沈艷杰

（遼寧省本溪市本溪鋼鐵（集團(tuán)）總醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

通常情況下，臨床上將心力衰竭分為右側(cè)心力衰竭、左側(cè)心力衰竭以及全心衰竭等3種類型[1]。該類疾病具有發(fā)病急促、病因復(fù)雜以及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，發(fā)病時間并無年齡顯著，患者在患病期間通常表現(xiàn)為乏力以及呼吸困難等一系列癥狀[2]。目前，臨床上對于慢性心力衰竭患者的發(fā)病原因不同及時給予對癥治療，加之針對性的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠提高患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，同時，還能夠促進(jìn)患者的病情康復(fù)，預(yù)后效果十分顯著[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組試驗(yàn)均為倫理委員會同意，選擇我院2016年7月至2017年8月所收治的76例慢性心力衰竭患者進(jìn)行對照研究，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為綜合組和對照組，各組分別為38例。其中，對照組男性患者28例，女性10例，最大年齡為82歲，最小年齡為50歲，平均年齡（66.28±2.79）歲；最小病程為6個月，最長病程為3年，平均病程（2.1±1.2）年；綜合組男性患者26例，女性12例，最大年齡為84歲，最小年齡為50歲，平均年齡（66.74±3.04）歲；最小病程為6個月，最長病程為3.5年，平均病程（2.7±1.6）年。各組的性別和病情程度等基線資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。綜合組采取綜合護(hù)理干預(yù)。①健康教育指導(dǎo)。護(hù)理人員需要準(zhǔn)確評估患者的自我管理能力，并結(jié)合患者的實(shí)際病情以及文化程度制定健康教育方案，并詳細(xì)講解有關(guān)該類疾病的發(fā)生機(jī)制以及危險因素，幫助患者形成良好的生活習(xí)慣，告知患者良好生活習(xí)慣、運(yùn)動訓(xùn)練對于病情康復(fù)的重要意義；②心理護(hù)理。護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通，并耐心體傾聽患者內(nèi)心主訴，緩解患者的焦慮和抑郁等不良心理情緒；③社會支持。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者家屬為患者提供更多的關(guān)懷和照顧，使其能夠得到充分的感情支持，對于存在經(jīng)濟(jì)困難的患者而言，則需要組織醫(yī)院或者社會發(fā)起募捐活動。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對比對照組和綜合組的自我護(hù)理能力以及預(yù)后效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次利用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組干預(yù)后的自我護(hù)理能力比對：綜合組的自我效能量表評分（31.56±8.9）分，對照組為（23.78±7.1）分，t值=4.212，P值=0.000；綜合組的心力衰竭自我護(hù)理量表評分（34.75±6.2）分，對照組為（30.68±4.8）分，t值=3.200，P值=0.002。綜合組的自我效能量表以及心力衰竭自我護(hù)理量表評分均高于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 各組干預(yù)后的生活質(zhì)量評分比對：綜合組的生活質(zhì)量評分（94.63±2.63）分顯著高于對照組（61.29±2.09）分，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 各組干預(yù)后的生活質(zhì)量比對[（±s） 分]

表1 各組干預(yù)后的生活質(zhì)量比對[（±s） 分]

分組 例數(shù) 生活質(zhì)量評分綜合組 38 94.63±2.63對照組 38 61.29±2.09 t值 - 61.180 P值 - 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種病癥，臨床研究認(rèn)為，其主要是由于心室長時間受到壓力、負(fù)荷容量過重以及發(fā)生原發(fā)性心肌病變等原因所致，進(jìn)而減弱患者的心肌收縮能力，難以維持患者的心排血量[4]。慢性心力衰竭的發(fā)生以及進(jìn)一步惡化，將會導(dǎo)致患者心肌受損，并減少患者的心室泵，預(yù)后效果并不理想，進(jìn)而增加患者的死亡概率[5]。自我效能指的是患者自我護(hù)理和執(zhí)行活動的一種自我管理能力，伴隨醫(yī)療研究的發(fā)展，自我效能能夠提高患者的健康行為[6]。經(jīng)過本組大量的分析和處理得出結(jié)論：綜合組的自我效能量表以及心力衰竭自我護(hù)理量表評分均高于對照組，綜合組的生活質(zhì)量評分（94.63±2.63）分顯著高于對照組（61.29±2.09）分，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對患者采取綜合護(hù)理能力，包括：健康教育指導(dǎo)、心理護(hù)理以及社會支持等，不僅能夠提高患者的認(rèn)識程度和自我護(hù)理能力，同時，還能夠緩解患者的不良心理情緒，更加利于患者的預(yù)后康復(fù)。

總而言之，通過對慢性心衰患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力，同時，還能夠改善患者的預(yù)后情況。