黃 俊 ，閔 銳 ，姚少松 ，胡 成

（1.湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，湖北 荊州 434020；2.博爾塔拉職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 博爾塔拉 833400；3.荊州市中心醫(yī)院，湖北 荊州 434020）

全自動(dòng)錄播系統(tǒng)是一種高效的信息化教學(xué)設(shè)備，可在教師教學(xué)過(guò)程中自動(dòng)無(wú)干擾地將授課內(nèi)容和教學(xué)過(guò)程錄制下來(lái)，能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上實(shí)時(shí)廣播，全方位多角度同步觀摩的效果，具有自動(dòng)跟蹤技術(shù)、自動(dòng)錄制、多視角錄制、自動(dòng)編輯、遠(yuǎn)程操控等特點(diǎn)[1]。為了提高急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，彌補(bǔ)現(xiàn)有不足，筆者將全自動(dòng)錄播系統(tǒng)應(yīng)用于急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2018年3—5 月采用便利抽樣的方法抽取我校2016級(jí)高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班共122名學(xué)生為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各61名。實(shí)驗(yàn)組女生56名，男生5名，年齡（19.43±1.01）歲；對(duì)照組女生58名，男生3名，年齡（19.23±1.20）歲。兩組學(xué)生一般資料比較差異無(wú)顯著性（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究團(tuán)隊(duì) 研究團(tuán)隊(duì)由5人組成，其中2名急救護(hù)理專業(yè)授課教師，為“雙師”型教師，1名急救實(shí)訓(xùn)室實(shí)驗(yàn)員，1名急診科護(hù)士長(zhǎng)和1名急危重癥專業(yè)副主任醫(yī)師，院外教師均為我校兼職教師，所有成員均具有豐富的急救護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 教學(xué)內(nèi)容 急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容：心肺復(fù)蘇、心臟電除顫、洗胃術(shù)、止血包扎固定搬運(yùn)、氣道支持技術(shù)和循環(huán)支持技術(shù)。

1.2.3 教學(xué)方法（1）對(duì)照組在普通急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行，采用傳統(tǒng)精品課程制作模式+實(shí)訓(xùn)授課方法，即案例導(dǎo)引—教師講解—整體演示—?jiǎng)幼鞣纸狻獙W(xué)生演練、巡視回視，實(shí)訓(xùn)過(guò)程中教師安置一臺(tái)攝像機(jī)進(jìn)行拍攝，然后輸出課程錄像成品。（2）實(shí)驗(yàn)組在全自動(dòng)錄播室進(jìn)行，由于實(shí)訓(xùn)時(shí)間多于理論授課時(shí)間，操作部分由“手動(dòng)模式”錄制，同時(shí)由實(shí)驗(yàn)員隨堂操作。上實(shí)訓(xùn)課時(shí)主講教師在實(shí)訓(xùn)室中央授課，學(xué)生圍繞在其周?chē)?，結(jié)合教師攝像機(jī)、學(xué)生攝像機(jī)和板書(shū)攝像機(jī)3個(gè)旋轉(zhuǎn)云臺(tái)同時(shí)對(duì)教師進(jìn)行跟蹤拍攝，教師邊示范邊講解，拍攝以多方位和多角度為主，同步全方位視頻以滿足不同角度學(xué)生的需要，常規(guī)以垂直場(chǎng)景、患者場(chǎng)景和教師手部場(chǎng)景為主，手部場(chǎng)景為近景。學(xué)生實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)同樣與教師示教環(huán)節(jié)的拍攝錄制相同，區(qū)別在于學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)同時(shí)播放教師回訪和學(xué)生同步視頻。在線巡視由附屬醫(yī)院急救兼職教師進(jìn)行，及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤，并在課末點(diǎn)評(píng)。課后將實(shí)訓(xùn)視頻上傳局域網(wǎng)以方便學(xué)生點(diǎn)擊觀看。兩組完成實(shí)訓(xùn)教學(xué)后進(jìn)行各項(xiàng)目考核。

1.3 考核

1.3.1 急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)考核 技能考核以高職高專國(guó)家技能大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，包括準(zhǔn)備、實(shí)施、評(píng)價(jià)和人文關(guān)懷4部分，總分100分，≥90分為合格，考核由專兼職教師共同評(píng)分。

1.3.2 兩組實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意度比較 在參考鄧輝等[2-4]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意度評(píng)估表進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷包括教學(xué)模式親和性、實(shí)訓(xùn)積極性、實(shí)訓(xùn)便利性和理論實(shí)踐性4個(gè)維度，共20個(gè)條目，回答“是”得1分，回答“否”得0分，總分20分，以總分≥16分為滿意度良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生技能考核成績(jī)比較（±s，分）

心肺復(fù)蘇 洗胃術(shù)實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P 96.43±4.59 92.39±6.78 10.55 0.00心臟電除顫95.02±7.63 91.11±9.03 9.71 0.00 98.45±6.67 93.53±4.15 5.33 0.00止血包扎固定搬運(yùn)94.83±5.59 91.03±8.64 13.01 0.00氣道支持技術(shù)94.49±5.55 92.67±9.23 9.77 0.00循環(huán)支持技術(shù)96.86±5.07 93.84±6.39 7.07 0.00

2.2 兩組實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意度比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意度比較（±s，分）

表2 兩組實(shí)訓(xùn)教學(xué)滿意度比較（±s，分）

實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組t值P教學(xué)模式親和性3.61±0.65 2.75±0.53 8.13 0.00實(shí)訓(xùn)積極性3.93±0.42 3.03±0.76 8.43 0.00實(shí)訓(xùn)便利性4.21±1.09 3.01±0.76 4.81 0.00理論實(shí)踐性4.38±0.67 2.77±0.92 7.01 0.00總分16.15±1.69 12.34±1.03 9.75 0.00

3 討論

3.1 全方位多角度錄制，查漏補(bǔ)缺，提升教學(xué)效果

實(shí)訓(xùn)課時(shí)轉(zhuǎn)換已有的教師自動(dòng)跟蹤、學(xué)生電子定位和全景輔助3個(gè)機(jī)位的拍攝角度，統(tǒng)一圍繞教師或?qū)W生操作定位，教師在演示過(guò)程中自動(dòng)定位，同步傳輸錄像，從多個(gè)角度拍攝同一項(xiàng)操作[5]，彌補(bǔ)教學(xué)時(shí)不能向?qū)W生全面展示每一步細(xì)節(jié)的不足，也能使學(xué)生從全面把控操作。另外，學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中，一是可根據(jù)錄播視頻分步規(guī)范動(dòng)作，也可在自我錄像視頻回放中與教師一起糾正操作錯(cuò)誤，達(dá)到查漏補(bǔ)缺的目的。最后的考核環(huán)節(jié)，也能反映學(xué)生操作真實(shí)掌握情況，教師通過(guò)多角度錄播視頻，能反復(fù)觀察學(xué)生操作細(xì)節(jié)，使評(píng)價(jià)更加真實(shí)有效。

3.2 遠(yuǎn)程操控巡視，緊跟臨床，理論聯(lián)系實(shí)際

全自動(dòng)錄播系統(tǒng)可實(shí)施遠(yuǎn)程傳輸，極大方便了臨床兼職教師實(shí)時(shí)觀看實(shí)訓(xùn)過(guò)程，并根據(jù)臨床實(shí)際來(lái)規(guī)范操作。醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新速度很快，教師應(yīng)關(guān)注臨床發(fā)展方向，以免教學(xué)滯后于臨床實(shí)際。以往通常是學(xué)生見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)時(shí)才接觸臨床，使得技能操作訓(xùn)練缺乏時(shí)效性，容易造成課堂教學(xué)與臨床實(shí)際脫節(jié)。為了更好地將課堂與臨床融合，全自動(dòng)錄播系統(tǒng)在時(shí)效性上發(fā)揮了很好的作用，兼職教師可同步課堂教學(xué)，專兼職教師共同參與，對(duì)實(shí)訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行巡視，與臨床實(shí)際同步，能防止操作標(biāo)準(zhǔn)頻繁更改造成的教學(xué)滯后。

3.3 相互觀看，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提升教學(xué)滿意度

學(xué)生之間相互觀看視頻，一方面可彌補(bǔ)實(shí)訓(xùn)操作過(guò)程中教師不能及時(shí)巡視糾正錯(cuò)誤的不足；另一方面也可使學(xué)生成為教學(xué)主導(dǎo)，主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程，在相互交流中強(qiáng)化實(shí)操，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣和急救團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提升教學(xué)效果和滿意度。通過(guò)校園網(wǎng)教師之間也可相互觀看實(shí)錄，促進(jìn)相互交流，提高教學(xué)水平。

4 小結(jié)

綜上所述，全自動(dòng)錄播系統(tǒng)能提升急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，緊跟臨床實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升教學(xué)滿意度。但是全自動(dòng)錄播系統(tǒng)的應(yīng)用仍存在經(jīng)費(fèi)過(guò)高、師資不足及管理欠缺等問(wèn)題，還無(wú)法在高職日常教學(xué)中全面推廣。