周 釗

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

情境教學(xué)模式在臨床護(hù)理帶教中常用，教師可通過(guò)創(chuàng)設(shè)生動(dòng)形象、豐富具體的情境來(lái)輔助教學(xué)，可對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行真實(shí)模擬，可充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性及主動(dòng)性[1]，可促使護(hù)生親自體驗(yàn)診療過(guò)程并增強(qiáng)護(hù)生對(duì)教材的理解，可促進(jìn)護(hù)生心理機(jī)能有效發(fā)展。本組入組24名護(hù)生，研究課題是分析血透室臨床護(hù)理帶教中采用情境教學(xué)模式的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年7月我院血透室臨床護(hù)理帶教的護(hù)生24名作為研究對(duì)象，采用數(shù)字表法將其均分為兩組，各12名。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡18～22歲，平均年齡20.5歲，均為女性；對(duì)照組年齡19～21歲，平均年齡20.0歲，均為女性。兩組護(hù)生一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

納入對(duì)照組的護(hù)生行傳統(tǒng)教學(xué)模式臨床護(hù)理帶教：帶教教師授課時(shí)采用多媒體教學(xué)，對(duì)血液透析操作難重點(diǎn)、注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解。

納入實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生行情境教學(xué)模式臨床護(hù)理帶教，在對(duì)照組護(hù)生臨床護(hù)理帶教基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)與血液透析操作相關(guān)的情境教學(xué)場(chǎng)景，包括影像資料、圖片、典型病例講述及模擬表演等[2]，具體措施：構(gòu)建血透室工作場(chǎng)景，具體包括常用器械及設(shè)備、藥品位置及管理流程等，合理配置透析液及消毒劑，明確各個(gè)區(qū)域功能，為護(hù)生詳細(xì)講解環(huán)境消毒辦法。構(gòu)建血液透析模型，具體包括透析機(jī)安裝、消毒、報(bào)警及調(diào)試，為護(hù)生詳細(xì)講解預(yù)沖辦法及抗凝辦法[3]，指導(dǎo)護(hù)生了解上下機(jī)流程并為護(hù)生詳細(xì)講解血管建立具體步驟。自血透室選取患者，均知情同意，帶教教師需要求護(hù)生模擬醫(yī)療過(guò)程并對(duì)血液透析實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)護(hù)生了解病情觀察內(nèi)容、內(nèi)瘺管理及深靜脈留置導(dǎo)管管理等，鍛煉護(hù)生醫(yī)護(hù)思路并提升護(hù)生實(shí)際動(dòng)手操作能力。

1.3 效果評(píng)估

利用我院自擬調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)護(hù)生各項(xiàng)能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床實(shí)踐得出，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生與對(duì)照組護(hù)生進(jìn)行比較，考試成績(jī)、各項(xiàng)能力評(píng)分均顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生考試成績(jī)、滿(mǎn)意度調(diào)查比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)生考試成績(jī)、滿(mǎn)意度調(diào)查比較（±s，分）

組別 n 考試成績(jī) 分析能力 評(píng)判思維能力 解決問(wèn)題能力 邏輯性實(shí)驗(yàn)組 12 86.8±4.7 21.63±2.06 20.96±1.15 21.15±1.25 20.63±1.35對(duì)照組 12 72.5±3.8 16.24±1.04 15.87±1.36 16.18±1.42 15.38±1.44 t 8.1959 8.0911 9.8999 9.1006 9.2137 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

血透室在臨床上占據(jù)重要地位，工作內(nèi)容具有復(fù)雜性，臨床護(hù)理帶教中，護(hù)生需在學(xué)習(xí)期間不斷整合及重構(gòu)知識(shí)，對(duì)自我行為進(jìn)行評(píng)判及修正，促使自身掌握知識(shí)及操作技能更加?jì)故臁?/p>

臨床研討發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)模式臨床護(hù)理帶教中，教學(xué)內(nèi)容較為枯燥、繁多，趣味性較少，護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中，缺乏積極性和主動(dòng)性。因此，臨床上對(duì)此進(jìn)行了改進(jìn)及研討。

目前臨床上主要利用情境教學(xué)模式來(lái)提升血透室臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，效果顯著。情境教學(xué)模式實(shí)施期間，護(hù)生可在情境中獲得自身感受，可促使護(hù)生領(lǐng)悟臨床知識(shí)能力加強(qiáng)并促使護(hù)生認(rèn)知水平提高，可顯著提高護(hù)生考試成績(jī)。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生考試成績(jī)、各項(xiàng)能力評(píng)分均顯著更優(yōu)。

綜上，在血透室臨床護(hù)理帶教中采用情境教學(xué)模式的效果理想，可顯著提升護(hù)生考試成績(jī)、各項(xiàng)能力，值得臨床推薦。后續(xù)探討中，需實(shí)施大樣本實(shí)驗(yàn)，增加本組研究臨床指導(dǎo)意義。