卡拉
叩診法是指醫(yī)生用手指叩擊病人身體表面某一部位,根據(jù)發(fā)出的聲音來判斷病因的診斷方法。它的發(fā)明與酒桶有著密切的關(guān)系,發(fā)明者是奧地利醫(yī)生約瑟夫·奧恩布魯格。
300多年前,醫(yī)療設(shè)備很簡陋,醫(yī)生看病全憑眼睛觀察病人的外部特征,再根據(jù)病人的病情訴說來診斷。憑借所學醫(yī)學知識和行醫(yī)時積累的經(jīng)驗,奧恩布魯格把不少病人從死亡線上拖了回來。但由于沒有有效的診斷方法,有些病人因得不到正確診斷而延誤了治療時機,甚至有的越治越糟,最終死亡。
一次,奧恩布魯格給一位病人看病,病人說自己胸口發(fā)悶,喘氣困難。他根據(jù)病人的外部特征來判斷,但總找不到病因。由于得不到有效治療,病人不久就去世了。奧恩布魯格征得死者親屬的同意,對死者尸體進行解剖,以查明病因。結(jié)果他發(fā)現(xiàn)死者的胸部已經(jīng)發(fā)炎、化膿,胸腔里積滿了膿水,他感到非常惋惜,如果他能早點發(fā)現(xiàn),病人就不會死,但是胸腔里的狀況看不見、摸不著,如何才能知道呢?奧恩布魯格陷入了思考中。
突然,他想起孩提時代父親每次到地窖里取酒時都會用手指敲打酒桶,根據(jù)酒桶發(fā)出的聲音來判斷桶里有多少酒。他從中受到啟發(fā):用手指叩擊病人的胸部,不也可以根據(jù)不同的聲音來判斷胸腔是否有積液嗎?從此,奧恩布魯格在觸診時常輕輕敲打病人的胸部。每當醫(yī)院對尸體進行病理解剖時,他總是在解剖前敲打尸體,做出病因判斷,再和解剖后的結(jié)果進行比較。很快奧恩布魯格能用這個方法區(qū)別健康人的胸腔和病人的胸腔,之后他將研究范圍擴大到腹腔。
經(jīng)過7年的試驗和研究,奧恩布魯格發(fā)明了叩診法。1761年,他發(fā)表專著《新的診斷方法》,詳細介紹了叩診法,同年發(fā)表了相關(guān)論文。
遺憾的是,奧恩布魯格的這項發(fā)明沒有得到應用,很多醫(yī)生不愿采用叩診法,甚至諷刺道:“敲敲打打就能知道什么病,荒唐!”直到1808年法國名醫(yī)高爾維沙發(fā)現(xiàn)了奧恩布魯格的著作,他認識到叩診法的診斷價值,推廣這種方法,叩診法才逐漸被人們接受。