尤柳萍 李瑤

[摘要] 目的 探究艾滋病和梅毒患者預(yù)防知識(shí)知曉率調(diào)查及影響因素。方法 研究對(duì)象為該院艾滋病咨詢檢測(cè)診室于2016年6月—2017年6月確診艾滋病和梅毒患者128例，綜合設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)研究患者的一般人口學(xué)資料、艾滋病和梅毒預(yù)防知識(shí)知曉率情況進(jìn)行調(diào)查分析。探討艾滋病和梅毒預(yù)防知識(shí)知曉率及影響因素。 結(jié)果 所選取調(diào)查對(duì)象中共有87例患者未掌握艾滋病和梅毒患者預(yù)防知識(shí)，占67.97%。經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)在性別、學(xué)歷、性取向、職業(yè)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用Logistic回歸方程將上述因素帶入計(jì)算發(fā)現(xiàn)，上述情況均是引起艾滋病和梅毒患者相關(guān)預(yù)防知識(shí)未達(dá)標(biāo)的影響因素。結(jié)論 艾滋病和梅毒患者對(duì)其疾病相關(guān)知識(shí)了解程度匱乏，半數(shù)以上者未能掌握其相關(guān)知識(shí)，影響因素與性別、學(xué)歷、性取向、職業(yè)，臨床可針對(duì)性給予相關(guān)宣教，以減少性病發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病；梅毒；預(yù)防知識(shí)；影響因素

[中圖分類號(hào)] R512 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）10（b）-0073-03

[Abstract] Objective To investigate the awareness rate and influencing factors of prevention knowledge among patients with AIDS and syphilis. Methods The study subjects were diagnosed in the AIDS counseling and testing clinic of the hospital from June 2016 to June 2017. 128 cases of AIDS and syphilis were diagnosed. The comprehensive design questionnaire was used to investigate and analyze the general demographic data of the patients and the awareness rate of AIDS and syphilis prevention knowledge. Explore the awareness rate and influencing factors of AIDS and syphilis prevention knowledge. Results A total of 87 patients in the selected subjects did not have knowledge of prevention of AIDS and syphilis， accounting for 67.97%. After analysis， it was found that there were differences in gender， education， sexual orientation and occupation （P<0.05）. Using Logistic regression equations to bring the above factors into the calculations， the above-mentioned conditions were the influencing factors that cause the relevant prevention knowledge of AIDS and syphilis patients to fail. Conclusion Patients with AIDS and syphilis have a poor understanding of their disease-related knowledge. More than half of them have not mastered their relevant knowledge， influencing factors and gender， education， sexual orientation， occupation， and clinically targeted education to reduce the incidence of sexually transmitted diseases.

[Key words] AIDS； Syphilis； Prevention knowledge； Influencing factors

性病是指通過性交行為進(jìn)行傳染的疾病，主要病變位置發(fā)生在男性或者女性的生殖部位，是一種世界流行的常見傳染病，而且現(xiàn)階段流行范圍逐漸擴(kuò)大，已經(jīng)成為人類的一大威脅[1]。艾滋病全稱是獲得性免疫缺陷綜合征，梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，上述疾病均會(huì)使人體喪失免疫功能，增加人體患病可能性，誘使人體出現(xiàn)惡性腫瘤，致死率較高[2]。隨著近年來全球?qū)深惣膊≈匾暳Χ仍黾?，相關(guān)預(yù)防知識(shí)的不斷傳播，其控制效果已初現(xiàn)成效，但仍有相當(dāng)一部分人對(duì)艾滋病和梅毒相關(guān)預(yù)防知識(shí)了解不多，該研究旨在探討艾滋病和梅毒患者預(yù)防知識(shí)知曉率調(diào)查及影響因素，給臨床干預(yù)提供理論依據(jù)，現(xiàn)展開研究，將該院艾滋病咨詢檢測(cè)診室于2016年6月—2017年6月確診的128例艾滋病和梅毒患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為該院艾滋病咨詢檢測(cè)診室確診的128例艾滋病和梅毒患者，男女比例為76/52例，年齡19～65歲，平均（43.57±4.29）歲。經(jīng)過所有患者及家屬同意并自愿加入該次研究中，均已簽署知情同意書；經(jīng)過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①所有患者均經(jīng)過臨床檢查（暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、機(jī)體免疫功能檢查及HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查）確診為艾滋病、梅毒。②有不潔性生活史。③注射毒品史。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①不愿加入該次研究者。②資料不全者。③合并嚴(yán)重精神障礙者。

1.2 方法

通過查閱相關(guān)研究文獻(xiàn)與資料，結(jié)合臨床實(shí)際情況，綜合設(shè)計(jì)調(diào)查表，采用統(tǒng)一的問卷了解被調(diào)查者情況，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一采訪，題目設(shè)計(jì)有單項(xiàng)選擇、不定項(xiàng)選擇等形式，共有8個(gè)梅毒預(yù)防知識(shí)選擇題和8個(gè)艾滋病預(yù)防知識(shí)選擇題，內(nèi)容主要包括姓名、性別、年齡、婚姻情況、文化水平、性取向、職業(yè)等一般人口學(xué)資料?？梢哉_回答各6個(gè)及以上艾滋病、梅毒相關(guān)預(yù)防知識(shí)選擇題即可判斷為預(yù)防知識(shí)知曉者，其知曉率=正確回答6個(gè)及以上艾滋病、梅毒預(yù)防知識(shí)選擇題例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)所有患者對(duì)艾滋病、梅毒相關(guān)預(yù)防知識(shí)知曉率，并根據(jù)收集到的資料分析預(yù)防知識(shí)知曉者與未知曉者在不同因素上的差異性，將有差異項(xiàng)目帶入Logistic回歸方程計(jì)算，分析引起艾滋病和梅毒患者預(yù)防知識(shí)知曉率低的因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示方法為百分比（%）。采用Logistic回歸方程計(jì)算，以艾滋病和梅毒相關(guān)預(yù)防知識(shí)是否知曉為因變量，患者年齡、性別、婚姻、學(xué)歷、性取向、職業(yè)等一般資料為自變量，a=0.05位逐步篩選變量的標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病、梅毒相關(guān)預(yù)防知識(shí)知曉率

該次研究中，共有87例患者艾滋病和梅毒相關(guān)預(yù)防知識(shí)問卷調(diào)查未能答對(duì)艾滋病和梅毒各6個(gè)問題，占67.97%。

2.2 一般對(duì)比

知曉率達(dá)標(biāo)與未達(dá)標(biāo)的研究對(duì)象在性別、學(xué)歷、性取向、職業(yè)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 影響因素

將性別、學(xué)歷、性取向、職業(yè)帶入Logistic回歸方程計(jì)算發(fā)現(xiàn)，均是引起艾滋病和梅毒患者相關(guān)預(yù)防知識(shí)未達(dá)標(biāo)的影響因素，見表2。

3 討論

艾滋病與梅毒均屬于全球性性病，患者遍布世界各個(gè)地方，該病具有極強(qiáng)感染性，其感染途徑主要為性傳播，少數(shù)通過輸血或相關(guān)途徑傳染。梅毒與艾滋病對(duì)機(jī)體損害較強(qiáng)，尤其是艾滋病，主要以人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，患者易于感染各種疾病，病死率較高[5]。

秦其榮等人[6]研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病和梅毒患者自身對(duì)性病預(yù)防知識(shí)了解程度普遍較低，其達(dá)標(biāo)率不及40%。該文對(duì)該院艾滋病咨詢檢測(cè)診室于2016年6月—2017年6月確診的128例艾滋病和梅毒患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，共有87例患者艾滋病和梅毒相關(guān)預(yù)防知識(shí)問卷調(diào)查未能答對(duì)艾滋病和梅毒各6個(gè)問題，其治療率未達(dá)標(biāo)者為67.97%，這與上述研究結(jié)果相符。經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)患者在性別、學(xué)歷、性取向、職業(yè)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用Logistic回歸方程將上述因素帶入計(jì)算發(fā)現(xiàn)，上述情況均是引起艾滋病和梅毒患者相關(guān)預(yù)防知識(shí)未達(dá)標(biāo)的影響因素。王更新等人[8]研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病和梅毒患者與文化程度存在緊密聯(lián)系，文化程度越高艾滋病和梅毒發(fā)生占比越低，B=0.731。該研究中發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷的確與艾滋病和梅毒患者性病預(yù)防知識(shí)知曉率有關(guān)（B=0.759）。除此以外，性別、性取向、職業(yè)均與預(yù)防知識(shí)知曉率有關(guān)（B=0.707、0.672、0.691）。在該次調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)男性對(duì)于梅毒、艾滋病的知識(shí)知曉情況高于女性，由于性生活需要男女雙方共同參與，所以需要有意識(shí)的進(jìn)行女性梅毒、艾滋病知識(shí)普及和自我防護(hù)知識(shí)宣教。結(jié)合男性梅毒、艾滋病的知識(shí)知曉豐富這一特性，可以發(fā)揮其優(yōu)點(diǎn)，在知曉程度中發(fā)揮男性這一長處，使其在性生活中主動(dòng)控制梅毒、艾滋病的傳播途徑，減少梅毒、艾滋病傳播概率，保障性生活安全。在農(nóng)民工中，其對(duì)梅毒、艾滋病的了解程度不高，甚至部分農(nóng)民工無法正確知道性病種類，而且大部分農(nóng)名工不知道性病的傳播途徑[7-8]。小部分農(nóng)民工對(duì)梅毒、艾滋病存在一定誤區(qū)，在進(jìn)行梅毒、艾滋病知識(shí)普及教育同時(shí)，要考慮農(nóng)民工接受學(xué)習(xí)能力，做好預(yù)防工作，為梅毒、艾滋病的預(yù)防工作提供提供正確決策。在農(nóng)民工中，避孕套不僅可以起到避孕作用，也可以進(jìn)行梅毒、艾滋病防治，從一定層面上增強(qiáng)農(nóng)名工自我保護(hù)意識(shí)，使其在行為上做出重大改變，促進(jìn)性生活衛(wèi)生，讓農(nóng)民工深刻意識(shí)到梅毒、艾滋病帶來的危害，才能使梅毒、艾滋病的防治工作有序進(jìn)行。在性取向方面，該次研究中同性戀者較之異性戀者知曉率更高，分析原因可能與其自身身份特殊，因此對(duì)相關(guān)知識(shí)關(guān)注度有關(guān)。該次研究中所存在的研究不足與局限性：①樣本選取存在一定局限性，雖按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了篩選，但所選取的標(biāo)本是否合理有待商榷。②樣本選取例數(shù)較少，臨床可進(jìn)一步擴(kuò)大研究對(duì)象人數(shù)，提升準(zhǔn)確性。

綜上所述，艾滋病和梅毒患者相關(guān)預(yù)防知識(shí)知曉率不高，尤其是在性別、學(xué)歷、性取向、職業(yè)存在差異，臨床可根據(jù)此點(diǎn)，針對(duì)性制定相關(guān)健康宣教方案，以減少艾滋病和梅毒等性病發(fā)生率。

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（收稿日期：2018-07-18）