趙蘭喜

【摘 要】目的：研究復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎的臨床療效。方法：選取2016年12月-2018年3月在我院治療陰道炎的125例患者，隨機(jī)分為治療組62例和對(duì)照組63例。治療組使用復(fù)方黃柏苦參洗液進(jìn)行治療，對(duì)照組使用甲硝唑氯己定洗劑進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療情況。結(jié)果：治療組的近期治愈率96.77%以及元遠(yuǎn)期治愈率93.55%明顯高于對(duì)照組的近期治愈率87.30%以及元遠(yuǎn)期治愈率84.13%，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用復(fù)方黃柏苦參洗液治療陰道炎有明顯的療效，可顯著改善患者的癥狀并消除炎癥，值得臨床推廣和運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方黃柏苦參洗液；陰道炎

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）10-098-01

陰道炎在婦科是較為常見(jiàn)的疾病，在女性的各個(gè)年齡段均有可能發(fā)病。由于陰道和尿道以及肛門(mén)的位置比較近，而且局部潮濕，非常容易受到污染。發(fā)病后患者主要表現(xiàn)為外陰部瘙癢，常伴有陰道分泌物增多的癥狀[1]，該病有著容易復(fù)發(fā)和不易治愈的特點(diǎn)，會(huì)給給患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成顯著影響。本研究將對(duì)我院收治的陰道炎患者采取復(fù)方黃柏苦參洗液來(lái)治療，現(xiàn)將具體情況總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月-2018年3月來(lái)我院婦科就診的125例陰道炎患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過(guò)檢查均符合陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將患者分成了對(duì)照組63例和治療組62例。對(duì)照組年齡在25-68歲之間，平均年齡為（45.38±11.57）歲，細(xì)菌性陰道炎41例，滴蟲(chóng)性陰道炎22例；治療組年齡在24-69歲之間，平均年齡為（45.51±11.48）歲，細(xì)菌性陰道炎41例，滴蟲(chóng)性陰道炎21例。對(duì)照組和治療組的一般資料經(jīng)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均以10d為一個(gè)療程。對(duì)照組患者使用甲硝唑氯己定洗劑（生產(chǎn)廠家：海南皇隆制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055747，200ml/瓶）進(jìn)行治療[2]，50ml/d，2次/d，早晚各1次。治療組患者采用復(fù)方黃柏苦參洗液進(jìn)行治療，復(fù)方黃柏苦參洗液的主要藥物組成：土茯苓2kg，苦參、黃柏、金銀花各1.5kg，蛇床子、魚(yú)腥草、白癬皮各1kg，苦楝皮0.75kg，往以上藥材中加入7倍量的水進(jìn)行浸泡，兩小時(shí)后煎煮2次，第一次60min，第二次煎煮40min，將兩次煎煮出來(lái)的液汁進(jìn)行混合，經(jīng)過(guò)過(guò)濾以后濃縮為52000ml，經(jīng)過(guò)靜置12h后，再進(jìn)行過(guò)濾煮沸并加入防腐劑，蒸餾到50000ml后，分為500ml/瓶。每次以150ml的洗液來(lái)沖洗陰道，1次/d。在治療的過(guò)程中禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者近期以及遠(yuǎn)期的治愈率，近期治愈：患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療后，停藥3d，主要的臨床癥狀消失（無(wú)異味、分泌物減少），并通過(guò)陰道分泌物涂片檢查未見(jiàn)滴蟲(chóng)，細(xì)菌性陰道炎則經(jīng)檢查分泌物涂片呈陰性且癥狀消失。遠(yuǎn)期有效：患者經(jīng)過(guò)3次月經(jīng)后檢查陰道分泌物，顯示無(wú)滴蟲(chóng)或呈陰性，癥狀消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所取得的數(shù)據(jù)采用SPSS.19.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組62例近期治愈60例，近期治愈率為96.77%，遠(yuǎn)期治愈58例，遠(yuǎn)期治愈率為93.55%；對(duì)照組63例近期治愈55例，近期治愈率為87.30%，遠(yuǎn)期治愈53例，遠(yuǎn)期治愈率為84.13%。兩組患者的近期治愈率對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果為（X2=6.117，P=0.013），遠(yuǎn)期治愈率對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果為（X2=4.48，P=0.034），組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

陰道炎屬于婦科常見(jiàn)的疾病，在中醫(yī)的范疇中屬“帶下病”以及“陰癢”。，陰道炎的主要發(fā)病機(jī)制可以歸納為患者肝脾腎功能失調(diào)[3]，而濕邪傷及患者的任督帶二脈，陰虛夾濕且濕濁蘊(yùn)結(jié)。主要病因是由于濕邪蟲(chóng)毒，主要可分為內(nèi)因和外因。

患者有不良的衛(wèi)生習(xí)慣以及不潔的性交習(xí)慣都有幾率引發(fā)陰道炎，陰道環(huán)境較為潮濕，當(dāng)患者的陰道生態(tài)平衡被破壞或者有病原體入侵陰道會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。，陰道炎的主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多或者呈現(xiàn)為豆腐渣樣，有異味，而且會(huì)伴有尿頻以及尿痛，外陰部以及陰道出現(xiàn)瘙癢感。甲硝唑氯己定洗劑是一種治療陰道炎的主要藥液，但由于該藥治療的時(shí)間較長(zhǎng)，在近期治愈上存在一定的劣勢(shì)，給患者的經(jīng)濟(jì)方面以及心理方面都會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)，采用復(fù)方黃柏苦參洗液的療效更為顯著，而且可以更快速的緩解患者的病情。本研究中，我院通過(guò)使用復(fù)方黃柏苦參洗液進(jìn)行治療陰道炎患者取得了良好的效果。，藥方中的黃柏有清熱燥濕、瀉火除蒸以及解毒療瘡的效果，主要運(yùn)用在治療帶下陰癢之癥上。苦參有清熱燥濕、殺蟲(chóng)利尿以及止癢的效果，可治療赤白帶下以及陰腫陰癢。土茯苓主治濕熱淋濁以及帶下，有解毒除濕的效果。金銀花可以宣散風(fēng)熱還能清解血毒，蛇床子苦溫，在治療外陰濕疹以及陰癢方面有不錯(cuò)的效果，可以祛風(fēng)止癢。魚(yú)腥草有抗菌、抗病毒以及提高患者機(jī)體免疫力的作用。白癬皮可清熱燥濕以及解毒祛風(fēng)。苦楝皮可殺蟲(chóng)療癬并且能夠抗病毒、抑菌。將這些藥聯(lián)合使用可以清熱燥濕、解毒殺蟲(chóng)、祛風(fēng)止癢，在治療滴蟲(chóng)性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎上有顯著療效。通過(guò)沖洗或者熏洗、坐浴的方式，可改變患者陰道內(nèi)環(huán)境的PH值，并且抑制了致病菌，有效清除了陰道分泌物，可以更快地減輕患者生活上的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。除了治療之外，患者在日常生活中還應(yīng)該保持健康的生活習(xí)慣，通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，來(lái)避免陰道炎再次發(fā)生。

綜上所述，采用復(fù)方黃柏苦參洗液來(lái)治療細(xì)菌性陰道炎以及滴蟲(chóng)性陰道炎能夠明顯改善患者的臨床癥狀，有良好的治療效果，值得臨床推廣以及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 周曉梅. 蒲苓盆炎康顆粒聯(lián)合復(fù)方黃柏洗液灌腸治療慢性盆腔炎療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（14）：86-87.

[3] 孟如丹， 呂焰. 自擬苦參黃柏湯洗劑治療陰道炎療效觀察[J]. 浙江中醫(yī)雜志， 2016， 51（4）：265-265.