摘要：總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略、集中化戰(zhàn)略和差異化戰(zhàn)略是競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的三大方向，中小型醫(yī)院的資源特點(diǎn)決定了中小型醫(yī)院只能選擇差異化戰(zhàn)略。中小型醫(yī)院在實(shí)施差異化戰(zhàn)略時(shí)，需要結(jié)合自身特點(diǎn)從技術(shù)差異化戰(zhàn)略、人才差異化戰(zhàn)略、服務(wù)差異化戰(zhàn)略和就醫(yī)流程差異化戰(zhàn)略等方面著手，在實(shí)踐中不斷提升自身的競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：中小型醫(yī)院差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略

隨著醫(yī)改的不斷深入，大量社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，中小型醫(yī)院數(shù)量不斷增加。然而中小型醫(yī)院無論從規(guī)模還是資源上都無法與大型醫(yī)院抗衡，導(dǎo)致中小醫(yī)院為了生存相互之間搶奪市場(chǎng)份額，競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇。面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)，一些中小型醫(yī)院束手無策，甚至出現(xiàn)戰(zhàn)略性錯(cuò)誤，影響了醫(yī)院的生存和發(fā)展。事實(shí)證明，選擇適宜的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，將是中小型醫(yī)院擺脫困境在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出的唯一出路。

一、競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略及其中小醫(yī)院的選擇

和大醫(yī)院相比，中小型醫(yī)院普遍存在技術(shù)力量較弱、知名度不高、設(shè)備儀器不足、就醫(yī)環(huán)境欠佳等問題。這些問題的存在使患者對(duì)中小型醫(yī)院心存疑慮，不愿前去中小醫(yī)院就醫(yī)?；颊吡魇怪行⌒歪t(yī)院的生存和發(fā)展面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。面對(duì)困境，中小醫(yī)院必須揚(yáng)長(zhǎng)避短選擇正確可行的發(fā)展戰(zhàn)略。

（一）競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略基本理論

著名管理學(xué)家邁克爾·波特在其著作《競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略》中提出了三種基本戰(zhàn)略：總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略和集中化戰(zhàn)略?？偝杀绢I(lǐng)先戰(zhàn)略是指通過有效的方法來控制和降低成本，在同行業(yè)中取得成本領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略；差異化戰(zhàn)略是指提供標(biāo)新立異的產(chǎn)品及服務(wù)，迎合消費(fèi)者特殊的需求以樹立起競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略；集中化戰(zhàn)略是指通過集中資源與能力于某個(gè)特定的地區(qū)市場(chǎng)或產(chǎn)品的某種用途來滿足特定消費(fèi)群體的特殊需求的戰(zhàn)略。企業(yè)只有明辨宏觀環(huán)境、市場(chǎng)環(huán)境的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的資源條件做出科學(xué)的戰(zhàn)略選擇，據(jù)以獲得可持續(xù)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，才有可能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

（二）中小型醫(yī)院的選擇

假設(shè)中小型醫(yī)院選擇成本領(lǐng)先戰(zhàn)略，則意味著所做的醫(yī)療收費(fèi)要比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手低，是一種低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，相應(yīng)的醫(yī)院的利潤(rùn)就會(huì)降低。同時(shí)成本領(lǐng)先戰(zhàn)略很容易受到同行競(jìng)爭(zhēng)者的模仿，為了搶占市場(chǎng)份額同行之間會(huì)展開你死我活的惡性競(jìng)爭(zhēng)。惡性競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果不僅會(huì)減少中小型醫(yī)院的收入，而且將嚴(yán)重威脅中小型醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。中小型醫(yī)院要想在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，搶占更大的市場(chǎng)份額，贏得更多的利潤(rùn)，還得另僻蹊徑。

那么能否選擇集中化戰(zhàn)略呢？集中化戰(zhàn)略是把醫(yī)院的人財(cái)物集中起來，發(fā)展醫(yī)院比較擅長(zhǎng)的某一個(gè)或者幾個(gè)?？?，放棄一些本院不擅長(zhǎng)的業(yè)務(wù)，集中打造醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)項(xiàng)，幫助醫(yī)院把握機(jī)會(huì)、規(guī)避威脅、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、彌補(bǔ)劣勢(shì)，從而形成醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，幫助醫(yī)院更好地適應(yīng)外部環(huán)境的變化。但集中化戰(zhàn)略就好比是把雞蛋全部裝在一個(gè)籃子里，面臨的風(fēng)險(xiǎn)較大，一旦方向選擇出現(xiàn)錯(cuò)誤，那么對(duì)醫(yī)院將產(chǎn)生致命的打擊。

由此看來，中小醫(yī)院只能選擇差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略。醫(yī)院實(shí)施差異化戰(zhàn)略是指醫(yī)院提供的產(chǎn)品或服務(wù)具有一定的獨(dú)特性，能夠滿足公眾由于收入水平、消費(fèi)觀念的不同而呈現(xiàn)出多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療需求。實(shí)施差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的目的就是為了獲得醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。該戰(zhàn)略必須是建立在對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的充分了解和對(duì)顧客需求的掌握上。實(shí)施差異化戰(zhàn)略前需要了解顧客的真正消費(fèi)需求及行為習(xí)慣等，需要從消費(fèi)者的角度實(shí)行市場(chǎng)細(xì)分，然后分析能夠滿足顧客需求的條件和自身的優(yōu)勢(shì)，明確目標(biāo)消費(fèi)群體，提供能夠滿足消費(fèi)者的產(chǎn)品和服務(wù)，同時(shí)根據(jù)消費(fèi)者和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的動(dòng)態(tài)變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)院實(shí)施差異化戰(zhàn)略，可以顯著發(fā)揮醫(yī)院技術(shù)、人才、服務(wù)、流程的獨(dú)特性，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提升患者滿意度從而形成品牌。患者對(duì)醫(yī)院信任度提高后就會(huì)對(duì)醫(yī)院更加忠誠(chéng)，從而降低了他們對(duì)價(jià)格的敏感性，提高醫(yī)院的利潤(rùn)率。

二、A醫(yī)院實(shí)施差異化戰(zhàn)略分析

A醫(yī)院是衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的綜合性二級(jí)醫(yī)院，病床120張，醫(yī)務(wù)人員70余人，是典型的中小型醫(yī)院。醫(yī)院前身為中國(guó)某國(guó)企集團(tuán)職工醫(yī)院，10多年前因該集團(tuán)效益下降，該院改制，自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧。該醫(yī)院通過一系列的改進(jìn)，選擇差異化的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，取得了很好的成績(jī)，在百姓心中享有盛名。

（一）技術(shù)差異化戰(zhàn)略

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)技術(shù)密集型行業(yè)，醫(yī)療技術(shù)就是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。但由于醫(yī)院同質(zhì)化比較嚴(yán)重，如果技術(shù)上不采用差異化戰(zhàn)略對(duì)中小型醫(yī)院來說也是很危險(xiǎn)的。技術(shù)差異化戰(zhàn)略是指醫(yī)院根據(jù)自身情況及社會(huì)需要，通過使用與主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比差異化程度較高的技術(shù)，從而在一定區(qū)域內(nèi)占據(jù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略。醫(yī)院的核心任務(wù)是治病救人，而治病救人需要較高的醫(yī)療技術(shù)水平，技術(shù)優(yōu)勢(shì)是醫(yī)院的核心優(yōu)勢(shì)，也是醫(yī)院培育核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。中小型醫(yī)院的綜合實(shí)力很難跟大型醫(yī)院抗衡，因此在技術(shù)上應(yīng)選擇專科專病為主，在選定符合自身醫(yī)院發(fā)展的?？祁I(lǐng)域后進(jìn)行?？茖２〗ㄔO(shè)，在選定的一兩個(gè)?？茖２∩舷鹿Ψ?，使這些方面的技術(shù)能達(dá)到本地區(qū)領(lǐng)先水平，成為患者的首選。在購(gòu)買設(shè)備方面也重點(diǎn)向?qū)？品较騼A斜，通過購(gòu)入先進(jìn)設(shè)備提升本院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）人才差異化戰(zhàn)略

由于中小型醫(yī)院規(guī)模不大，效益不好，能給醫(yī)護(hù)人員提供的待遇不高，加上職業(yè)晉升之路的局限，形成了人才招不來，用不了，留不住的現(xiàn)象，很多醫(yī)院存在”一老一少”模式?！耙焕稀敝傅氖峭诵莘灯傅睦厢t(yī)生，“一少”指的是剛畢業(yè)的學(xué)歷較低的年輕醫(yī)生。這種人力資源結(jié)構(gòu)很難勝任醫(yī)院的發(fā)展需要。醫(yī)院必須根據(jù)自身發(fā)展需要，著力培養(yǎng)自己的醫(yī)護(hù)骨干。一是要根據(jù)發(fā)展規(guī)劃培養(yǎng)骨干，并按照感情留人、待遇留人、事業(yè)留人的原則，讓這些醫(yī)生能夠穩(wěn)定下來。二是聘請(qǐng)?？铺厣膶＜襾黹L(zhǎng)期坐診，建立師徒關(guān)系。三是利用醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，簽約一部分醫(yī)生，讓他們?cè)卺t(yī)院需要的時(shí)候能夠達(dá)到醫(yī)院來進(jìn)行看診和帶教。四是通過醫(yī)聯(lián)體模式與上級(jí)大醫(yī)院建立合作關(guān)系，由上級(jí)醫(yī)院定期選派醫(yī)生到中小型醫(yī)院來指導(dǎo)手術(shù)和查房。五是通過遠(yuǎn)程會(huì)診方式來解決疑難問題，共享上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。六是建立人才梯隊(duì)和人才培訓(xùn)機(jī)制，每年定期從骨干醫(yī)護(hù)人員中選出幾名外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院開展新技術(shù)新項(xiàng)目并傳授新知識(shí)。七是制定每年發(fā)表學(xué)術(shù)論文計(jì)劃，提升醫(yī)院的科研能力和影響力。

（三）服務(wù)差異化戰(zhàn)略

中小型醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備上比不上大型醫(yī)院，但是在服務(wù)水平上完全可以超過它們。實(shí)施服務(wù)差異化戰(zhàn)略的途徑多種多樣。一是通過醫(yī)院文化的熏陶，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員正確的價(jià)值觀和優(yōu)良的服務(wù)理念，養(yǎng)成善待患者的習(xí)慣，尤其是要做好患者隱私保護(hù)工作。二是區(qū)別對(duì)待不同患者。針對(duì)中小型醫(yī)院的患者大部分是病情不算嚴(yán)重的普通患者和大醫(yī)院不接收而不報(bào)任何希望而前來治療的嚴(yán)重病患，醫(yī)護(hù)人員需要區(qū)別對(duì)待。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，需要貼心照顧，給他們以更多的鼓勵(lì)和關(guān)心，減輕他們的痛苦和恐懼。三是提供特殊服務(wù)。例如可以給沒有子女的孤寡老人等特需患者全程護(hù)理服務(wù)，給同一個(gè)家庭的兩個(gè)患者安排在同一個(gè)病房，方便家屬照顧等服務(wù)。同時(shí)開展為無人陪護(hù)的中老年患者提供訂餐等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外的服務(wù)等。對(duì)老年患者和特殊疾病患者，醫(yī)院可以派車接送，減輕他們來院負(fù)擔(dān)。通過患者的口口相傳，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。A醫(yī)院的實(shí)踐證明，根據(jù)不同患者的個(gè)性化需求提供差異化的服務(wù)，是贏得患者信賴和好評(píng)的有效途徑。

（四）就醫(yī)流程差異化戰(zhàn)略

大型醫(yī)院常常出現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象，相比大型醫(yī)院，中小型醫(yī)院的患者數(shù)量較少，就醫(yī)環(huán)境比較輕松，因此在就醫(yī)流程上實(shí)施差異化戰(zhàn)略。一是充分運(yùn)用信息化手段，對(duì)醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生進(jìn)行宣傳。二是可以通過功能集成平臺(tái)把預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn)檢查、診間支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果及時(shí)推送到患者手機(jī)上。通過功能集成平臺(tái)，診前，患者先在網(wǎng)上根據(jù)自己的病情選定相應(yīng)的醫(yī)生，預(yù)約號(hào)源，按照自己預(yù)約的時(shí)間到診室就診；診間，可以通過手機(jī)等支付方式支付掛號(hào)費(fèi)、檢查檢驗(yàn)以及藥費(fèi)；診后，檢驗(yàn)檢查報(bào)告及時(shí)傳送到患者的手機(jī)上。優(yōu)化就醫(yī)流程，可以從根本上避免患者多次往返耗費(fèi)時(shí)間的現(xiàn)象，解決傳統(tǒng)看病模式中存在的“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象，消除看病煩的就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施差異化就醫(yī)流程，有助于醫(yī)院品牌的形成。

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