徐琳娜

（遼寧省東港市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 東港 118300）

尿常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)颊甙螂坠δ?、輸尿管功能以及腎臟功能做出正確反映，此外，還能夠做出炎性反應(yīng)、感染以及泌尿系統(tǒng)出血等診斷，因此尿常規(guī)檢驗(yàn)在臨床上發(fā)揮著重要作用。但是尿常規(guī)檢驗(yàn)容易出現(xiàn)失誤和偏差，無法為臨床醫(yī)師進(jìn)行病情診治提供有效信息，此次研究特就對尿常規(guī)檢驗(yàn)造成影響的相關(guān)因素并采取有效的應(yīng)對策略進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集自2016年6月至2017年8月在我院接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者資料，從中隨機(jī)選擇356例患者作為研究對象，包括148例女性，208例男性，年齡18～61周歲，平均為（38.9±4.6）歲。

1.2 方法：于患者晨起進(jìn)行晨尿采集，在采集之前需要提前告知患者控制藥物和飲食，以免尿液樣本檢測值受藥物以及飲食因素影響。應(yīng)用N-400分析儀檢驗(yàn)?zāi)蛞簶颖?，統(tǒng)計分析檢驗(yàn)結(jié)果誤差，分析對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的因素同時探究相應(yīng)的應(yīng)對策略[1]。

2 結(jié) 果

全部356份尿液樣本中，不合格樣本為75份，不合格率占21.07%，75份不合格樣本中，29份樣本采集前患者服用藥物或者進(jìn)食對檢測結(jié)果造成影響，21份樣本受到污染，17份樣本存放時間過長，8份樣本由于檢驗(yàn)儀器發(fā)生故障或者操作人員操作失誤造成，對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的因素具體分析，見表1。

表1 尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素分析

3 討 論

作為臨床常用檢測項目，尿常規(guī)檢驗(yàn)主要應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的鑒別、診斷以及預(yù)后評估和療效觀察，同時還能夠用于造成尿液生化成分發(fā)生變化的其他系統(tǒng)疾病的診斷以及治療，可為臨床醫(yī)師制定相應(yīng)的診治方案提供重要信息和依據(jù)。在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性與檢驗(yàn)質(zhì)量水平呈正相關(guān)，還可直接影響臨床醫(yī)師的診斷合理性和準(zhǔn)確性，尿常規(guī)檢測結(jié)果對于患者病情改善以及預(yù)后發(fā)揮著非常重要的作用[2]。因此，為了使尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得到顯著提升必須明確對尿常規(guī)檢驗(yàn)產(chǎn)生影響的相關(guān)因素并采取相應(yīng)的對策。

通過此次研究結(jié)果可知，對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的主要因素包括以下幾點(diǎn)：①在采集尿液樣本前，患者沒有做好充分的準(zhǔn)備，在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)時，不同于其他生化檢驗(yàn)樣本的采集方式，需要由患者本人完成尿液采集，因此，患者的準(zhǔn)備工作會對尿液樣本的合格與否產(chǎn)生直接性影響，進(jìn)而對整個尿常規(guī)的檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生直接性影響；②尿液樣本在采集期間受到污染，此次研究中由于樣本污染而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的樣本為21份，占比為28%，造成尿液樣本受到污染的主要因素包括女性受檢人士經(jīng)期經(jīng)血、陰道分泌物以及男性受檢者精液等融入到尿液樣本中，造成尿液樣本出現(xiàn)污染現(xiàn)象，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差[3]；③尿液樣本存放時間過長，完成尿液樣本采集后沒有及時將樣本送檢，存放時間過長會造成尿液樣本中蛋白出現(xiàn)改變、細(xì)菌繁殖現(xiàn)象以及尿膽原光照出現(xiàn)分解現(xiàn)象，進(jìn)而影響尿液樣本的檢驗(yàn)結(jié)果。此次研究中，17份尿液樣本由于采集后放置過長時間而造成檢驗(yàn)不合格，占比為22.67%，此調(diào)查結(jié)果表明，尿液樣本采集完成后需要立即送檢以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；④檢驗(yàn)儀器故障或者操作失誤，尿試紙存在儲存不合理的現(xiàn)象以及儲存環(huán)境不當(dāng)，由于光照以及受潮等因素的影響導(dǎo)致尿試紙發(fā)生變性現(xiàn)象；沒有定期對檢驗(yàn)儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)，導(dǎo)致其功能受到影響；檢驗(yàn)人員在進(jìn)行檢驗(yàn)時沒有按照操作要求規(guī)范操作，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；未能合理應(yīng)用尿試紙；沒有對紙條槽板等進(jìn)行及時清理；檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制效果較差[4]。此次研究中8份樣本由于檢驗(yàn)儀器故障或者操作失誤導(dǎo)致樣本檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差，占比為10.67%。

為了使尿檢結(jié)果準(zhǔn)確性得到提高，必須做到以下幾點(diǎn)：①強(qiáng)化健康宣教工作，對受檢者進(jìn)行相關(guān)健康教育，指導(dǎo)患者合理規(guī)范地進(jìn)行尿液采集，采集前做好藥物以及飲食控制工作，同時還應(yīng)該做好尿道口的清潔工作，提高尿液樣本的合格率；②完成尿液樣本采集后應(yīng)該盡快送檢，若無法及時送檢，應(yīng)在2～8 ℃環(huán)境下保存，時間不得超過6 h；③加強(qiáng)相關(guān)操作人員的技能培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員掌握儀器保養(yǎng)以及維護(hù)的技能，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，同時還應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，確保檢驗(yàn)人員能夠嚴(yán)格按照試紙操作要求以及儀器操作要求規(guī)范操作和應(yīng)用[5]。