李娟

doi：10.3 969/j .issn.1007- 614x.2018.5.76

摘要 目的：探討針灸護(hù)理對周圍性面癱的臨床效果。方法：收治周圍性面癱患者60例，隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，護(hù)理組采用針灸護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：治療后，護(hù)理組的抑郁與焦慮情緒改善程度、治愈耗時(shí)和Portmann評分改善程度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針灸護(hù)理可改善周圍性面癱患者的臨床病癥，緩解患者的抑郁和焦慮情緒，加快治療速度。

關(guān)鍵詞 針灸護(hù)理；周圍性面癱；護(hù)理效果

周圍性面癱是由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的，屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹?；颊吲R床常見口歪眼斜，無法自主管理面部表情、面部肌肉抽搐等[1]。該疾病的發(fā)病年齡段比較廣泛，既有年輕患者，也有老年患者。周圍性面癱對患者日常生活存在影響，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒。在該疾病的臨床護(hù)理當(dāng)中，常規(guī)護(hù)理方式雖有效果，但并不理想。在本次試驗(yàn)中，筆者選取30例患者實(shí)施針灸護(hù)理，研究針灸護(hù)理對于周圍性面癱患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年2月- 2017年5月收治周圍性面癱患者60例，隨機(jī)將患者分成兩組，每組30例。對照組中，男17例，女13例；年齡37～ 78歲，平均（52.4±2.6）歲；病程7～ 46 d，平均（24.6±1.7）d。護(hù)理組中，男20例，女10例；年齡34～ 81歲，平均（61.7±2.4）歲；病程6～ 51d，平均（30.2±2.3）d。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

方法：①對照組：該組采取常規(guī)的護(hù)理方式。使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，加強(qiáng)維生素B的補(bǔ)充，輔導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉的訓(xùn)練等。②護(hù)理組：該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用針灸護(hù)理方式。對患者面部穴位進(jìn)行針灸治療，以患者頭面部陽經(jīng)穴作為取穴的主穴，主要包括地倉、魚腰、印堂、四白、迎香、陽白、顴髎、承漿、下關(guān)、頰車等穴位[2]，每次治療30 min，1次/d，10 d為1個(gè)療程，面癱局部應(yīng)當(dāng)選擇> 10個(gè)穴位進(jìn)行針灸。針刺方式主要有透刺、淺刺和斜刺3種。此外，配合耳后和手部針灸進(jìn)行治療，每次針灸20 min，持續(xù)針灸護(hù)理30 d。針對不同病癥患者，需要靈活調(diào)節(jié)針灸穴位，例如，對眼瞼閉合不全者，應(yīng)在上眼瞼行絲竹空透魚腰、攢竹透魚腰，以散寒通絡(luò)，取承泣、四白等穴位進(jìn)行針灸治療。

評價(jià)指標(biāo)：采用焦慮（SAS）與抑郁（SDS）評分量表對兩組患者治療前后的焦慮與抑郁程度進(jìn)行評價(jià)，評分越高，表示焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。分析兩組患者的治愈時(shí)間與Portmann評分，Pofimann評分越高，表示治療效果越明顯[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組焦慮與抑郁情況：兩組患者在治療后焦慮與抑郁情況均有改善，但護(hù)理組的改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

兩組治愈時(shí)間與Pofimann評分比較：對照組治愈耗時(shí)（20.25±2.62）d，護(hù)理組治愈耗時(shí)（11.05±1.25）d，護(hù)理組的治療耗時(shí)遠(yuǎn)低于對照組（P<0.05）；兩組患者治療后Portmann評分均有良性改善，但護(hù)理組的改善效果更為明顯（P<0.05）。見表2。

討論

周圍性面癱患者由于面部神經(jīng)出現(xiàn)了非特異性炎癥，因此出現(xiàn)口歪眼斜，且無法控制自己的面部表情，這給患者的生活帶來了嚴(yán)重的困擾，影響了患者的身體健康和心理健康。

對于周圍性面癱患者的治療，傳統(tǒng)上一般采用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，但治療效果不明顯，很多患者在用藥后并無法實(shí)現(xiàn)根治，而采用中醫(yī)的針灸治療與護(hù)理卻具有良好的效果[4]。

綜上所述，針灸護(hù)理可以幫助改善周圍性面癱患者的臨床病癥，緩解患者的抑郁和焦慮情緒，加快治療速度，推薦在周圍性面癱患者的臨床護(hù)理中優(yōu)先使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉若冰.針灸護(hù)理對周圍性面癱的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，1（25）：185-186.

[2]徐朝美.針灸護(hù)理對周圍性面癱的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，3（20）：265-266.

[3]張麗君.針灸護(hù)理對周圍性面癱的臨床效果探索[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，7（10）：152-153.

[4]袁漪.針灸治療周圍性面癱的護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（15）：190-191.