王婧 劉元鈴
提起何首烏,很多人自然地將其與烏發(fā)聯(lián)系在一起,認為何首烏有補肝腎烏須發(fā)的作用。然而近幾年不斷有服用何首烏導(dǎo)致肝損傷的病例報道出來,一時間生出關(guān)于何首烏的種種疑問:何首烏能烏發(fā)是真是假?何首烏真的會導(dǎo)致肝損傷嗎?如果會,又該如何避免?
廣東省婦幼保健院主任中藥師辜學(xué)敏表示,何首烏因炮制方法不同分為生何首烏和制何首烏,它們作用各異,建議服用前向有經(jīng)驗的中醫(yī)中藥師尋求專業(yè)指導(dǎo)。即便如此,也不宜長期大劑量服用。
何首烏是蓼科植物何首烏的塊根,主產(chǎn)于廣東、廣西、河南、湖北等地,尤以廣東德慶、云浮地區(qū)出產(chǎn)的何首烏質(zhì)量為佳。
“很多人不知道何首烏有生首烏和制首烏之分?!惫紝W(xué)敏介紹,因炮制方法的不同,何首烏分為生首烏和制首烏。1985年版藥典就把生何首烏和制何首烏明確區(qū)分為兩種藥物:平時生活中所說的何首烏實際上是指“制何首烏”,處方上的何首烏指的是“生何首烏”。
生何首烏和制何首烏的功效各不相同。生何首烏即只經(jīng)凈制切制的何首烏,苦甘澀、微溫,歸肝、心、腎經(jīng),有解毒、消癰、截瘧、潤腸通便的作用,用量一般是6~12克;制何首烏則是經(jīng)過加輔料蒸煮曬加工炮制后的何首烏,起補肝腎、益精血、強筋骨、烏須發(fā)的作用,藥典上用量一般為6~12克。
雖然在生活中使用很廣泛,但近幾年關(guān)于何首烏肝毒性的新聞屢見報端,將何首烏推上風(fēng)口浪尖。辜學(xué)敏推測何首烏的肝毒性或與炮制過程、服用方法不當以及沒有辨證用藥等有關(guān)。
辜學(xué)敏指出,制何首烏炮制不到位時,也有毒性。雖然傳統(tǒng)中藥一般副作用少,但如果長期大劑量服用,就有可能引發(fā)肝損傷。也有患者在常規(guī)劑量下出現(xiàn)肝損傷,辜學(xué)敏推測這可能與長期用藥或特異體質(zhì)有關(guān)。
如果某些慢性病患者需要長期用藥,可以采用短療程持續(xù)療法,即用藥2周后停藥評價其肝腎及相關(guān)系統(tǒng)功能情況,然后再根據(jù)患者實際情況繼續(xù)治療;另外在用藥劑量選擇上,應(yīng)盡可能參照藥典標準,除非個別特殊情況,不建議長期大劑量用藥。另外,實踐發(fā)現(xiàn),脾胃虛、濕氣重者,肝火旺者都不宜食用何首烏。
需要注意的是,何首烏不能和豬肉、羊肉及血、無鱗魚、蘿卜、蔥、蒜一起食用。
無論是生何首烏還是制何首烏,挑選時以手感重、質(zhì)地堅實、粉性足者為佳。在此基礎(chǔ)上還把握不準的話,還可以嘗嘗味道。一般來說,真的何首烏味道苦甘澀,而假的何首烏(一般為薯蕷類)味道一般相對較淡或沒有澀味。
辜學(xué)敏表示,不主張在旅游景點、街邊等地購買何首烏,建議到正規(guī)醫(yī)院或藥店購買。尤其是市面上大肆宣傳的“人形何首烏”,十有八九都是假的。
此外,何首烏存儲時宜放在陰涼通風(fēng)處,切不可放在鐵器里,以防何首烏里面的化學(xué)成分與鐵器發(fā)生化學(xué)作用,增加毒性。熬藥煲湯時也不宜用鐵鍋,建議用陶瓷煲煲制。
3款常用食療方
1.潤腸通便方
原料:生首烏、當歸各10克,火麻仁、黑芝麻各15克。
做法:既可以磨粉沖著喝,也可以煲湯喝。
適用人群:腸燥便秘、大便干結(jié)者。
2.制首烏烏須發(fā)方
原料:制首烏20克,熟地、菟絲子各30克,當歸10克,枸杞15克,烏雞半只,大棗三五枚。
做法:菟絲子用紗袋另包,與其他原料一起放沙鍋中加水煲湯。
適用人群:頭發(fā)早白、臉色青白、頭暈血虛者。
3.何首烏降脂方
原料:生何首烏10克(或制首烏20克),丹參、決明子各15克,山楂20克。
做法:熬水代茶用。
適用人群:三高、肥胖人群。