安海霞

【摘 要】目的：分析探討針灸聯(lián)合五虎追風(fēng)散加味配合治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果。方法：選取我院于2016年2月至2017年12月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者70例作為研究對象，隨機(jī)將70例患者分為對照組與治療組各35例，對照組在給予西醫(yī)抗癲癇藥物治療的基礎(chǔ)上給予針灸治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用五虎追風(fēng)散加味中藥制劑治療，對比研究兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組35例患者的治療總有效率為80.00%，治療組35例患者的治療總有效率為97.14%，兩組臨床療效對比，治療組更優(yōu)，組間比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：三叉神經(jīng)痛患者采用五虎追風(fēng)散加味配合針灸治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣普及。

【關(guān)鍵詞】三叉神經(jīng)痛；中藥；加味；針灸

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-078-02

三叉神經(jīng)痛是一種臨床常見的面部神經(jīng)疼痛，主要是面部三叉神經(jīng)分區(qū)部位出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)的陣發(fā)性劇烈疼痛，多發(fā)于中老年患者，且女性病例多與男性[1]。目前，臨床對于三叉神經(jīng)痛的治療方法多采用藥物、手術(shù)、射頻、神經(jīng)阻滯等方法，但是并發(fā)癥發(fā)生率較高，且不適合長期應(yīng)用[2]。針灸是中醫(yī)的一個特色療法，特別在鎮(zhèn)痛方面有很大的作用，三叉神經(jīng)痛屬于痛癥的一個方面，針灸通過對局部的刺激而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用，大概一到兩周后就能夠完全的治愈。我院對三叉神經(jīng)痛患者給予五虎追風(fēng)散加味配合針灸治療，治療效果較為理想，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年2月至2017年12月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者70例作為研究對象，所有患者均在知情同意且自愿條件下簽署知情同意書參與研究，均存在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)疼痛，主要以電擊痛、燒灼痛、刀割樣疼痛為主，持續(xù)時間不等。隨機(jī)將70例患者分為對照組與治療組各35例，對照組患者中男性15例，女性20例，年齡37～76歲，平均年齡為（53.33±4.14）歲，病程4個月～12年，平均病程（6.54±4.60）年；治療組患者中男性16例，女性19例，年齡37～78歲，平均年齡為（54.43±4.28）歲，病程5個月～16年，平均病程（7.14±5.88）年；兩組間患者的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組在給予西醫(yī)抗癲癇藥物治療的基礎(chǔ)上給予針灸治療，取穴：主穴選擇下關(guān)、合谷二穴；配穴選擇魚腰、四白、夾承漿等穴，留針30min，每日1次，2周為1個療程。治療組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用五虎追風(fēng)散加味中藥制劑治療，藥物組方：蟬蛻、膽南星、天麻、僵蠶各10g，全蝎6g；體質(zhì)偏寒者可在基礎(chǔ)方中加入細(xì)辛、桂枝二味藥；體質(zhì)偏熱者可加入柴胡、黃芪二味藥；上述藥物均以水煎服，每日1劑，分兩次溫服，2周為1個療程。對比兩組患者的臨床治療效果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：經(jīng)1個療程治療后，患者三叉神經(jīng)痛癥狀完全消失，面部無不適感，隨訪3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；顯效：經(jīng)治療后疼痛癥狀消失，但隨訪3個月內(nèi)復(fù)發(fā)，發(fā)作頻率低于治療前；有效；患者三叉神經(jīng)痛癥狀有所緩解，發(fā)作次數(shù)有所減少；無效：患者的疼痛感未改變或者明顯加劇。治療總有效率等于痊愈率、顯效率、有效率三者之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本組數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行組間數(shù)據(jù)比較，計數(shù)資料以（n，%）進(jìn)行描述且行卡方檢驗，計量資料以（±s）描述且行t檢驗，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組35例患者的治療總有效率為80.00%，治療組35例患者的治療總有效率為97.14%，兩組臨床療效對比，治療組更優(yōu)，組間比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

三叉神經(jīng)痛屬于一種臨床常見疑難疾病，主要發(fā)生在三叉神經(jīng)分區(qū)內(nèi)，主要表現(xiàn)癥狀為第二支、第三支反復(fù)疼痛，少見眼部疼痛患者，發(fā)作時多出現(xiàn)一側(cè)面部疼痛，女性患者較多，患者多呈現(xiàn)針刺樣、電擊樣、刀割樣等疼痛癥狀，突然發(fā)作，突然停止，患者多出現(xiàn)面肌反射性抽搐[3]。西醫(yī)多表現(xiàn)為抗癲癇藥物治療，可改善患者的臨床癥狀，但無法徹底根治。三叉神經(jīng)痛在中醫(yī)學(xué)中歸屬為“面痛”、“齒槽風(fēng)”、“眉棱骨痛”等疾病范疇，多認(rèn)為因三陽經(jīng)絡(luò)受邪，本虛標(biāo)實之證，患者肝陰不足，風(fēng)陽上擾、脾胃虛弱，導(dǎo)致陰火上行，合肝經(jīng)風(fēng)火上沖而致頭面，導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)瘀堵而引發(fā)疼痛[4]。

針刺治療三叉神經(jīng)痛可調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)之效，在增強(qiáng)免疫力、鎮(zhèn)痛等方面具有良好效果[5]。針灸具有止痛鎮(zhèn)靜的作用，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)針刺能作用于低位腦干及大腦皮層，針刺時位于低位腦干和中縫大核、藍(lán)核、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)、纏核、杏仁核、隔區(qū)和伏核等釋放5-HT，有助干疼痛減輕。本次針灸選取下關(guān)與合谷二穴作為主穴，其中合谷具有通經(jīng)活絡(luò)、鎮(zhèn)靜止痛、清熱解表的效果，下關(guān)作為足陽明經(jīng)與足少陽經(jīng)交匯穴，具有調(diào)節(jié)陰陽之效；配穴選取四白、魚腰、夾承漿具有止痛，疏通經(jīng)絡(luò)之效[6]。五虎追風(fēng)散加減方劑具有鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)止痙之效，組方中南星具有燥濕化痰、祛風(fēng)止痙之效；蟬蛻具有疏散風(fēng)寒、祛風(fēng)止痙之效，蟬蛻中所含有的氨基酸、異黃質(zhì)蝶呤具有頸上交感神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯之效；全蝎、僵蠶具有解毒散結(jié)、熄風(fēng)止痙之效；天麻具有平息肝風(fēng)之效。針灸與中藥口服給藥，具有良好的治療效果，鎮(zhèn)痛效果顯著。

綜上所述，三叉神經(jīng)痛患者采用五虎追風(fēng)散加味配合針灸治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣普及。

參考文獻(xiàn)

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[2] 林卿，李成，李鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛療效觀察[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，35（04）：19-21.

[3] 張慧玲.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（10）：1084-1085.

[4] 陶圣余，徐雯，高照，董勤.針灸治療三叉神經(jīng)痛的用穴規(guī)律分析[J].中國針灸，2016，36（02）：207-211.

[5] 滕夢玲.針灸治療三叉神經(jīng)痛的療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（03）：192-193.

[6] 段洪濤.針灸治療三叉神經(jīng)痛的研究進(jìn)展[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（05）：71-73.