程小鴻 錢翠玉

九江學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)科，江西九江 332000

頸椎病是臨床上常見的疾病，主要是由于人們長期處于勞累狀態(tài)下，其頸椎脊髓、神經(jīng)根或者頸椎動(dòng)脈受到壓迫所導(dǎo)致[1]。頸椎病具有較高的發(fā)病率，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、下肢乏力、行走困難、頸背疼痛、心動(dòng)過速和吞咽困難等臨床癥狀，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到極大的影響，同時(shí)會(huì)威脅患者的身體健康[2]。頸椎病患者在接受治療期間，需要給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理干預(yù)，以提升患者的治療效果[3]。本研究主要探討情志護(hù)理在頸椎病患者康復(fù)治療中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月在我院接受治療的頸椎病患者100例，根據(jù)實(shí)施護(hù)理方式的不同，將患者分為對(duì)照組合實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組男29例，女 21 例；年齡 34～73 歲，平均（53.36±5.18）歲。對(duì)照組男 28 例，女 22 例；年齡 46～81 歲，平均（54.47±5.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均符合《第三屆全國頸椎病專題座談會(huì)紀(jì)要》中有關(guān)頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙和凝血功能障礙的患者；有頸椎骨折和頸椎脫位的患者；伴有嚴(yán)重精神疾病的患者[5]。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情且簽署知情同意書，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的審批。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行跟蹤、監(jiān)督，并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，使患者的治療效果得到提升。給予實(shí)驗(yàn)組情志護(hù)理，具體措施如下。①健康教育：治療前，護(hù)理人員與患者溝通，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，系統(tǒng)全面地向患者講解頸椎病的知識(shí)，并說明臨床治療和護(hù)理的具體方案。②心理指導(dǎo)：患者會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)力的疼痛感，而使患者無法進(jìn)行正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，同時(shí)患者的心理健康也會(huì)受到較大的影響，因此在對(duì)患者治療時(shí)，護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，若出現(xiàn)不良心理時(shí)，應(yīng)及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者積極地配合相關(guān)治療和護(hù)理工作。③情志護(hù)理：在住院治療期間，護(hù)理人員要經(jīng)常和患者交流，并在交流過程中通過對(duì)患者實(shí)施表情、語言、動(dòng)作等多方面的溝通，使患者的情志得到疏解，使患者有最佳的情志接受相關(guān)治療和護(hù)理。④生活指導(dǎo)：對(duì)患者實(shí)施康復(fù)治療過程中，護(hù)理人員要囑咐患者在日常生活中減少對(duì)頸椎的勞損，盡量少使用手機(jī)、電腦，保持良好的生活狀態(tài)和習(xí)慣，促使病情的快速康復(fù)；同時(shí)要囑咐患者保持充足的睡眠，并且在睡眠時(shí)保持枕頭的高度合適，減少頸椎的勞累。⑤用藥指導(dǎo)：在藥物治療期間，了解患者的用藥情況，并對(duì)不合理用藥的患者進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，通過合理的用藥，改善患者的病情。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)后，統(tǒng)計(jì)兩組的心理狀態(tài)評(píng)分、疼痛評(píng)分、護(hù)理總滿意度和臨床治療效果，并進(jìn)行比較。

1.3.2 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用焦慮和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分；疼痛評(píng)分采取視覺評(píng)分的方法：選擇一條長度為10 cm的標(biāo)尺，兩端分別為0和10，用來表示患者的疼痛程度，0表示無疼痛，10表示非常疼痛，讓患者在標(biāo)尺上填寫自己的疼痛程度[6]。護(hù)理質(zhì)量：根據(jù)我院自擬的護(hù)理質(zhì)量滿意調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，其中服務(wù)態(tài)度為25分、病房環(huán)境為15分、管理規(guī)范性為20分、服務(wù)及時(shí)性為25分、綜合素質(zhì)為15分，滿分為100分，得分越高說明患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量越滿意[7]。臨床治療效果。顯效：治療后，患者的頭痛、頭暈、頸椎痛等臨床癥狀消失，頸部可以自由活動(dòng)；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的頭痛、頭暈、頸椎痛等臨床癥狀得到改善，患者的頸部活動(dòng)仍有輕微不適；無效：治療后，患者的臨床癥狀無改善，頸部無法正?；顒?dòng)。臨床治療總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分和疼痛評(píng)分的比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組臨床治療效果的比較

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.00%，高于對(duì)照組的 74.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分和疼痛評(píng)分的比較（分，±s）

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分和疼痛評(píng)分的比較（分，±s）

與對(duì)照組比較，*P<0.05

組別 例數(shù) 焦慮評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組50 50 56.42±2.87 56.59±2.75 41.18±1.26*50.28±2.05抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后57.75±3.31 57.92±3.38 40.06±1.33*51.28±2.14疼痛評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后8.56±2.03 8.61±2.00 5.11±1.32*2.43±1.04

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（分，±s）

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（分，±s）

與對(duì)照組比較，*P<0.05

組別 例數(shù) 服務(wù)態(tài)度 病房環(huán)境 管理規(guī)范性 服務(wù)及時(shí)性 綜合素質(zhì) 總評(píng)分實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組50 50 23.04±1.13*17.79±0.83 13.96±0.20*10.01±0.08 17.78±1.29*13.36±1.04 24.13±0.62*19.86±0.33 14.57±0.24*9.95±0.10 93.37±3.22*71.18±2.37

表3 兩組臨床醫(yī)治效果的比較[n（%）]

3 討論

目前，我國的經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活、工作節(jié)奏逐漸加快，生活和工作的壓力也在逐漸加大，加之人們較多的使用電子設(shè)備，使得人們的頸椎長期受到壓迫，容易產(chǎn)生頸椎疾病[9]。頸椎病是臨床上常見的骨科疾病，它包含頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤突出、頸椎神經(jīng)綜合征和增生性頸椎炎等多種疾病，患者的變化是呈現(xiàn)退行性變化[10]。頸椎病的產(chǎn)生與多種因素有關(guān)，其中頸椎受到長期的壓迫、刺激是導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸椎病的主要原因，患者的頸椎在長期受到壓迫和刺激的情況下，逐漸出現(xiàn)頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出等多種臨床疾病，此病對(duì)患者帶來強(qiáng)烈的疼痛感，并伴有肢體麻木、下肢疼痛、頸背疼痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的身心健康造成極大的負(fù)面影響[11]。

頸椎病需要到醫(yī)院接受及時(shí)有效的治療，其中康復(fù)治療是促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)的有效手段，且在對(duì)患者實(shí)施康復(fù)治療期間，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，以促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)[12-13]。本研究對(duì)患者實(shí)施情志護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者的病情有十分重要的作用，情志護(hù)理是通過實(shí)施健康教育、心理指導(dǎo)、情志引導(dǎo)、生活指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)等多種方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可使患者對(duì)疾病有全面的認(rèn)知，能減輕患者對(duì)疾病的恐懼感，同時(shí)良好的心理指導(dǎo)，會(huì)使患者擁有良好的心態(tài)接受相關(guān)治療和護(hù)理，能提升患者的治療積極性，情志護(hù)理對(duì)提升患者的情志有明顯的作用，患者情志的提升同時(shí)會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，生活指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)能促進(jìn)患者生活質(zhì)量的有效提升，并促進(jìn)患者病情的快速好轉(zhuǎn)[14-15]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為96.00%，高于對(duì)照組的74.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，頸椎病患者在接受康復(fù)治療期間接受情志護(hù)理，可有效改善患者的病情，值得臨床推廣應(yīng)用。