丁金蓮

（于都縣人民醫(yī)院，江西 于都 342300）

在臨床上，異位妊娠被作為婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一，其實(shí)就是在子宮體腔外受精卵著床，在一定程度上會(huì)造成孕產(chǎn)婦死亡[1]。本文主要選取的是我院接收治療的44例異位妊娠保守治療患者作為研究對(duì)象，研究分析在異位妊娠保守治療患者治療中，總結(jié)并闡述不同方法對(duì)患者療效的影響效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2017年10月我院接收的異位妊娠保守治療患者44例作為研究對(duì)象，將其所及分為四組，所有患者均符合相關(guān)的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。見(jiàn)表1。

表1 四組一般資料（±s）

表1 四組一般資料（±s）

組別 n 年齡（歲） 血β-HCG值（＜mU/L） 停經(jīng)時(shí)間（d） 盆腔包塊大小（d=mm）A 10 27.2±3.21 133.35±23.21 49.37±6.31 36.41±2.48 B 11 28.1±3.14 130.41±22.35 47.14±5.24 37.25±2.36 C 12 27.9±3.56 147.14±25.13 47.24±6.36 37.15±2.15 D 11 28.1±3.72 129.35±24.25 48.24±6.48 38.58±2.35

1.2 方法

患者入院后展開(kāi)心電圖、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能檢查無(wú)異常后分為四組，A組：在陰道B超引導(dǎo)下在異位妊娠部位（均為輸卵管妊娠）注入50%葡萄；B組服用米非司酮150 mg；C組取用中藥治療，方劑由赤芍、丹參、羲術(shù)、桃仁、三棱等組成；D組系那個(gè)上述三種方法聯(lián)合治療。按照實(shí)際的病情來(lái)決定療程長(zhǎng)短。依據(jù)病情可對(duì)異位妊娠部位、米非司酮再次重復(fù)展開(kāi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3類方法聯(lián)合治療異位妊娠顯著優(yōu)于任何一種單一方法，四類保守方法治療異位妊娠成功率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

現(xiàn)如今，異位妊娠保守治療患者的發(fā)病率隨著社會(huì)的進(jìn)步、性觀念的轉(zhuǎn)變逐漸呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，再加之人工流產(chǎn)率的提高，患者年齡的低趨勢(shì)[3]。異位妊娠保守治療患者的發(fā)病率比起前30年提高了6倍，未婚者以及未生育者的比例顯著提高，鑒于此，保留其生育能力被作為一類重要的課題之一。藥物保守治療是異位妊娠保守治療患者的一類非創(chuàng)傷性治療手段，不具有相關(guān)的手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)與不良并發(fā)癥，與此同時(shí)其手術(shù)費(fèi)用交低、能夠提高治療后的宮內(nèi)妊娠率，療效顯著，宮外孕的保守治療藥物是米非司酮，在抑制干擾葉酸代謝的基礎(chǔ)上，從而造成蛋白質(zhì)、DNA的合成障礙，對(duì)絨毛進(jìn)行破壞，對(duì)胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞增生帶來(lái)一定的抑制，造成胚胎組織的壞死、脫落。米非司酮作為一類孕激素受體拮抗劑，在競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合孕激素受體的前提下，造成蛻膜缺血發(fā)變性，進(jìn)而脫落，對(duì)絨毛組織的血液供應(yīng)進(jìn)行影響。

本研究結(jié)果顯示，3類方法聯(lián)合治療異位妊娠顯著優(yōu)于任何一種單一方法，四類保守方法治療異位妊娠成功率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)吻合。說(shuō)明3類方法聯(lián)合治療異位妊娠效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

綜上所述，3類方法聯(lián)合治療異位妊娠能夠防止開(kāi)腹手術(shù)與手術(shù)并發(fā)癥，保留生育功能，效果顯著，安全可靠，值得推廣應(yīng)用。