○趙雅楠
大哥在急診室工作多年,每次遇到危重病人,幾乎都是拼盡全力去搶救,真的是在跟死神搶人。很多時候,家屬的沖動和不理解,很大程度上是在加劇病人搶救的風險,因為病人情況危重,離不開機械通氣、胸外按壓和輸液補液,每一個環(huán)節(jié)都需要醫(yī)生爭分奪秒,全身心投入。
胸外按壓強調(diào)的是連續(xù)有力的按壓,在轉(zhuǎn)診過程中,在搬運患者時,中間的諸多步驟,都會使得胸外按壓間斷,不能連續(xù),造成患者情況的惡化?,F(xiàn)在,那位患者全身廣泛高凝,亟須溶栓,否則,血管里都是血栓,大腦就會缺血缺氧,發(fā)生腦死亡,大腦缺血6分鐘后,腦細胞就會發(fā)生不可逆的損傷。
得知這些,患者的妻子有點不知所措,一改之前的強硬態(tài)度,沒有立刻同意溶栓,依然在不斷給懂醫(yī)的親朋好友打電話,征求意見。
就算你的朋友是名醫(yī)圣手,可是不在現(xiàn)場,不能直接為患者診斷,同時,患者的病情瞬息萬變,導致他們很難遠程給予及時有效的建議?;颊吣軌蛐湃魏鸵揽康?,只有接診的醫(yī)生。
時間在一分一秒地過去。患者的妻子終于簽了同意書。大哥立刻給患者用上尿激酶溶栓,患者的病情幾番波動,心電圖的室顫波仍舊存在。
終于,在完成5個周期的CPR后,患者的情況開始有了好轉(zhuǎn),心電圖開始出現(xiàn)竇性節(jié)律,隨著補液和溶栓的進行,血壓也在逐漸上升,患者的意識開始恢復,發(fā)出一點呻吟聲。
此時,患者的妻子再度闖入急診室,這次帶著二十多歲的孩子。聽到丈夫的呻吟聲,女子開始大喊大叫,懷疑醫(yī)生在折磨病人,不顧護士阻撓,拉著孩子,徑直奔向重癥搶救室。
搶救室內(nèi),大哥和同事們還在滿頭大汗、爭分奪秒地把患者從死亡線上往回拉。搶救室外,患者的妻子和兒子,差點把重癥室的大門踢破。
好不容易患者血壓回到正常值,情況趨于穩(wěn)定,準備送進導管室介入放支架。
門一開,女子拉著孩子沖進來??吹綔喩聿鍧M管子、手腳還固定在搶救床上的丈夫,女子大吵大鬧,患者的兒子甚至動手推人。
剛剛經(jīng)歷一場戰(zhàn)斗的同事們,心都寒到了極點,冷冷地看著眼前的一切。
大哥按捺不住情緒,氣憤地說:“如果你們剛剛把門踢破,硬闖進來,你丈夫的命,今天可能就葬送在你們手中?!?/p>
大哥說這話是有根據(jù)的。一周前,也是急診,一個老太太突發(fā)心梗,時間緊急,情況危重。她的女兒是工程師,自恃學歷高,見識廣,每簽一份協(xié)議,都要問清緣由后果,反復給親友打電話,謹慎斟酌。
大哥多次催促該女子抓緊時間,女子覺得醫(yī)生是想推卸風險、推卸責任,大哥越是催促,女子越是滿腹懷疑,不理會醫(yī)務人員的解釋和勸說。
風險并沒有因為女子的細致而降低,時間卻因女子的謹慎而消耗殆盡。
我永遠忘不了那晚大哥付出百般努力,依舊無力回天,也忘不了診室里,女子的哭聲,撕心裂肺。