蒯君娟

【摘 要】目的 研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理效果。方法 從本院2017年1月至2018年6月接受的小兒支氣管肺炎患兒中，抽取96名，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均48例。對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患兒護(hù)理依從度。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理依從度顯著高于對照組（p<0.05）。結(jié)論 對小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患兒依從度，配合護(hù)理，是理想的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒支氣管肺炎；依從度

【中圖分類號】R322.3+4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）10-298-01

小兒支氣管肺炎是受到病毒、細(xì)菌、以及支原體等感染所致，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰及憋喘等，憋喘嚴(yán)重時會造成患兒心力衰竭和呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，在臨床治療中會采用口服藥物、輸液、霧化等治療手段，但是由于患兒年齡較小，治療帶來的不適容易出現(xiàn)抵抗、哭鬧等情況，使得治療、護(hù)理工作難以順利開展[1]。鑒于此本研究對48例觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，旨在提高患兒治療、護(hù)理依從度，積極配合治療，早日康復(fù)。

1 .資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年1月至2018年6月接受的小兒支氣管肺炎患兒中，抽取96名，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，均48例。對照組中，男25例，女23例，年齡1.3～10.1歲，平均年齡（5.7±4.4）歲。觀察組中，男24例，女24例，年齡1.4～10.2歲，平均年齡（5.8±4.4）歲；兩組患兒一般資料比較結(jié)果p>0.05，可作比較。

1.2 方法

對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，止咳、排痰、用藥、輸液等護(hù)理。觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）由于患兒年齡較小，“白大褂”在其心中都是痛苦的記憶，對醫(yī)院有嚴(yán)重的恐懼心理，面對醫(yī)生、護(hù)士有強(qiáng)烈的排斥、加之病情的折磨使得患兒常常出現(xiàn)緊張、防備或者哭鬧等不良情緒，不配合檢查，因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)穿著顏色溫和、可愛一點(diǎn)的工作服（如，粉色工作服）從視覺上改變患兒對護(hù)理人員的認(rèn)知，和患兒建立起良好的關(guān)系，讓患兒對其有充分的信任后再開展工作；（2）根據(jù)患兒的性格特點(diǎn)和愛好，為患兒選擇一些感興趣小玩具，或者采取鼓勵、激勵的手段，表揚(yáng)患兒，并給予一些物質(zhì)性的獎勵，提高患兒的依從性；（3）將檢治療室、病房等設(shè)置成卡通、可愛或者增加一些游樂設(shè)施，來吸引患兒的注意力，從而緩解患兒的不良情緒，為其營造一個輕松、有趣的治療環(huán)境；（4）對于稍大一些的患兒可以通過小故事的形式為患兒普及小兒支氣管肺炎相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，提高患兒的醫(yī)學(xué)常識的同時增加患兒康復(fù)的信心；（5）指導(dǎo)患兒排痰技巧，必要時可使用吸痰器將患兒呼吸道中的痰液吸出，以確保患兒呼吸道隨時保持暢通狀態(tài)，提高患兒生存質(zhì)量；（5）選用一些造型比較卡通的霧化器，可以讓患兒一邊做霧化一邊玩，提高患兒霧化的依從性。

1.3 療效評價與觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒依從度，（護(hù)理時患兒無排斥、抵抗情緒為優(yōu)；護(hù)理時患兒有輕微排斥、抵抗，但安撫后可配合為良好；護(hù)理時患兒哭鬧、抵抗劇烈、安撫無效為差），總依從度=（優(yōu)+良好）÷n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析本次研究兩組患兒依從度，采用x2檢驗(yàn)；若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒依從度比較

經(jīng)過不同護(hù)理后，對照組患兒依從度分別為：優(yōu)16.67%（8/48例）、良好35.42%（17/48例）、差47.92%（23/48例）；觀察組患兒依從度分別為：優(yōu)37.50%（18/48例）、良好56.25%（27/48例）、差6.25%（3/48例）；觀察組患兒總依從度93.75%（45/48例），顯著優(yōu)于對照組52.08%（25/48例），x2=43.961，P=0.000；組間比較結(jié)果P<0.05。

3 討論

“三分治療、七分護(hù)理”護(hù)理工作重要性的最好闡述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指在對患者實(shí)施護(hù)理時，不僅是對患者身體的護(hù)理還要根據(jù)患者的需求、狀態(tài)等提供患者最需要、最適合的護(hù)理服務(wù)[2]。

由于小兒吞咽能力較差、對于部分口服藥物服用較為困難，同時小兒心智發(fā)育尚不成熟，對于疼痛承受能力較差，在穿刺過程中常常哭鬧、抵抗，給輸液穿刺帶來了極大的阻撓，愛動是小兒的天性，長時間接受霧化治療會使患兒失去耐性，出現(xiàn)煩躁等情緒，使得治療和護(hù)理難以順利開展。有研究[3]報道，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患兒依從度，配合治療。本研究中，醫(yī)護(hù)人員通過穿著人員穿粉色工作服、將治療環(huán)境布置成卡通、可愛的風(fēng)格以及布置一些游樂設(shè)施有效改變了患兒對醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的第一映像，消除了陌生感，促進(jìn)了患兒盡快消除戒備心理，并根據(jù)患兒的年齡、性格特點(diǎn)等，對患兒進(jìn)行鼓勵、使用一些較為卡通的儀器，以及講解一些治療相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識等，不僅可有效降低患兒在護(hù)理期間的抵抗、哭鬧情況還能增加患兒對醫(yī)學(xué)知識的了解和興趣，提高患兒的依從度。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患兒依從度，配合護(hù)理，是理想的護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉愛紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管肺炎中的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（10）：219-220.

[2] 龍巍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒支氣管肺炎臨床療效的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（10）：210-211.

[3] 劉洋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 48（5）：637-638.