文/四川省成都市彭州市天彭西郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 廖忠婷

現(xiàn)階段，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展、人們的生活水平顯著提升，人民群眾對(duì)身體健康的重視程度也越來(lái)越高。但是就目前情況來(lái)看，現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理仍然存在諸多問(wèn)題，難以滿足醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)等方面的發(fā)展需求。無(wú)論是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員，還是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身而言，檔案都是極其重要的，做好檔案管理工作不僅關(guān)乎個(gè)人利益，也關(guān)乎醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展。

醫(yī)療檔案不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的真實(shí)記錄，同時(shí)也是醫(yī)療工作的客觀憑證。目前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理工作中還存在一些問(wèn)題需要加以改進(jìn)，本文結(jié)合自身從業(yè)經(jīng)驗(yàn)來(lái)談一談醫(yī)療檔案的管理問(wèn)題。

一、現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理存在的問(wèn)題

（一）檔案管理的全員意識(shí)薄弱。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理開(kāi)展得不好主要是因?yàn)槿珕T對(duì)檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，根深蒂固地認(rèn)為檔案管理只是一個(gè)部門的事，這就導(dǎo)致檔案管理在開(kāi)展過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到拖沓、延誤、不配合等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了檔案管理的有序?qū)嵤?/p>

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理不規(guī)范。這一方面體現(xiàn)在檔案管理的制度不完善，比如檔案管理人員的具體崗位職責(zé)和權(quán)限不清晰，管理的具體操作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等，這就造成在檔案資料的匯總和整編方面十分困難。另一方面還體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理人員的專業(yè)性不強(qiáng)，技術(shù)技能水平不高，比如很多檔案管理人員是其他行政崗位的兼職人員，再加上對(duì)檔案的新型管理技術(shù)和新型管理手段不了解不熟悉，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作開(kāi)展緩慢，成效不明顯。

（三）檔案管理的設(shè)備和設(shè)施落后。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壯大和發(fā)展，用房越來(lái)越緊缺，然而檔案管理的用房卻得不到保障，很多檔案資料存放在狹小的空間內(nèi)，空調(diào)、防火、防水、防蟲等設(shè)施根本達(dá)不到檔案存放的標(biāo)準(zhǔn)要求。另外，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理還依然沿用過(guò)去的模式和手段，沒(méi)有充分利用更為高效便利的信息化管理手段，使檔案管理的效率滯后。

二、解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理中存在問(wèn)題的對(duì)策

（一）提高全員的檔案管理意識(shí)。想要全體人員對(duì)檔案管理重視起來(lái)并配合檔案管理部門工作，不僅需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，同時(shí)還需要檔案部門切實(shí)做好檔案的宣傳工作。一方面檔案部門要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，保障資金、人員和設(shè)施的投入。另一方面要將檔案管理的重要價(jià)值和意義滲透到全體人員心目中，盡快扭轉(zhuǎn)過(guò)去的陳舊思想，轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案的管理是全體成員的事，是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院發(fā)展切實(shí)，影響到每個(gè)成員利益的事，通過(guò)打通他們的思想，轉(zhuǎn)變他們的意識(shí)來(lái)提高全體人員對(duì)檔案管理的重視度和配合度。

（二）完善檔案管理制度，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。檔案管理制度是檔案部門和其他部門的參考依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)制度的完善和優(yōu)化可以將過(guò)去雜亂無(wú)序的管理流程予以規(guī)范。對(duì)于檔案部門來(lái)說(shuō)，一方面要盡快對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行梳理，將檔案資料采集、歸類、整編、保存、借閱、銷毀、利用等各個(gè)流程進(jìn)行制度和標(biāo)準(zhǔn)上的完善，通過(guò)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一規(guī)范來(lái)打通檔案部門與其他部門的屏障以及檔案部門內(nèi)部各管理環(huán)節(jié)的屏障。另一方面要跟進(jìn)崗位監(jiān)督制度，將崗位的職責(zé)和人員的實(shí)際業(yè)績(jī)掛鉤，激發(fā)檔案管理人員的工作積極性，提高在崗人員的責(zé)任心，減少工作疏漏和失誤，保障檔案管理工作的準(zhǔn)確度。

（三）采用新型技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化檔案管理。檔案的管理效率在很大程度上取決于檔案管理的技術(shù)手段和技術(shù)水平，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快完備檔案管理的設(shè)備和設(shè)施，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化信息化的檔案管理。一方面要完善檔案管理的硬件設(shè)施，比如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理設(shè)施、檔案庫(kù)房的環(huán)境優(yōu)化和改善設(shè)施。另一方面要進(jìn)行檔案管理的軟件優(yōu)化和理念升級(jí)，比如對(duì)檔案管理軟件定期進(jìn)行更新和升級(jí)、管理人員的計(jì)算機(jī)和軟件使用技能的掌握和應(yīng)用等等。通過(guò)軟硬件升級(jí)來(lái)不斷完善檔案管理系統(tǒng)，提高檔案管理的整體水平。

（四）重視檔案的開(kāi)發(fā)和利用，發(fā)揮檔案的潛在勢(shì)能。檔案管理的重要性不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的客觀體現(xiàn)，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種重要信息資源。檔案部門要在保證日常檔案管理工作有序進(jìn)行的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)檔案資料的整編，開(kāi)發(fā)和利用工作，使檔案為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更多的價(jià)值，因此做好醫(yī)療資源的開(kāi)發(fā)是檔案管理部門重要的內(nèi)容，為醫(yī)療科研單位提供更多資源信息，也為日后醫(yī)療資源的開(kāi)放和共享提供更多的便利。

三、結(jié)語(yǔ)

無(wú)論是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員、還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身而言，檔案都是極其重要的，做好檔案管理工作不僅關(guān)系到個(gè)人利益，更關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展?？傊?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理工作只有切實(shí)轉(zhuǎn)變管理理念，采用先進(jìn)的技術(shù)手段和高效的管理模式，才能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的檔案管理。