王 華

（武警江蘇省總隊醫(yī)院，江蘇 揚州 225003）

此次樣本研究對象都是收錄于在我醫(yī)院腔鏡手術中所使用的170件器械，研究對比對手術室腔鏡器械應用戊二醛溶液浸泡消毒方法以及過氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法的臨床應用效果?，F(xiàn)進行具體闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月在我醫(yī)院腔鏡手術中所使用的器械170件作為研究對象，均經(jīng)有效清洗流程處理，依照計算機表法將其分為兩組，各85件。試驗組包括25件胸腔鏡器械，21件關節(jié)鏡腔鏡，16件膀胱鏡器械，9例腹腔鏡器械以及14件腫瘤外科腔鏡器械；對照組包括27件胸腔鏡器械，20件關節(jié)鏡腔鏡，15件膀胱鏡器械，10例腹腔鏡器械以及13件腫瘤外科腔鏡器械。170件手術器械一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用戊二醛溶液浸泡消毒方法，準備濃度為0.02%的戊二醛溶液，將其放置于容器中，再將腔鏡手術器械浸泡其中，浸泡時間需要長達10 h。試驗組使用過氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法，將清洗過的腔鏡手術器械使用紙塑包裝材料進行封閉包裹并佩戴滅菌指示卡，然后放置在器械盒中使用無紡布加以包裝后，并將指示膠帶粘貼在外側(cè)，完成上述操作后，將其放置在過氧化氫等離子低溫滅菌器中進行為期一個小時的滅菌[1]。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組腔鏡手術器械的滅菌時間、滅菌合格率、滅菌有效時間，并對完成消毒的器械進行瓊脂糖細菌培養(yǎng)，陽性說明存在菌落生長，比較兩組的消毒效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

85件試驗組手術室腔鏡器械的滅菌時間、滅菌合格率、滅菌有效時間與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組滅菌時間、滅菌合格率、滅菌有效時間的比較

3 討 論

手術室作為醫(yī)院開展各項診療活動中重要的構(gòu)成部分之一，極易對患者造成感染，手術室腔鏡器械在使用后需要經(jīng)過消毒處理，避免有微生物存在于手術器械當中，以此造成手術器械表面受到體液以及膿液等的污染。手術室腔鏡器械的清洗工作尤為關鍵，滅菌效果的不理想甚至會影響患者的治療預后效果，為患者的手術治療康復等埋下不必要的隱患[2]。手術室腔鏡器械的滅菌處理也是延長其使用壽命的一項重要舉措，確保手術室腔鏡器械在使用后及時進行清洗，加強對手術室腔鏡器械的清洗人員的培訓力度，提升其工作效率。手術室腔鏡器械的消毒工作因此受到醫(yī)院發(fā)展中的廣泛關注，提升手術室腔鏡器械的消毒效果也是目前醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的一項問題，戊二醛溶液浸泡消毒方法以及過氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法作為手術室腔鏡器械消毒中常見的兩種方法，消毒效果存在顯著的差異性，戊二醛溶液浸泡消毒方法雖然能夠取得消毒的最終目的，但是溶液成分中的氯物質(zhì)具有較強的腐蝕性[3]。另外，在經(jīng)過戊二醛溶液浸泡消毒方法消毒后的手術器械一旦暴露在空氣中，將會造成手術室腔鏡器械的二次污染。過氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法作為醫(yī)院手術室腔鏡器械消毒中一種新型的滅菌方法，滅菌效果顯著，同時能夠彌補戊二醛溶液浸泡消毒方法中存在的不足，在應用過氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法下，手術室腔鏡器械的使用率以及周轉(zhuǎn)率得以充分的提升，消毒效果理想，同時在對手術室腔鏡器械的運輸以及存儲中，能夠避免其出現(xiàn)細菌污染以及損毀，確保手術室腔鏡器械的滅菌有效，提升臨床利用率。

此次樣本分析中，試驗組85件手術室腔鏡器械的滅菌時間（58.48±2.65）min、滅菌合格率98.82%、滅菌有效時間（89.36±4.78）d與對照組手術室腔鏡器械的滅菌時間（97.05±4.67）min、滅菌合格率82.35%、滅菌有效時間（14.95±2.27）d相比，形成明顯的滅菌優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與賀佟秀，薛永姣，唐純娜等人[3]的研究成果大體一致。

綜上所述，對手術室腔鏡器械進行過氧化氫等離子低溫滅菌器消毒滅菌方法，具有明顯的臨床應用效果，滅菌合格率較高，具有推廣應用的實效性。