李梅

（華中科技大學(xué)附屬武漢市中心醫(yī)院ICU 湖北 武漢 430000）

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)水平有了明顯的提高，臨床護(hù)理工作作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，也應(yīng)該在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行一定的改善[1]。傳統(tǒng)的護(hù)理帶教方法有一定的缺點(diǎn)，會(huì)在一定程度上影響護(hù)士的積極性，現(xiàn)通過研究本院46名ICU護(hù)士采取不同方法教學(xué)的效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

46名護(hù)士入組開始時(shí)間為2017年8月，結(jié)束時(shí)間為2018年8月，平均分為兩組。對(duì)照組中男1例，女22例，年齡21～26歲，均值（23.9±1.99）歲；實(shí)驗(yàn)組中男2例，女20例，年齡19～25歲，均值（22.7±2.04）歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱準(zhǔn)備材料，叮囑護(hù)士做好課前準(zhǔn)備工作，課堂上由教師做好規(guī)范性教學(xué)操作之后，讓護(hù)士學(xué)習(xí)，自行模擬練習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組則在臨床護(hù)理教學(xué)中加入思維導(dǎo)圖，教師通過課件、視頻讓護(hù)士對(duì)思維導(dǎo)圖的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，然后再自行指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行導(dǎo)圖繪制，在ICU護(hù)理過程中以輸液技術(shù)為例，在護(hù)士掌握了思維導(dǎo)圖的基本知識(shí)之后，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生自主繪制輸液相關(guān)流程的思維導(dǎo)圖，隨后教師再根據(jù)護(hù)士完成的情況進(jìn)行整體評(píng)估，并且分析不足之處[2]。通過動(dòng)手繪制讓護(hù)士更加深刻的理解和掌握導(dǎo)圖繪制方法，在進(jìn)行思維導(dǎo)圖教學(xué)之前，告知學(xué)生先復(fù)習(xí)輸液的相關(guān)知識(shí)，教師再指出思維導(dǎo)圖中存在的問題，讓學(xué)生之間進(jìn)行交流，一起進(jìn)步。

1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）

對(duì)兩組ICU護(hù)理學(xué)生進(jìn)行考核，主要包括基礎(chǔ)理論成績(jī)、?？评碚摮煽?jī)、案例分析成績(jī)等三方面，每項(xiàng)考核均為一百分制，護(hù)士得分越高，則表明知識(shí)掌握程度越好。比較兩組護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理帶教教學(xué)的滿意程度，發(fā)放醫(yī)院自制的問卷表進(jìn)行評(píng)估，滿分為100分，大于等于85分為滿意，反之則不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)；用（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理生滿意度

實(shí)驗(yàn)組23名護(hù)士中有22例滿意，有1例不滿意，教學(xué)滿意率為97.67%；對(duì)照組中滿意護(hù)士占13例，不滿意護(hù)士占10例，滿意率為76.74%，兩組對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（χ2=8.4436、P值=0.0036，P＜0.05）。

2.2 考核成績(jī)

兩組教學(xué)后的考核成績(jī)相比，實(shí)驗(yàn)組分值更高，P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表1）。

表1 兩組考核成績(jī)對(duì)比（，分）

表1 兩組考核成績(jī)對(duì)比（，分）

組別 數(shù)值（n） 案例分析 ?？评碚?基礎(chǔ)理論實(shí)驗(yàn)組 23 94.39±10.78 94.21±10.93 89.31±9.91對(duì)照組 23 76.88±10.78 78.73±5.54 64.26±2.68 χ2 / 7.5315 8.2838 16.0007 P值 / 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

臨床護(hù)理教學(xué)是理論和實(shí)踐教學(xué)中的重點(diǎn)，因此帶教教師應(yīng)該引起絕對(duì)的重視，有效的探索教學(xué)方法，從而激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)中多采用操作示范、集中授課等方式，教學(xué)效果極為不理想，根據(jù)相關(guān)的研究表明，在臨床護(hù)理教學(xué)中加用思維導(dǎo)圖，有顯著的效果，能夠幫助護(hù)士在學(xué)習(xí)中克服障礙，思維導(dǎo)圖非常適用于思考頻繁、學(xué)習(xí)強(qiáng)度大的教學(xué)中，在帶教教師向護(hù)士普及了思維導(dǎo)圖的知識(shí)之后，護(hù)士快速的掌握了思維導(dǎo)圖的知識(shí)，在護(hù)理過程中清晰的體現(xiàn)了護(hù)理的相關(guān)流程。思維導(dǎo)圖教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)在于能夠讓護(hù)士快速記憶、理解護(hù)理過程，了解學(xué)習(xí)情況，提升學(xué)習(xí)效率。研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組護(hù)士教學(xué)滿意度優(yōu)于對(duì)照組，在教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的考核成績(jī)較對(duì)照組高，P＜0.05，說明實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法可行度高。吳秋霞，邸紅軍等[3]研究指出思維導(dǎo)圖運(yùn)用在重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中安全性高，能夠提高醫(yī)院內(nèi)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。

綜上，ICU臨床護(hù)理教學(xué)中采用思維導(dǎo)圖有可靠效果，能夠提高護(hù)士的理論能力和案例分析能力，有確切的效果，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。