居小敏

（武警江蘇省總隊醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225003）

消毒供應(yīng)室簡稱為消毒室，是醫(yī)院供應(yīng)各種無菌器械、敷料、用品的重要科室，其工作質(zhì)量不僅直接反映出醫(yī)療質(zhì)量，同時也嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后效果。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室對手術(shù)器械處理的管理，是提升整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。本文選擇我院進(jìn)行治療的480件手術(shù)室器械展開研究，分為兩組后采取不同的管理方式，得出數(shù)據(jù)并分析消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月我院手術(shù)室器械480件作為研究對象，以計算機(jī)表法為依據(jù)將其分為參照組與研究組，各240例。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)管理，給予研究組一體化管理，本文對一體化管理進(jìn)行重點論述。

執(zhí)行手術(shù)前，手術(shù)室護(hù)理人員先對手術(shù)室器械進(jìn)行清點。手術(shù)完成后，護(hù)理人員需要再次清點，確保數(shù)量無差后，進(jìn)行分類，然后對血跡、污垢較多的手術(shù)器械進(jìn)行初步清理。全部清理之后，再次進(jìn)行數(shù)量上的核對。確認(rèn)完畢后，聯(lián)名確認(rèn)登記，將確認(rèn)過的手術(shù)器械統(tǒng)一放置在會回收筐中，由專門人員運送至消毒供應(yīng)室[2]。

消毒供應(yīng)室護(hù)理人員在接收到過來的手術(shù)室器械后，需要先做好核對工作，即清點器械，在此過程中，一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量不對的情況，需要立即與手術(shù)室取得聯(lián)系，了解情況。如果數(shù)量沒有問題，可開始下一步處理，即由消毒供應(yīng)室護(hù)理人員按照相關(guān)要求和清洗、消毒標(biāo)準(zhǔn)對器械進(jìn)行處理。清洗過程中，要確認(rèn)器械拆除徹底，實現(xiàn)最小化，利用酶液浸泡，如果仍然有血跡，可以再次使用全自動清洗機(jī)進(jìn)行清洗。

清洗完成后，由兩個消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員作為一組，對器械進(jìn)行組裝、核對，同時要做好化學(xué)指示卡貼于包裝外側(cè)。在滅菌工作完成后，消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員需要對無菌包進(jìn)行確認(rèn)，然后將其與發(fā)放清單一起運送到手術(shù)室，由手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行確認(rèn)、簽收[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組手術(shù)室器械進(jìn)行觀察，包括：兩組清洗合格率、消毒合格率、感染事件發(fā)生率、醫(yī)生滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的兩組清洗合格率、消毒合格率、感染事件發(fā)生率、醫(yī)生滿意度相比較參照組明顯更優(yōu)，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組手術(shù)室器械的管理效果 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)室作為幫助患者治療疾病、搶救患者生命的重要場所，其手術(shù)質(zhì)量對患者的預(yù)后有著嚴(yán)重影響。而手術(shù)室器械作為在治療、搶救過程中的重要器械，決定著手術(shù)質(zhì)量。由此可見，提高消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量，把握手術(shù)室器械的清洗質(zhì)量，對患者預(yù)后效果起到關(guān)鍵性的作用。但是，就常規(guī)管理模式下手術(shù)室器械的清洗質(zhì)量來看，并不是很理想。而一體化管理模式的實施，不僅可以體現(xiàn)出管理工作的專業(yè)性，同時能夠?qū)F(xiàn)代化消毒供應(yīng)室在其中的重要作用體現(xiàn)出來，在提高手術(shù)室器械清洗滅菌質(zhì)量的同時，有效的降低了患者的感染率，無論是醫(yī)生還是患者對此滿意度均較高。除此之外，還在一定程度上降低了手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量，提高了工作效率?？偟膩碇v，對構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)起到的作用是不可忽視的[4]。

本研究中，通過對研究組的手術(shù)室器械采用消毒供應(yīng)室一體化管理，得出研究結(jié)果，即研究組手術(shù)室器械的清洗合格率97.72%、消毒合格率95.83%、感染事件發(fā)生率2.50%、醫(yī)生滿意度97.08%均明顯優(yōu)于參照組的90.00%、85.83%、10.42%、88.75%，兩組對比，學(xué)以有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此我們可知，消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用價值顯著，此結(jié)論與唐君[5]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，對于消毒供應(yīng)室應(yīng)用一體化管理，不僅能夠提高手術(shù)室器械的清洗質(zhì)量，同時能夠減少不良事件的發(fā)生率，從而提高醫(yī)療服務(wù)的總體質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。