醫(yī)改政策有效實行，建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)療機構(gòu)，促使醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展具有可持續(xù)性。

4.財會控制體系的完善

在新醫(yī)院政策制度下，財會管理工作效率的提高，需要對財會控制體系進行完善，進一步加強對財會內(nèi)部管理。同時，要保證開展的管理工作能夠滿足新醫(yī)改的要求，并按照醫(yī)院財務(wù)人員的實際情況制定合理的工作，為管理人員提供正確參照標(biāo)準(zhǔn)，促使管理工作的開展更加順利。在實際的管理工作中，醫(yī)院要信賴財務(wù)管理部門，并給予一定的監(jiān)管權(quán)利，才能保證財會管理工作的準(zhǔn)確性、高效性。比如在開展資金管理工作時，將政府補助的資金、固定資產(chǎn)及主營業(yè)收入進行統(tǒng)一管理，才能保證財會管理的高效性，進一步完善財會控制體系。管理工作在開展過程中，在傳統(tǒng)管理體系的作用下，實行的管理工作與新醫(yī)改要求之間存在差異，為此只有改變管理方式，才能進一步減少傳統(tǒng)管理體系的影響。由此應(yīng)該加強對醫(yī)院的預(yù)算管理，對保證資金收支出的穩(wěn)定性具有促進作用，財務(wù)管理部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定合理的預(yù)算體系，才能在保證新醫(yī)改的要求下，完善財會控制體系，提高財會管理工作的高效性。

四、結(jié)束語

新時期、新時代、新醫(yī)改背景下，醫(yī)院在強化公益性的同時提升自己的競爭力。財務(wù)管理可以確保醫(yī)院整體工作的健康高效運行，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)新醫(yī)改的要求重視財務(wù)管理和會計核算工作。但是，目前的財務(wù)管理系統(tǒng)仍然存在著很多不足，需要對其進行正視并解決，推動我國醫(yī)療事業(yè)更好發(fā)展。

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