古麗莎

（新疆霍城縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 伊犁 835207）

冠心病的發(fā)病誘因是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，致使血管腔變窄并堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致缺血、缺氧或壞死的一類心臟疾病，發(fā)病后主要表現(xiàn)出心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死等癥狀[1]。該疾病的發(fā)病群體多為老年人，是威脅老年人身心健康與生命安全的重大疾病。本次研究選擇在本院接受治療的的96例冠心病患者，探討生脈湯加減配合西藥治療冠心病的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在本院接受治療的的冠心病患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。兩組患者均按照冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，均確診為冠心病。其中，觀察組男28例，女20例，平均年齡（58.4±2.5）歲；對(duì)照組男25例，女23例，平均年齡（57.9±2.3）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療之前，兩組患者均進(jìn)行各項(xiàng)體征檢查，并根據(jù)患者的實(shí)際病情制定針對(duì)性的治療計(jì)劃。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療：患者遵醫(yī)囑服用消心痛，3次/d，完成一個(gè)療程需要3個(gè)星期，需要持續(xù)治療2個(gè)療程。

觀察組患者在西藥治療的前提下服用生脈湯治療，生脈湯的藥方組成為：12 g甘草、9 g川芎、12 g當(dāng)歸、9 g枳實(shí)、12 g桂枝、9 g干姜、9 g熟附子、6 g五味子、15 g麥冬、20 g黨參[2]。若嚴(yán)重陰虛，可不用干姜和熟附子，另外，分別加入12 g沙參、生地黃、熟地黃、烊化的阿膠；若患者有嚴(yán)重血瘀癥狀，應(yīng)加入6 g紅花、9 g桃仁；若伴有痰濕癥狀，可加入20 g瓜蔞、12 g茯苓及半夏、陳皮各9 g[3]。完成一個(gè)療程需要3個(gè)星期，需要持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：冠心病的臨床表現(xiàn)癥狀完全消失，未出現(xiàn)心絞痛；有效：冠心病的臨床表現(xiàn)癥狀得到控制，心絞痛有所緩解；無(wú)效：冠心病的臨床表現(xiàn)癥狀得到控制且或者存在惡化趨勢(shì)，頻繁出現(xiàn)心絞痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的治療有效率是95.83%，而對(duì)照組的治療有效率是77.08%，觀察組的治療有效率更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療情況 [n（%）]

3 討 論

冠心病屬于常見的心臟疾病之一，主要發(fā)病群體為中老年人，發(fā)病的原因主要是冠狀動(dòng)脈形成脂質(zhì)沉積，使其發(fā)生粥樣硬化，造成官腔變小，進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，同時(shí)，增加了患者體內(nèi)的腺苷、心肌酸性代謝物，加強(qiáng)了心肌交感神經(jīng)末梢感受器刺激度，使患者頻繁出現(xiàn)心絞痛[3]。

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為冠心病歸于“胸痹”的范疇，應(yīng)當(dāng)遵循“寬胸理氣”的中醫(yī)治療原則，通過(guò)服用生脈湯加減治療，能夠?qū)颊叩男慕g痛發(fā)揮顯著的改善作用，進(jìn)而促進(jìn)臨床療效進(jìn)一步提升。方中當(dāng)歸與川芎等幾味藥擁有活血化瘀的作用；熟附子和干姜等可以溫通心陽(yáng)，黨參與麥冬的功用是益氣斂陰，把幾味藥一起煎制，可以提高患者療效和改善心絞痛癥狀[4]。現(xiàn)在藥理提示，生脈湯中的藥物增加心肌糖元與核糖核酸含量，從而達(dá)到緩解心肌缺血、缺氧的目的，對(duì)病人恢復(fù)健康有一定的積極影響。此外，生脈湯具益氣生津，斂陰止汗的功效，用于冠心病治療，不僅可以促進(jìn)蘊(yùn)含著冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張、改善心肌缺氧的癥狀，還可以增大冠脈流量，對(duì)降低心絞痛的發(fā)病頻率，具有很好的治療效果。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療有效率是95.83%，而對(duì)照組的治療有效率是77.08%，觀察組的治療有效率更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，生脈湯加減配合西藥對(duì)冠心病展開治療，治療效果優(yōu)于西藥治療，可以進(jìn)行臨床應(yīng)用。