張小妹 李夢(mèng)婷 張西流

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。這意味著，互助獻(xiàn)血是無(wú)償行為?；ブI(xiàn)血僅是無(wú)償獻(xiàn)血的一項(xiàng)補(bǔ)充性制度，是在血液供應(yīng)緊張的狀況下，所采取的血液供應(yīng)機(jī)制。

我國(guó)2016年總獻(xiàn)血量為1400萬(wàn)人次，人口獻(xiàn)血率約10%，而發(fā)達(dá)國(guó)家為33.1%，中等收入國(guó)家為11.7%。由于人口獻(xiàn)血率偏低，血液供不應(yīng)求，導(dǎo)致互助獻(xiàn)血亂象叢生。在北京市血液中心、北京市海淀區(qū)某三甲醫(yī)院周邊，經(jīng)常有血頭組織社會(huì)人員打著“互助獻(xiàn)血”的幌子，組織賣血者冒充患者親友，低價(jià)采血再高價(jià)賣出，搭建起一條牟取暴利的“血色鏈條”。

公交站牌、QQ群成賣血廣告重災(zāi)區(qū)

2018年1月，在北京的劉家窯橋、方莊、十里河、潘家園等地的公交站臺(tái)，“有償獻(xiàn)血”的廣告單隨處可見。這些廣告單有半張A4紙大，上面寫著“正規(guī)三甲醫(yī)院，急需獻(xiàn)血人員，400cc400元”，還留有聯(lián)系電話號(hào)碼。

記者在QQ群查找欄里輸入“北京獻(xiàn)血”關(guān)鍵詞后，一下出來(lái)20多個(gè)群，有群名刻意加上“互助”兩字，實(shí)則是有償。例如，群名是“北京紅十字互助獻(xiàn)血”的群，介紹卻是“有償獻(xiàn)血、血小板”。其中不少群已接近滿員，“北京有償獻(xiàn)血總?cè)骸比撼蓡T上限是200人，已有191人;“北京有償互助獻(xiàn)血群”群成員上限是1000人，已有996人。

這些群十分活躍，記者加入“北京有償獻(xiàn)血總?cè)骸辈坏?分鐘的時(shí)間，群內(nèi)已彈出近10條獻(xiàn)血信息?！跋挛纭痢痢玲t(yī)院，不用等，要來(lái)的速報(bào)名！”“急用錢的快來(lái)，招獻(xiàn)血人員”……群內(nèi)的四五個(gè)血頭反復(fù)發(fā)送以上信息，并標(biāo)注了獻(xiàn)血地點(diǎn)、價(jià)格、流程等信息。

根據(jù)《北京市獻(xiàn)血管理辦法》規(guī)定，對(duì)獻(xiàn)血者兩次采血間隔期不少于6個(gè)月，禁止頻繁采血。但在群內(nèi)，不少血頭表示，醫(yī)院、血液中心不聯(lián)網(wǎng)，手臂沒(méi)有明顯針眼就能獻(xiàn)血，不必在乎時(shí)間間隔。這些群，也在不?！八劳觥焙汀爸厣?。記者發(fā)現(xiàn)，加入的部分QQ群因違反相關(guān)條例被第三方永久封停，但是只要搜索“北京獻(xiàn)血”關(guān)鍵詞，就能加到新的賣血群。

血液中心現(xiàn)場(chǎng)審查不嚴(yán)格

血頭們提及的“獻(xiàn)血”地點(diǎn)，多數(shù)在北京市紅十字血液中心、北京市海淀區(qū)某三甲醫(yī)院等地，都是打著“互助獻(xiàn)血”的幌子來(lái)掩護(hù)有償賣血行為。

在QQ“北京互助獻(xiàn)血群”里，一名自稱是陳經(jīng)理的人反復(fù)發(fā)送“急急急，馬甸紅十字血液中心招獻(xiàn)血人員”的廣告，稱“單子在手，來(lái)了就安排”。記者撥打陳經(jīng)理的電話，陳經(jīng)理詢問(wèn)了血型、在哪獻(xiàn)過(guò)血、獻(xiàn)了多久、手臂上有沒(méi)有針眼等問(wèn)題后，讓記者在第二天早上8點(diǎn)前，到清河附近的北京大學(xué)人民醫(yī)院（海淀），約定好400cc血給600元。陳經(jīng)理說(shuō)：“我明天給你單子后，你去馬甸的紅十字血液中心，獻(xiàn)完血把單子還回來(lái)，我給你錢。”

第二天早上8點(diǎn)前，記者來(lái)到醫(yī)院，陳經(jīng)理讓記者在一層大廳坐著，等他找病人家屬開單子。但直到10點(diǎn)，陳經(jīng)理才告知記者，醫(yī)院沒(méi)有單子了，要“獻(xiàn)血”只能明天了?！斑@是血頭慣用的套路，只要有人賣血，就把這些人誆到醫(yī)院，有沒(méi)有病人需要血再另說(shuō)?！币晃欢啻钨u血的人說(shuō)。

據(jù)了解，陳經(jīng)理所說(shuō)的單子是“互助獻(xiàn)血申請(qǐng)書”。沒(méi)有獨(dú)立采集血液資質(zhì)的醫(yī)院，病人需要用血且醫(yī)院供血量不足時(shí)，醫(yī)院會(huì)開出互助單，讓病人的親友去相應(yīng)的血站獻(xiàn)血，隨后血液會(huì)發(fā)送到醫(yī)院。血頭正是抓住這一點(diǎn)，把原本應(yīng)該無(wú)償?shù)墨I(xiàn)血變成了暗中的有償獻(xiàn)血。

“獻(xiàn)血”無(wú)果后，記者直接來(lái)到北三環(huán)馬甸橋附近的北京市紅十字血液中心。在血液中心大門口，五六個(gè)中青年男子站在一起，不時(shí)地問(wèn)周邊經(jīng)過(guò)的人要不要“有償獻(xiàn)血”。記者走進(jìn)獻(xiàn)血室一層，室內(nèi)一側(cè)擺了4張桌子和幾排椅子，四五個(gè)人圍在一起，填寫著“北京市無(wú)償獻(xiàn)血登記表”和“互助獻(xiàn)血申請(qǐng)書”。其間，有人大聲談?wù)?00cc血多少錢等話題，而在不遠(yuǎn)處就有兩名保安，也不時(shí)有醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)，但他們都對(duì)這些人視而不見。

醫(yī)院周邊公園成血頭聚集地

相較北京市紅十字血液中心，海淀區(qū)某三甲醫(yī)院的流程則更加復(fù)雜，賣血者賣一次血要接觸多名血頭，醫(yī)院的審核環(huán)節(jié)也更為嚴(yán)格。據(jù)曾在該醫(yī)院賣過(guò)兩次血的小王講述，“血頭約我下午1點(diǎn)到五棵松地鐵站B1出口，那兒有一個(gè)公園，里面有不少血頭和賣血的人。”小王說(shuō)，到了約定地點(diǎn)后，和他對(duì)接的是另一個(gè)血頭?！把^會(huì)仔細(xì)檢查每個(gè)賣血人手臂上的針眼，那個(gè)人要我把外套脫了，把我袖口使勁往上擼，揉著我的胳膊看有沒(méi)有針眼。”檢查只是第一步，血頭會(huì)讓賣血人在公園附近等著，有單子后，會(huì)由另一個(gè)血頭帶著賣血人進(jìn)醫(yī)院。

“血頭安排了我和另外兩個(gè)人一組，給一位老年患者獻(xiàn)血，我要偽裝成是患者的侄子，另外兩個(gè)人假裝是我的朋友?！毙⊥跽f(shuō)，在獻(xiàn)血中心血液化驗(yàn)合格后才能去抽血，但是入門處的保安會(huì)拿走互助獻(xiàn)血單，問(wèn)他們和患者的關(guān)系等問(wèn)題，答不對(duì)的人會(huì)被攆走。

血頭組織體系內(nèi)部有分工

互助獻(xiàn)血的本質(zhì)是無(wú)償獻(xiàn)血。在記者提出獻(xiàn)血是否安全的疑慮時(shí)，一名在血站組織賣血的血頭表示，國(guó)家規(guī)定可以互助獻(xiàn)血，“我做這行許多年了，每天固定30人，沒(méi)出過(guò)問(wèn)題?！痹撗^強(qiáng)調(diào)。

血頭內(nèi)部有組織體系，多人分管接病人單、發(fā)廣告、帶人進(jìn)醫(yī)院等環(huán)節(jié)。一名負(fù)責(zé)帶人進(jìn)醫(yī)院的血頭說(shuō)，完成一單后他會(huì)拿到200元提成。據(jù)了解，在血頭組織內(nèi)，有專人負(fù)責(zé)在醫(yī)院內(nèi)發(fā)放印有賣血信息的名片和小廣告，需要大量用血的病人及其家屬會(huì)通過(guò)小廣告找到血頭，確定用血量和價(jià)格。

此外，記者在百度貼吧等社交網(wǎng)站上發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有人發(fā)文尋找血源，多是在北京醫(yī)院做手術(shù)的外地人。一般來(lái)說(shuō)，血頭上線負(fù)責(zé)在醫(yī)院內(nèi)聯(lián)系需要用血的病人或病人家屬，商定用血量、血型、用血時(shí)間，并根據(jù)用血量收取“好處費(fèi)”;下線負(fù)責(zé)在網(wǎng)絡(luò)上尋找賣血人員，與其議定賣血價(jià)格后帶至醫(yī)院。

據(jù)了解，一單400cc血的價(jià)格在2000元左右。這些費(fèi)用經(jīng)由上線、下線逐級(jí)抽成，最后到賣血者手中一般在400～600元之間。

血站不聯(lián)網(wǎng)，無(wú)法管理賣血行為

記者通過(guò)和多位賣血者聊天發(fā)現(xiàn)，賣血“主力軍”多是打工者和學(xué)生。缺錢是他們獻(xiàn)血的主要原因，也有人認(rèn)為相較在獻(xiàn)血車無(wú)償獻(xiàn)血，還不如“有償獻(xiàn)血”掙點(diǎn)錢。

北京市紅十字血液中心工作人員說(shuō)：“血液買賣是非法行為，但這種現(xiàn)象屢禁不止?！本痛爽F(xiàn)象一直存在的原因，該工作人員解釋，由于北京醫(yī)療條件好，很多人進(jìn)京看病，用血量大，這使得北京的血量供應(yīng)一直很緊張?！爱?dāng)醫(yī)院的血供應(yīng)不上來(lái)時(shí)，病人可以通過(guò)親屬、朋友來(lái)互助獻(xiàn)血，但很多外地人在北京人生地不熟，找不到親人、朋友獻(xiàn)血，這就讓血販子鉆了空子?！?/p>

缺血現(xiàn)象，在北京各家醫(yī)院普遍存在。北京市紅十字血液中心官網(wǎng)的信息顯示，北京市平均每天有近2000人等待輸血來(lái)維系生命。以2016年為例，該中心平均每天有1000余人、每人獻(xiàn)出330ml左右血液。這些血液要提供給臨床176家醫(yī)院使用，明顯“供不應(yīng)求”。據(jù)北京市獻(xiàn)血辦公室官網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年12月26日這一天，通州血站的采血量是北京紅十字血液中心的1/3、密云血站是1/14、延慶血站是1/81。

紅十字血液中心為什么不對(duì)大廳內(nèi)的賣血人員進(jìn)行管理？該工作人員說(shuō)，紅十字血液中心的工作人員只對(duì)血液安全、采血安全負(fù)有責(zé)任，“獻(xiàn)血者填寫獻(xiàn)血登記表，血液檢驗(yàn)合格后，我們才會(huì)采血，但我們無(wú)法對(duì)血販子進(jìn)行管理，這歸公安機(jī)關(guān)管。”工作人員說(shuō)，為了規(guī)范獻(xiàn)血，血液中心在大門口等關(guān)鍵地點(diǎn)都安裝了攝像頭，但血販子比較狡猾，會(huì)躲在沒(méi)有攝像頭的地方進(jìn)行賣血交易，這也導(dǎo)致了取證難。

對(duì)于血頭組織人員不按規(guī)定時(shí)間多次“獻(xiàn)血”，該工作人員解釋，北京有北京紅十字血液中心及通州、密云、延慶4個(gè)血站，但由于獻(xiàn)血信息屬于隱私信息，4個(gè)地方的獻(xiàn)血信息不聯(lián)網(wǎng)，獻(xiàn)血者在紅十字血液中心的獻(xiàn)血信息，在其他3個(gè)地方都查不到。這就使得有人不按規(guī)定時(shí)間反復(fù)“獻(xiàn)血”，采血工作人員只能通過(guò)肉眼識(shí)別針眼，確定采血還是不采血。

北京志霖律師事務(wù)所副主任趙占領(lǐng)表示，變了味兒的“互助獻(xiàn)血”在本質(zhì)上構(gòu)成了非法組織賣血的行為。根據(jù)我國(guó)刑法第三百三十三條規(guī)定，非法組織他人出賣血液的，處五年以下有期徒刑，并處罰金;以暴力、威脅方法強(qiáng)迫他人出賣血液的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。趙占領(lǐng)說(shuō)：“只要構(gòu)成組織3人以上賣血、獲利2000元以上其中一個(gè)條件，就可立案?！?/p>

血頭猖獗，當(dāng)反思互助獻(xiàn)血機(jī)制。有關(guān)部門應(yīng)加快出臺(tái)規(guī)范細(xì)則，以彌補(bǔ)長(zhǎng)期以來(lái)互助獻(xiàn)血規(guī)范制度的空白，將其負(fù)面因素關(guān)進(jìn)制度的籠子，使其趨利避害;用血機(jī)構(gòu)應(yīng)向無(wú)償獻(xiàn)血者盡到告知義務(wù)，說(shuō)明血液用途，并主動(dòng)接受獻(xiàn)血者及群眾的監(jiān)督;應(yīng)制定具體化、規(guī)范化的獎(jiǎng)勵(lì)措施，以此激勵(lì)更多的人去踐行無(wú)償獻(xiàn)血的善舉。