譚禎孝，韓世波，賀彥超，籍樹東

（武安市第一人民醫(yī)院骨科，河北 武安 056300）

脊柱胸腰段骨折是在骨科臨床上較為常見的一種骨折類型?；加屑怪匮喂钦鄣幕颊?，會限制患者的日?；顒?，影響患者的日常生活以及降低患者的生活質(zhì)量。因此要對脊柱胸腰段骨折患者進行及時的診治。對于患有該種病癥的患者，臨床上一般都采取手術(shù)治療的治療方式[1]。手術(shù)治療的方式有前路手術(shù)治療與后路手術(shù)治療方式。相關(guān)臨床資料表明患者使用后路手術(shù)治療的療效較好。本次將對脊柱胸腰段骨折患者應(yīng)用后路手術(shù)治療方式實施治療后的療效進行探析，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年8月我院收治的脊柱胸腰段骨折患者84例作為研究對象，按照患者進行手術(shù)治療的方式不同將其分為前路組與后路組，各42例。前路組患者進行前路手術(shù)治療方式，后路組患者實施后路手術(shù)治療方式。其中，年齡26～64歲，平均年齡（41.5±3.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

前路組患者實施前路手術(shù)治療方式：讓患者仰臥位躺好，對患者實施全身麻醉工作。在患者進行全麻完畢后準(zhǔn)確對患者的脊柱骨折部位進行定位，并將定位好的脊柱骨折部位充分暴露。接著將患者骨折脊柱的后半部分以及周圍的脊椎間椎間盤組織運用手術(shù)刀進行切除操作，將患者后縱韌帶周圍的異物取出，接著對患者的脊椎實施撐開操作，同時復(fù)位患者的骨折部位，植骨或置入椎間融合器。最后清洗并縫合患者的傷口。

后路組患者實施后路手術(shù)治療方式：患者取俯臥位并對患者實施全身麻醉工作，接著準(zhǔn)確定位患者的脊柱骨折部位，并以患者骨折的后正中路位置作為切入口進行切口操作，撐開患者的胸腔，使其的脊柱充分暴露。同時也要使用椎弓針探查患者的骨折部位。確保患者骨壁內(nèi)部的鉆孔位置，合理的將椎弓螺釘進行固定，之后植骨或置入椎間融合器并準(zhǔn)確固定好，最后清洗消毒患者的傷口并進行縫合工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比對兩組患者實施手術(shù)治療前后的前緣、后緣椎體以及Cobb角等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與治療前相比，前路組與后路組患者治療后的前緣、后緣椎體以及Cobb角都有明顯改變，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。并且后路組患者在治療后的前緣、后緣椎體以及Cobb角優(yōu)于前路組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的前緣、后緣椎體以及Cobb角比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的前緣、后緣椎體以及Cobb角比較（±s）

注：#表示與同組治療前比較p＜0.05，*表示與前路組治療后比較P＜0.05。

組別 時間 前緣椎體高度比 后緣椎體高度比 Cobb角前路組（n=42） 治療前 43.04±6.93 84.24±10.05 21.33±3.12治療后 90.36±12.68# 91.79±14.85# 12.01±1.19#后路組（n=42） 治療前 43.11±6.26 84.53±10.59 21.14±3.01治療后 96.64±13.97* 98.93±14.20* 6.08±0.41*

3 討 論

前路手術(shù)治療與后路手術(shù)治療應(yīng)用較多，前路手術(shù)治療的療效通過本次研究結(jié)果顯示及不上后路手術(shù)治療的療效?；颊邞?yīng)用后路手術(shù)治療后的前緣、后緣椎體以及Cobb角都明顯較前路手術(shù)治療的優(yōu)。

綜上所述，給予脊柱胸腰段骨折患者應(yīng)用后路手術(shù)治療方式的效果較佳，對患者癥狀的改善具有較為顯著的作用，應(yīng)用價值較為有效，值得進一步的研究應(yīng)用。