金 哲 王 瓊

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吸氣肌訓(xùn)練在有氧運(yùn)動(dòng)中應(yīng)用的現(xiàn)狀

金 哲1王 瓊2

（1．廣西體育運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷?？漆t(yī)院，廣西 南寧 530031；2.廣西體育高等?？茖W(xué)校,廣西 南寧 530012）

吸氣肌訓(xùn)練對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)能力有積極的作用。在有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的吸氣肌訓(xùn)練中，建議使用閾值壓力負(fù)荷訓(xùn)練器（POWERbreathe）進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練周期可選擇4-10周，每周3-5次，采用的訓(xùn)練量負(fù)荷可為50%-60%的最大吸氣壓。

吸氣?。挥?xùn)練；有氧運(yùn)動(dòng)

呼吸功能包括吸氣和呼氣兩部分功能。吸氣肌的訓(xùn)練相對(duì)于呼氣肌而言，更具有實(shí)際意義，因?yàn)槲鼩饧∮?xùn)練加強(qiáng)了吸氣過程在整個(gè)氣體交換過程中的主動(dòng)性[1],可增加氣體的攝入量和攝入的主動(dòng)性。在“中國知網(wǎng)”中英文文獻(xiàn)中，以“吸氣肌訓(xùn)練”或“inspiratory muscle training”為主題詞進(jìn)行檢索，共搜索到十年來的相關(guān)英文文獻(xiàn)447篇和中文文獻(xiàn)62篇。其中以吸氣肌訓(xùn)練以有氧運(yùn)動(dòng)能力為研究對(duì)象的具有參考價(jià)值的文獻(xiàn)19篇，本文對(duì)研究成果進(jìn)行小結(jié)。

1 吸氣肌訓(xùn)練與有氧運(yùn)動(dòng)能力的表現(xiàn)

對(duì)比吸氣肌訓(xùn)練前后的數(shù)據(jù)，研究對(duì)象的實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力和自我感受都發(fā)生顯著性積極變化的文獻(xiàn)數(shù)量為17篇，占參考文獻(xiàn)總數(shù)的89.5%，其中研究涵蓋的項(xiàng)目包括：游泳、籃球、田徑、負(fù)重長跑、自行車、足球、劃船、YO-YO測(cè)試等有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

人體呼吸功能與運(yùn)動(dòng)能力密切相關(guān)，呼吸功能降低則會(huì)限制運(yùn)動(dòng)能力。吸氣肌疲勞時(shí)，會(huì)刺激交感神經(jīng)元活性增強(qiáng)，引起肢體下肢骨骼肌血流量下降, 以致減弱肢體的運(yùn)動(dòng)能力[2]。同時(shí)，為了維持一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下的肺部通氣量, 吸氣肌也相應(yīng)地增加了自身的血流量，導(dǎo)致骨骼肌的血流量進(jìn)一步減少，即出現(xiàn)血液“竊流現(xiàn)象”，可能引起呼吸困難感增強(qiáng), 這種不適感也會(huì)限制運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)揮[1]。吸氣肌訓(xùn)練后，靜息時(shí)和運(yùn)動(dòng)后的吸氣肌力和耐力都分別得到了提高[3]，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)期間的心血管和神經(jīng)感知反應(yīng)耐受力也有所增加，運(yùn)動(dòng)適應(yīng)能力也隨之增強(qiáng)[4-7]。

另有2篇文獻(xiàn)對(duì)吸氣肌訓(xùn)練的作用評(píng)價(jià)為中性，即吸氣肌的訓(xùn)練結(jié)果在研究對(duì)象的運(yùn)動(dòng)能力上未發(fā)生顯著變化，占參考文獻(xiàn)總數(shù)的10.5%。這兩項(xiàng)研究的項(xiàng)目分別是100M-200M短距離游泳和軍事體能項(xiàng)目。Thomaidis等認(rèn)為，100M-200M短距離游泳項(xiàng)目中吸氣肌訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)能力影響不大的主要原因，是因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)300米以上距離的游泳才會(huì)出現(xiàn)呼吸肌疲勞的情況[8,9]。在軍事體能項(xiàng)目的吸氣肌訓(xùn)練中，參與試驗(yàn)的軍人采用吸氣肌訓(xùn)練負(fù)荷為呼吸抗阻閾值壓力為最大吸氣壓的90%[10]，筆者認(rèn)為，因?yàn)槲鼩饧∮?xùn)練的閾值壓力負(fù)荷與通常軍事體能訓(xùn)練中呼吸肌的實(shí)際負(fù)荷不相匹配，所以吸氣肌訓(xùn)練的效果未能在實(shí)際運(yùn)動(dòng)中有所表現(xiàn)。

總體來看，吸氣肌訓(xùn)練對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)能力有正面和積極的作用。

2 吸氣肌訓(xùn)練的測(cè)試指標(biāo)

吸氣肌測(cè)試常用指標(biāo)有：最大口腔吸氣壓(maximum inspiratory pressure, MIP)和負(fù)荷呼吸時(shí)間（the time of loading breathing）[1]。最大口腔吸氣壓的增大反映了吸氣肌肌力功能的增強(qiáng)，負(fù)荷呼吸時(shí)間的增加則反映出吸氣肌耐力功能的增強(qiáng)[11,12]，這兩個(gè)指標(biāo)的顯著性改變直接反映出呼吸肌訓(xùn)練前后呼吸能力的變化。文獻(xiàn)的研究結(jié)果表明，吸氣肌訓(xùn)練后的最大口腔吸氣壓和負(fù)荷呼吸時(shí)間都較吸氣肌訓(xùn)練前有了顯著性改變。

此外，文獻(xiàn)還分別報(bào)道以下測(cè)試指標(biāo)發(fā)生了顯著性變化：呼吸每分鐘通氣量增加、機(jī)體無氧閾時(shí)間延長[13,14]，第一秒用力呼氣量（FEV1）增加、用力肺活量（FVC）增大、最大呼氣流量（PEF）增大，肌肉脫氧指標(biāo)變化（muscle deoxygenation changes）[15]，自主二氧化碳通氣時(shí)間加長，血乳酸清除率增加[16]，乳酸閾變化[17]、血清睪酮/皮質(zhì)醇比變化等[18]。

未發(fā)生顯著性變化的測(cè)試指標(biāo)有：總血紅蛋白和肌紅蛋白沒有顯著差異[15]，運(yùn)動(dòng)技術(shù)能力，短距離游泳的速度[8,9]，通氣無氧閾（VT）[14]，最大攝氧量[17,18]。

以上文獻(xiàn)中測(cè)試指標(biāo)的顯著性變化，反映出吸氣肌訓(xùn)練后機(jī)體氣體交換功能的顯著性增強(qiáng)，也為運(yùn)動(dòng)能力的整體改善提供了有力依據(jù)。

3 吸氣肌訓(xùn)練的設(shè)備和方式

文獻(xiàn)中吸氣肌訓(xùn)練設(shè)備選擇的大都是操作簡便、負(fù)荷穩(wěn)定的閾值壓力負(fù)荷訓(xùn)練器（POWERbreathe）[19]。

目前公認(rèn)的吸氣肌訓(xùn)練設(shè)備主要有四種：非線性阻力呼吸器、閾值壓力負(fù)荷訓(xùn)練器、限速閾壓力負(fù)荷吸氣肌訓(xùn)練儀和靶流量阻力裝置[1]。它們主要的區(qū)別是：閾值壓力負(fù)荷訓(xùn)練器與非線性阻力呼吸器相比較，具有壓力負(fù)荷容易調(diào)節(jié)，壓力負(fù)荷穩(wěn)定的特點(diǎn)[2,20]。閾值壓力負(fù)荷訓(xùn)練器、限速閾壓力負(fù)荷吸氣肌訓(xùn)練儀和靶流量阻力裝置都是以閾值壓力作為訓(xùn)練負(fù)荷，屬于同一性質(zhì)的訓(xùn)練方式。限速閾壓力負(fù)荷吸氣肌訓(xùn)練儀和靶流量阻力裝置是閾值壓力負(fù)荷訓(xùn)練器的升級(jí)，主要以特殊病患為對(duì)象。

普通人需要每周至少三次，連續(xù)4周以上的吸氣肌訓(xùn)練才會(huì)在呼吸肌肌力方面帶來明顯改變，并且連續(xù)6周以上的訓(xùn)練才會(huì)使發(fā)生的改變得以保持[21-23]。而對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來說，建議根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)和需要，采用相適應(yīng)的呼吸肌訓(xùn)練方式才能夠帶來最佳的訓(xùn)練效果[24]。

在吸氣肌訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)能力有整體提高的17篇文獻(xiàn)中，訓(xùn)練的閾值壓力負(fù)荷是40%-80%的最大吸氣壓力，訓(xùn)練的周期從4周-24周。其中以50%-60%的最大吸氣壓力作為閾值壓力負(fù)荷的文獻(xiàn)比例占80%，訓(xùn)練周期選擇4周-10周的比例占87.65%。

4 小結(jié)

人體呼吸功能對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)能力有著重要的影響。呼吸肌力量增強(qiáng)，有助于運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后氣體的交換，有助于保持有氧運(yùn)動(dòng)下肢的血流灌注量，有利于運(yùn)動(dòng)中能力的發(fā)揮和運(yùn)動(dòng)后機(jī)能的恢復(fù)[25]。

吸氣肌的訓(xùn)練在有氧項(xiàng)目中具有重要的實(shí)際作用，那是因?yàn)槲鼩膺^程在整個(gè)氣體交換過程中都是主動(dòng)進(jìn)行的，吸氣肌肌力的增強(qiáng)，可增加攜氧量，提高心臟的輸出效率，改善血液分配，改善神經(jīng)營養(yǎng)。

與國外體育強(qiáng)項(xiàng)相比較，呼吸肌的訓(xùn)練是我國有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的一個(gè)短板。在有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的吸氣肌訓(xùn)練中，我們建議使用閾值壓力負(fù)荷訓(xùn)練器（POWERbreathe）進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練周期可選擇4周-10周，每周3-5次的訓(xùn)練時(shí)間，采用的訓(xùn)練量負(fù)荷可為50-60%的最大吸氣壓力。

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On the Present Situation of the Application of Inspiratory Muscle Training in the Aerobic Exercise

JIN Zhe, etal.

(Guangxi Sports Trauma Hospital, Nanning 530031, Guangxi, China)

金哲（1971-），研究生，副主任醫(yī)師，研究方向：康復(fù)醫(yī)學(xué)。

王瓊。