蔡路昀，張滋慧，曹愛(ài)玲，沈 琳，謝 晶，勵(lì)建榮,*

（1.渤海大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，遼寧 錦州 121013；2.蕭山出入境檢驗(yàn)檢疫局，浙江 杭州 311208；3.大連東霖食品股份有限公司，遼寧 大連 116001；4.上海海洋大學(xué)食品學(xué)院，上海 201306）

嘌呤是組成核酸的有機(jī)化合物，在食品中廣泛存在，也是生物體的重要內(nèi)源性物質(zhì)之一[1]。在人體內(nèi)，嘌呤以嘌呤核苷酸的形式存在，參與人體的能量代謝，也是遺傳物質(zhì)DNA與RNA的重要組成部分[2]。人體內(nèi)的嘌呤來(lái)源分為內(nèi)源性和外源性，內(nèi)源性約占80%，來(lái)自于體內(nèi)的核酸氧化分解，外源性占20%，來(lái)自飲食攝入[3]。尿酸是嘌呤在人體代謝的終產(chǎn)物，在人體內(nèi)可作為抗氧化劑抵御活性氧的侵害，尿酸供應(yīng)對(duì)保護(hù)人體的血管很重要，但是頻繁和大量攝入高嘌呤含量的食品會(huì)升高血清尿酸濃度，增加患高尿酸血癥及痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)[4]，所以嘌呤的攝入與痛風(fēng)關(guān)系密切。我國(guó)目前關(guān)于食品中的嘌呤含量數(shù)據(jù)還不完全，因此建立食品中嘌呤含量的檢測(cè)方法和測(cè)定不同食品中嘌呤含量分布對(duì)指導(dǎo)人們科學(xué)飲食具有重要意義。

1 食品中嘌呤的檢測(cè)方法

1.1 前處理方法

食品中的嘌呤一般是以核酸中的嘌呤堿基形式存在，所以需要先通過(guò)水解將嘌呤分離出來(lái)再進(jìn)行分析。目前樣品的前處理方法有酸萃取、離子交換柱純化、溶劑萃取、柱萃取和膜萃取[5]。常用的分離方法是酸水解，也可以通過(guò)酶解方法將嘌呤類物質(zhì)分解成尿酸進(jìn)行定量。

1.2 酸的選擇

有研究發(fā)現(xiàn)水解酸的種類、水解時(shí)間以及水解溫度的設(shè)定影響最終測(cè)得的嘌呤含量。傳統(tǒng)采用高氯酸100 ℃水解樣品，但易造成嘌呤物質(zhì)的損失。自從Lou[6]采用三氟乙酸、甲酸、去離子水（體積比5∶5∶1）水解高嘌呤食品獲得較佳的結(jié)果后，此方法被廣泛應(yīng)用。凌云等[7]研究了水解溫度和水解時(shí)間對(duì)水解效果和嘌呤含量的影響，發(fā)現(xiàn)90 ℃水解12 min的效果最佳，與呂兵兵等[8]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致。目前常使用強(qiáng)酸水解樣品獲得嘌呤，常用的酸是三氟乙酸和高氯酸，在后續(xù)的色譜分析中少量殘留的高氯酸不影響色譜分析，而三氟乙酸需要凈除，較費(fèi)時(shí)間和溶劑。Fan Hui等[9]探究了水解冬蟲夏草最佳水解酸的選擇，比較了磷酸、鹽酸、甲酸、高氯酸和硫酸的水解效果；結(jié)果表明高氯酸具有良好的酸水解能力，但同時(shí)也使部分嘌呤降解，所以研究者優(yōu)化的酸水解條件是8 倍樣品體積的純高氯酸在95～100 ℃下酸化1 h。為消除其他代謝化合物對(duì)嘌呤檢測(cè)的干擾，Kaneko等[4]采用酶處理并分析了色譜峰峰型，發(fā)現(xiàn)用黃嘌呤氧化酶處理豆腐后，腺嘌呤的含量明顯下降，鳥嘌呤酶處理后黃嘌呤含量明顯增加。

1.3 檢測(cè)方法

嘌呤的檢測(cè)早在20世紀(jì)50年代就引起關(guān)注，目前有薄層色譜法、電泳法、紙層析法、氣相色譜法、液相色譜法和離子色譜法等，較主流的檢測(cè)方法是高效液相色譜法，其中反相液相色譜法尤適用于嘌呤代謝物的分離[5]。有學(xué)者通過(guò)不斷改善色譜條件加快分離速率，其中包括微粒填料技術(shù)、化學(xué)鍵合技術(shù)等。陳紅等[10]將制備出的厚樸酚鍵合硅膠固定相與碳十八烷基鍵合硅膠柱作對(duì)比，發(fā)現(xiàn)前者對(duì)嘌呤類物質(zhì)的選擇性和分離效果更好，并且可以彌補(bǔ)碳十八烷基鍵合硅膠柱單一靠疏水作用來(lái)分離物質(zhì)的不足，分離嘌呤嘧啶等物質(zhì)時(shí)能提供除疏水作用外的其他作用位點(diǎn)，如氫鍵和偶極作用等。目前用高效液相色譜法檢測(cè)嘌呤含量集中在水產(chǎn)品、啤酒、豆類制品和肉類等，Kaneko等[4]建立了啤酒中嘌呤含量檢測(cè)的反相液相色譜方法，改進(jìn)該方法后能檢測(cè)到啤酒中微量的嘌呤，將嘌呤檢測(cè)限提升到了新的高度。呂鐸等[11]在前人的基礎(chǔ)上深入探討了大豆的水解條件及高效液相色譜分離條件，建立的高效液相色譜技術(shù)能使大豆中的4 種嘌呤在12 min內(nèi)完全分離，并且回收率達(dá)到89.19%～110.97%，有較好的準(zhǔn)確性和重復(fù)性。表1列舉了部分嘌呤檢測(cè)水解及色譜條件。

表 1 嘌呤檢測(cè)方法選擇Fig. 1 A list of published purine detection methods

2 食品中嘌呤含量分布

Kaneko等[4]將檢測(cè)的具有代表性的食品根據(jù)總嘌呤含量分為5 組：極低組（低于50 mg/100 g）、低組（50～100 mg/100 g）、中度組（100～200 mg/100 g）、高組（200～300 mg/100 g）、極高組（高于300 mg/100 g）常見(jiàn)食品中嘌呤含量分布見(jiàn)表2。

表 2 食品中的嘌呤含量分布Table 2 Distribution of purines in foodstuffs mg/100 g

2.1 動(dòng)物性食品中嘌呤含量

2.1.1 水產(chǎn)品嘌呤含量

水產(chǎn)品作為高嘌呤含量食品之一，有關(guān)嘌呤含量的研究有大量數(shù)據(jù)。Lou[6]研究發(fā)現(xiàn)魚和甲殼類的次黃嘌呤含量最高，貝類的腺嘌呤含量最高。Qu Xin等[31]研究發(fā)現(xiàn)海鮮的嘌呤含量主要取決于物種、部位和新鮮度。蝦和田螺的嘌呤含量高于魚和雙殼類，魚皮和肝臟的嘌呤含量高于魚肉，主導(dǎo)嘌呤因海鮮種類不同而異。Kaneko等[4]的研究結(jié)果顯示，檢測(cè)的32 種魚中有29 種含有較高的次黃嘌呤含量，這與Lou[6]的研究結(jié)果相符，一些有金屬色的魚皮所含的鳥嘌呤含量很高。魚糜中超過(guò)80%的嘌呤是腺嘌呤和鳥嘌呤，大多數(shù)貝類、魚卵和魚制品中腺嘌呤和鳥嘌呤的含量超過(guò)總嘌呤含量的60%。

2.1.2 畜禽類嘌呤含量

Young等[32]評(píng)估了幾種家禽不同組織部位的嘌呤含量，其中總嘌呤含量最高的部位是肝臟，且占比例較高的是腺嘌呤和鳥嘌呤，肌肉中次黃嘌呤含量最高，皮中的次黃嘌呤最少，經(jīng)機(jī)械脫骨處理后的雞肉有較低的嘌呤水平。Fukuuchi等[20]測(cè)得雞肝中含有大量嘌呤，含量為312.2 mg/100 g，牛肝和豬肝中的嘌呤含量也較高，分別為219.8 mg/100 g和284.8 mg/100 g，并且腺嘌呤和鳥嘌呤占總嘌呤含量的59.3%～90.7%，與潘洪志等[25]檢測(cè)結(jié)果一致，并且100 g內(nèi)臟經(jīng)體內(nèi)消化產(chǎn)生的尿酸量為256～363 mg，說(shuō)明食用內(nèi)臟會(huì)極大升高體內(nèi)尿酸水平。大多數(shù)肉類及其制品除內(nèi)臟外的其他部位次黃嘌呤含量也很高，牛舌次黃嘌呤含量占總嘌呤的50.8%，壓制火腿的次黃嘌呤高占80.9%。在雞蛋和鵪鶉蛋中未檢測(cè)到嘌呤。潘洪志等[25]利用高效液相色譜法檢測(cè)了我國(guó)常見(jiàn)動(dòng)物性食品的嘌呤含量，結(jié)果顯示動(dòng)物內(nèi)臟和魚、蝦、蟹、貝類的嘌呤含量最高，其次是肉和肉制品，最低的是血液和湯類。凌云等[7]檢測(cè)了三黃雞、肉雞、動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、羊肉、牛肉的嘌呤含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分肉中的次黃嘌呤含量較高，但內(nèi)臟中的鳥嘌呤含量高于次黃嘌呤，總嘌呤含量也處于較高水平。Rong Shengzhong等[21]檢測(cè)對(duì)比了豬肉和牛肉不同組織部位嘌呤含量，發(fā)現(xiàn)豬臀尖和牛里脊的嘌呤含量最高分別達(dá)到150.7 mg/100 g和122.3 mg/100 g，在這兩種肉中主要的嘌呤是次黃嘌呤和腺嘌呤，其中次黃嘌呤含量是所有樣品中最高的。

2.2 植物性食品中嘌呤含量

相較于動(dòng)物性食品，植物性食品的嘌呤含量較低。毛玉濤等[3]總結(jié)了嘌呤含量特高、較高、較低和很低的食物，其中植物性食品嘌呤含量較低或者幾乎不含，如蘆筍、菜花、青豆、菠菜等，胡蘿卜、芹菜、甘藍(lán)、黃瓜、卷心菜等常見(jiàn)蔬菜嘌呤含量都很低。榮勝忠等[14]采用高效液相色譜法檢測(cè)了我國(guó)常見(jiàn)植物性食品的嘌呤含量，發(fā)現(xiàn)不同種類植物性食品中嘌呤含量有明顯差別；干菌干豆類及其制品、菌藻類和干果類的嘌呤含量較高；而蔬菜水果類及其制品和薯類等淀粉含量高的制品嘌呤含量較低，但因其含水量極低并不能將干類食品列為高嘌呤含量食品。Kaneko等[4]檢測(cè)發(fā)現(xiàn)蕎麥、大米、大麥和小麥粉嘌呤含量均低于50 mg/100 g，并且未檢測(cè)到次黃嘌呤和黃嘌呤；豆類食品的結(jié)果與谷類類似，除納豆之外包括豆腐、豆?jié){在內(nèi)的大豆制品嘌呤含量均低于50 mg/100 g；裙帶菜和紫菜的嘌呤含量雖然很高，但它們是干燥制品，并且在烹調(diào)中的用量很少，所以攝入人體的量可以忽略；所有谷類、豆制品和藻類的鳥嘌呤和腺嘌呤含量均占總嘌呤的60%以上；所有種類蘑菇的嘌呤含量在6.9～98.5 mg/100 g之間，并且60%以上是腺嘌呤和鳥嘌呤；檢測(cè)的香蕉和草莓兩種水果嘌呤含量極低；檢測(cè)的38 種蔬菜中有70%嘌呤含量低于50 mg/100 g，香菜的嘌呤含量最高，為288.9 mg/100 g，但和海菜等一樣其在烹調(diào)中用量很少，不能成為嘌呤的主要來(lái)源。綜上，果蔬中的嘌呤含量不高，并且大部分都是不會(huì)造成血尿酸濃度升高的鳥嘌呤和腺嘌呤。

2.3 飲品中嘌呤含量

以往關(guān)于飲品嘌呤含量的研究表明啤酒和豆?jié){是嘌呤含量較高的兩種飲品[16-17]。但Kaneko等[4]測(cè)定的豆?jié){嘌呤含量低于50 mg/100g，屬于較低嘌呤含量食品；牛奶和酸奶等乳制品中的嘌呤含量低于13 mg/100 g，并且主導(dǎo)嘌呤是腺嘌呤和鳥嘌呤，屬于嘌呤含量極低食品，可以推薦痛風(fēng)患者飲用。Kaneko等[4]通過(guò)高效液相色譜和酶促峰遷移技術(shù)鑒定堿基，該方法準(zhǔn)確、可重復(fù)，測(cè)得的嘌呤濃度如下：蒸餾酒0.7～26.4 μmol/L、常規(guī)啤酒225.0～580.2 mol/L、低麥芽啤酒193.4～267.9 mol/L、低麥芽低嘌呤啤酒13.3 mol/L。Fukuuchi等[20]在Kaneko的檢測(cè)方法基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，使檢測(cè)酒類中嘌呤質(zhì)量濃度的檢測(cè)限低于0.007 5 mg/L。商曰玲等[33]檢測(cè)了14 種成品啤酒的嘌呤質(zhì)量濃度，其中總嘌呤質(zhì)量濃度在28.6～79.4 mg/L之間，鳥嘌呤質(zhì)量濃度較高，占總嘌呤量的52.73%～59.35%。

3 貯藏及加工過(guò)程中嘌呤含量變化

食品中的嘌呤含量、質(zhì)量與加工及貯藏過(guò)程密切相關(guān)，嘌呤含量的變化不僅可以指導(dǎo)不同食品的加工貯藏方式，同時(shí)也可以作為水產(chǎn)品保鮮的重要指標(biāo)。痛風(fēng)病人一般要求低嘌呤飲食，但后來(lái)有學(xué)者提出這種限制并無(wú)必要。Clifford等[34]研究指出每種食物的絕對(duì)和相對(duì)嘌呤含量不同，總嘌呤含量高的食品不一定導(dǎo)致得高尿酸血癥的幾率高。通常在食物中發(fā)現(xiàn)的嘌呤化合物只有腺嘌呤和次黃嘌呤會(huì)導(dǎo)致血清尿酸顯著升高，這種現(xiàn)象在痛風(fēng)患者中尤為顯著。Clifford等[34]通過(guò)給血尿酸正常者、高尿酸血癥和痛風(fēng)病患者口服嘌呤，跟蹤檢測(cè)其血清和尿中的尿酸含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)口服次黃嘌呤和腺嘌呤會(huì)使血清尿酸水平升高，而口服鳥嘌呤和黃嘌呤并不影響血尿酸水平；除鳥嘌呤的其他3 種嘌呤均使尿中的尿酸水平升高。因此，研究食品中4 種嘌呤的含量以及能使尿酸水平升高的嘌呤含量對(duì)指導(dǎo)人們膳食搭配更有意義，且一些食物的限制應(yīng)基于尿酸嘌呤的含量，而不僅是總嘌呤含量。下面分別討論不同食品在貯藏和加工過(guò)程中的嘌呤含量變化，為食品的加工流通方法以及指導(dǎo)普通人群和痛風(fēng)患者膳食提供參考。

3.1 貯藏過(guò)程中嘌呤含量變化

早在1988年，Lou[6]研究發(fā)現(xiàn)草蝦在貯藏過(guò)程中腺嘌呤和次黃嘌呤含量逐漸下降，在室溫和5 ℃貯藏條件Kp值（次黃嘌呤與腺嘌呤含量的比值）均升高，直到Kp值分別達(dá)到1.29和1.42，草蝦的感官品質(zhì)不可接受；室溫和5 ℃條件下腺嘌呤含量的可接受下限分別是20.42 μmol/g和18.72 μmol/g。曲欣[13]探究了-40、-18、0、4、20 ℃貯藏條件下鱸魚、對(duì)蝦和菲律賓蛤仔的嘌呤含量變化，結(jié)果表明在0、4 ℃貯藏條件下3 種水產(chǎn)品的嘌呤含量均迅速下降后升高，腺嘌呤含量迅速降低后趨于平緩，次黃嘌呤含量逐漸升高，鳥嘌呤含量逐漸降低后趨于穩(wěn)定，黃嘌呤變化不大；在20 ℃貯藏條件下3 種水產(chǎn)品的嘌呤總量先下降后上升，與Lou[6]測(cè)得的草蝦在室溫條件下的嘌呤含量變化一致。李永洙等[35]研究了蒙山草雞肌肉貯藏過(guò)程中肌苷酸和次黃嘌呤含量的變化以探究肉鮮味變化規(guī)律，結(jié)果顯示，室溫條件下在雞宰殺4～8 h內(nèi)次黃嘌呤含量急劇上升，然后趨于平衡狀態(tài)，其中雞胸肉的次黃嘌呤含量顯著高于雞腿肉；冷藏條件下在3～4 d內(nèi)次黃嘌呤含量急劇上升。呂兵兵[1]比較分析了25、4 ℃和-20 ℃貯藏條件下帶魚嘌呤含量變化，發(fā)現(xiàn)在貯藏過(guò)程中黃嘌呤含量均有大幅上升，鳥嘌呤、次黃嘌呤和腺嘌呤含量變化不明顯。Pineirosotelo等[36]利用反相液相色譜法檢測(cè)了海膽性腺的嘌呤含量，并且研究了不同貯藏溫度對(duì)嘌呤含量的影響，發(fā)現(xiàn)罐藏和冷凍保存條件下，均使次黃嘌呤含量升高而腺嘌呤含量下降，這與Lou[6]研究草蝦的結(jié)果是一致的。

3.2 加工過(guò)程中嘌呤含量變化

Lou等[37]研究了羅非魚糜加工過(guò)程嘌呤含量的變化，結(jié)果表明在魚糜制作的漂洗工序，嘌呤總含量降低約60%，主要釋放的嘌呤物質(zhì)是次黃嘌呤單核苷酸，為了降低嘌呤含量的同時(shí)保持魚糜的凝膠強(qiáng)度，選擇10 min漂洗魚糜2 次。Young[38]研究了在燉煮過(guò)程中肉仔雞的不同組織部位嘌呤含量變化，發(fā)現(xiàn)燉煮過(guò)后雞胸部位的腺嘌呤含量和腿部的鳥嘌呤含量有所升高，而雞皮中4 種嘌呤含量均升高，分析這可能是雞皮中的含氮成分如膠原蛋白的流失造成的；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)燒烤過(guò)后雞肉的腺嘌呤和鳥嘌呤含量升高，而次黃嘌呤含量保持不變或者降低，在湯汁中發(fā)現(xiàn)有大量次黃嘌呤、痕量的鳥嘌呤和腺嘌呤，說(shuō)明在燒烤過(guò)程中水分和脂肪大量流失導(dǎo)致腺嘌呤和鳥嘌呤的相對(duì)含量升高。王新宴等[39]探索了水煮過(guò)程中黃花魚和鯉魚的4 種嘌呤含量變化，發(fā)現(xiàn)在水煮10 min內(nèi)魚肉嘌呤含量迅速降低，10～40 min降低緩慢，40～60 min保持穩(wěn)定；相對(duì)應(yīng)魚湯中嘌呤含量在前10 min內(nèi)迅速升高，10～60 min緩慢升高。Brulé等[40]研究了水煮和燒烤后牛排、牛肝以及黑線鱈魚排的游離嘌呤和總嘌呤含量變化，結(jié)果顯示生熟牛肝有最高的游離嘌呤和總嘌呤堿基含量，兩種蒸煮方式均使牛排和牛肝游離的和總的腺嘌呤、鳥嘌呤含量升高，而次黃嘌呤和黃嘌呤含量有所降低，說(shuō)明在烹調(diào)牛肉過(guò)程中次黃嘌呤和黃嘌呤流失較明顯；黑線鱈蒸煮前后游離嘌呤和總嘌呤含量變化不明顯。李志良等[15]分析了在啤酒發(fā)酵過(guò)程中嘌呤含量變化情況，發(fā)現(xiàn)隨著發(fā)酵過(guò)程的進(jìn)行，發(fā)酵液中的嘌呤含量有所降低，研究者分析是由于酵母細(xì)胞吸收利用了部分嘌呤類物質(zhì)。駱錫能等[41]探究了黃豆在制成豆?jié){過(guò)程中嘌呤含量的變化，浸泡過(guò)程由于水分含量上升，浸泡后黃豆的嘌呤含量相對(duì)減少了55.4%；而成品豆?jié){干基的總嘌呤、腺嘌呤和鳥嘌呤含量均高于黃豆，是由于在均質(zhì)過(guò)程中只有水溶性物質(zhì)和嘌呤存在于溶液中，而豆渣的嘌呤含量約占黃豆的65%，說(shuō)明在制作豆?jié){過(guò)程中只有35%的嘌呤溶解在溶液中。

4 低嘌呤食品的研發(fā)

近年來(lái)隨著對(duì)痛風(fēng)患病機(jī)理研究的深入，盡管發(fā)現(xiàn)遺傳物質(zhì)的作用越來(lái)越明顯，但是對(duì)于有痛風(fēng)病家族史和有痛風(fēng)傾向的人群，過(guò)多攝入嘌呤含量高的食品也是痛風(fēng)病的極大誘因之一；所以為了開(kāi)發(fā)出適合高尿酸血癥患者和痛風(fēng)病患者選擇的食品，滿足此類特殊人群需要的同時(shí)擴(kuò)大產(chǎn)品種類，學(xué)者們從原料、加工、貯藏等不同角度研究開(kāi)發(fā)低嘌呤含量的食品，目前有低嘌呤啤酒、低嘌呤豆?jié){、低嘌呤魚糜等。李惠萍等[42]通過(guò)調(diào)節(jié)原料、糖化配比和后處理工藝開(kāi)發(fā)了一種低嘌呤含量啤酒的釀制方法，其中原料大麥麥芽嘌呤含量比小麥麥芽高，釀造用輔料玉米和糖漿相較于碎米和大米的嘌呤含量要低；因此采用低麥芽配比添加小麥麥芽、高濃度釀造再稀釋工藝，最后用活性炭吸附嘌呤可以釀制出低嘌呤含量啤酒。康富帥等[43]對(duì)釀酒菌株進(jìn)行誘變，采用常壓室溫離子束法和紫外線2 種方式誘變后的菌株釀制出的啤酒嘌呤含量與未誘變的菌株釀制的啤酒嘌呤含量相比降低了23%左右，并且傳代10 次以后的菌株發(fā)酵性能、活力穩(wěn)定，釀制出的啤酒品質(zhì)也穩(wěn)定；該研究將低嘌呤食品的研究和基因工程結(jié)合，既實(shí)現(xiàn)了學(xué)科間的跨越與結(jié)合，也為低嘌呤啤酒的開(kāi)發(fā)開(kāi)辟了新思路。李志良等[16]也研究發(fā)現(xiàn)活性炭可以通過(guò)吸附啤酒中的嘌呤使其嘌呤含量降低，但不利于啤酒的口感與色度，未來(lái)可以探索使用既能降低嘌呤含量又不影響啤酒品質(zhì)的吸附劑。崔素萍等[44]以脫脂豆粕為原料研制出嘌呤含量低于150 mg/100 g的低嘌呤脫脂豆腐粉，并且進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)該豆腐粉經(jīng)超聲波處理后顆粒變大，表面微孔增多，蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，進(jìn)一步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示小鼠的消化率提高，表明這是一種新型的有營(yíng)養(yǎng)功能的低嘌呤食品。李慧慧等[45]采用先鹽析再吸附的工藝制作豆?jié){，豆?jié){中的嘌呤含量降低65.87%，但蛋白質(zhì)含量不變，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)沒(méi)有流失，采用該工藝生產(chǎn)的豆?jié){嘌呤含量低、健康營(yíng)養(yǎng)，可作為一種低嘌呤飲品。

5 結(jié) 語(yǔ)

目前美國(guó)、英國(guó)和日本都提出了預(yù)防和治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的指南和建議。為了預(yù)防高尿酸血癥和痛風(fēng)，日本推薦每日攝入的膳食嘌呤應(yīng)低于400 mg。英國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)和風(fēng)濕病衛(wèi)生專業(yè)人士協(xié)會(huì)發(fā)布的痛風(fēng)治療指南中提出了酒類消費(fèi)、膳食和生活方式影響代謝綜合征和痛風(fēng)的患病率，建議痛風(fēng)患者調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉，減少酒精和嘌呤攝入，及時(shí)治療心血管類疾病[46]。美國(guó)風(fēng)濕病研究院也提出了痛風(fēng)病的非藥物和藥物治療的官方指南[47]。2004年有研究通過(guò)對(duì)4萬(wàn)余名無(wú)痛風(fēng)病史的男性跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有730 例確立為新的痛風(fēng)病例，其中相較于肉類攝入量最低的男性，肉類攝入量最高者患多發(fā)性痛風(fēng)的危險(xiǎn)度增加1.41，攝入海鮮的風(fēng)險(xiǎn)度增加1.51，并且發(fā)現(xiàn)隨著乳制品攝入量的增加，痛風(fēng)患病率有所降低，富含嘌呤的蔬菜的消費(fèi)水平和總蛋白攝入量與患痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加無(wú)關(guān)[1]。2012年一項(xiàng)關(guān)于上海男性飲食習(xí)慣、富含嘌呤食品、高蛋白食品攝入與高尿酸血癥的相關(guān)性的研究顯示：動(dòng)物源性蛋白質(zhì)的攝入與高尿酸血癥的患病率呈正相關(guān)；相反，植物源性蛋白質(zhì)的攝入與患病率呈負(fù)相關(guān)，海鮮的大量攝入與患病率相關(guān)性較大；而高嘌呤含量蔬菜和肉類的攝入沒(méi)有與患病率沒(méi)有表現(xiàn)出相關(guān)性[48]。有學(xué)者根據(jù)食品中4 種嘌呤堿基的含量將食品分為兩類：一類是腺嘌呤和鳥嘌呤含量較高的食物；一類是主要含次黃嘌呤的食物[4]。而痛風(fēng)和高尿酸血癥患者的總嘌呤及次黃嘌呤的消耗是臨床上重要的考慮因素。綜上，總嘌呤含量少并主要含鳥嘌呤和腺嘌呤的食物有利于痛風(fēng)患者的健康，這類食品包括蔬菜、水果、谷類、乳制品、蛋類等。嘌呤、次黃嘌呤含量高的食品應(yīng)少食用，這類食品包括畜禽肉、貝類等。目前，我國(guó)關(guān)于食品中嘌呤含量的研究存在以下不足：1）未建立統(tǒng)一的檢測(cè)技術(shù)，檢測(cè)方法單一；2）相關(guān)數(shù)據(jù)缺乏有效性和穩(wěn)定性，數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)不足，缺乏參考性?；谝陨蠁?wèn)題，筆者認(rèn)為未來(lái)應(yīng)著重探究檢測(cè)嘌呤的統(tǒng)一檢測(cè)方法，建立我國(guó)常見(jiàn)食品的嘌呤含量分布數(shù)據(jù)庫(kù)，為指導(dǎo)高尿酸血癥和痛風(fēng)患者的營(yíng)養(yǎng)治療提供理論依據(jù)。未來(lái)的研究方向應(yīng)與基因組學(xué)、轉(zhuǎn)錄組學(xué)、代謝組學(xué)的方法結(jié)合。根據(jù)我國(guó)目前研究情況，相關(guān)學(xué)者應(yīng)繼續(xù)檢測(cè)我國(guó)傳統(tǒng)食品及居民常選擇食品的嘌呤含量，豐富和完善具有我國(guó)特色食品的嘌呤含量數(shù)據(jù)庫(kù)，從而為指導(dǎo)我國(guó)居民及痛風(fēng)病患者健康飲食提供科學(xué)借鑒。