高潔

[摘 要]在信息化時代，醫(yī)院物資的管理要求進一步提高，在要求能夠有序調(diào)度醫(yī)院物資的基礎(chǔ)上，更希望能夠提升醫(yī)院物資的使用效率，既能夠迅速調(diào)動醫(yī)院物資到合適的地方，又要能夠盡可能地減少醫(yī)療耗材，即實現(xiàn)醫(yī)院物資精細化管理。因此，我國開始著眼于將醫(yī)院物資的精細化管理與信息化技術(shù)相結(jié)合，旨在減少醫(yī)療物資的浪費。精細化管理作為一種先進的新型管理理念，能夠優(yōu)化醫(yī)院耗材管理流程，提高醫(yī)用耗材管理的有效性。本文針對信息化環(huán)境下的醫(yī)院物資精細化管理進行分析。

[關(guān)鍵詞]信息化；醫(yī)院；物資；精細化管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2018.18.027

[中圖分類號]R197.32 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2018）18-00-02

0 引 言

隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備得到了進一步更新，醫(yī)療水平也實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，同時醫(yī)療耗材管理也成為醫(yī)院管理中的一個熱點話題，如何利用信息化技術(shù)更好地管理醫(yī)院物資，重視醫(yī)療物資的管理與使用，實現(xiàn)醫(yī)院物資的效用最大化，也隨之成為一個熱點話題，并對當前產(chǎn)生了重要的影響。目前，醫(yī)院物資只有進行精細化管理，才能盡可能地減少醫(yī)療耗材，才能有效提升醫(yī)院物資的使用效率，才能與當前的物資管理環(huán)境實現(xiàn)無縫銜接、融合，減少不必要的物資消耗。

1 信息化環(huán)境下物資管理的現(xiàn)狀

目前，新的科學技術(shù)為物資管理提供了便利，大大提升了管理效率。例如，以儀器檢測物資入庫替代了人工檢測，有效減少了人力支出并且還提升了檢測速度和準確性，且儀器能夠直接顯示物資數(shù)量和質(zhì)量也有效減輕了人工負擔，也進一步提高了科學性。在物資管理方面引入的各種新技術(shù)和新信息系統(tǒng)，相比更原始、更多依賴人工的檢測和運作方式，能夠做到更加準確，更加有利于管理，而實時更新的系統(tǒng)也能滿足不斷發(fā)展的管理要求，從而達到預期的目的。但是，醫(yī)院必須認識到，當前只是利用信息技術(shù)提升了物資管理的效率，卻沒有借助信息化技術(shù)進行高品質(zhì)的精細化管理，在精細化管理上還存在著許多不足與問題。物資管理的效率提升是指對于物資出庫入庫以及派送的速度和質(zhì)量都得到進一步提升，但是高品質(zhì)的精細化管理是需要依靠各種技術(shù)的，傾向于一種動態(tài)的關(guān)注，是一種實時追蹤的傾向。

1.1 信息化管理系統(tǒng)不完善、不成熟，難以實現(xiàn)物資精細化管理目標

盡管我國信息化建設(shè)得到了飛速發(fā)展，但發(fā)展時間較短，相關(guān)的高素質(zhì)技術(shù)人員不足，信息化建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施也不夠完善，不少醫(yī)院沒有建立一套完整的、成熟的信息管控系統(tǒng)，從而難以實現(xiàn)物資精細化管理。同時，醫(yī)院缺少信息整合意識和能力，物資管理信息系統(tǒng)的作用認知更多還停留在記錄出庫入庫方面，缺少用信息系統(tǒng)干涉物資配送、使用等各方面，因而難以實現(xiàn)物資精細化管理的目標。

1.2 管理人員的技術(shù)水平較低，對個人的身份定位缺乏正確認識

在醫(yī)院物資管理系統(tǒng)中，本應該發(fā)揮主導作用的工作人員更多地將自己視為傳送者，而不是流程把關(guān)者和技術(shù)運用者，在對數(shù)據(jù)系統(tǒng)的檢測過程中常常以完成物資配送任務為目標，對于醫(yī)療物資質(zhì)量檢查不夠重視，缺乏對出庫的監(jiān)測和使用過程的動態(tài)檢測。同時，管理人員將自身定位為信息技術(shù)操縱者而非利用者，更多關(guān)注管理二難以使自身的素質(zhì)與信息化時代同步更新，造成信息上不對稱，難以充分利用信息化技術(shù)。

1.3 監(jiān)督體制與牽制體制建設(shè)無法達到精細化效果

在醫(yī)院的醫(yī)療物資管理中，管理層更著重于采用信息技術(shù)檢測入庫數(shù)量是否正確、質(zhì)量是否合格，而沒有利用信息技術(shù)完善監(jiān)督機制。高效利用醫(yī)院物資要求了解物資去向并且調(diào)節(jié)管理方式和提出新要求，采用數(shù)據(jù)系統(tǒng)對整個管理階層進行分區(qū)檢測，辨別每個階段的物資使用是否符合要求，能否達到目的。

1.4 信息化技術(shù)規(guī)范物資使用的標準較少

要做到物資管理的精細化，必須要關(guān)注供應鏈，那么建立與整個供應鏈相關(guān)的績效考核標準是很有必要的，采用信息技術(shù)的大數(shù)據(jù)網(wǎng)絡也是很有必要的。標準既然作為標準，就應該具有“統(tǒng)一”的特點。目前，不少醫(yī)療機構(gòu)在物資管理上存在的較大漏洞就是標準難以規(guī)范和統(tǒng)一，從而也助長了工作人員懶散、不在意的無規(guī)則意識。

2 信息化環(huán)境下精細化管理的方法

在信息化環(huán)境下，醫(yī)院要想做好物資精細化管理，最重要的就是要創(chuàng)建一個高效科學的管理模式和使用信息化技術(shù)。

2.1 借鑒企業(yè)的管理模式

MBA、EMBA等管理教育都包含了供應鏈管理這一項，盡管供應鏈管理是對于企業(yè)而言，更多是致力于縮短現(xiàn)金周轉(zhuǎn)時間，降低企業(yè)面臨的風險，但是其追求更多的是降低總物流成本，對于醫(yī)院而言具有很高的參考價值。醫(yī)療物資管理精細化，首先應從供應層面入手，在信息技術(shù)基礎(chǔ)上進行管理精細化操作，離不開一個系統(tǒng)的、具有整合性質(zhì)的集成化管理信息系統(tǒng)。在這一方面，從MRP（物料需求計劃）發(fā)展而來的EPR系統(tǒng)值得借鑒。

2.2 利用信息統(tǒng)計技術(shù)整合物資信息

對于醫(yī)院的各項物資信息，應當總體錄入醫(yī)院的集成化系統(tǒng)中，用圖片、報表或者其他方式直觀顯示醫(yī)院的物資信息并且更好地促進信息整合，建設(shè)一個信息完善的醫(yī)院信息集成化信息系統(tǒng)，并進行對比與分析，更好地總結(jié)出合理而且科學的物資使用流程。同時，醫(yī)院可以借助信息技術(shù)對物資使用情況進行動態(tài)化監(jiān)控，借助信息技術(shù)對數(shù)量和質(zhì)量進行檢測評估與數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。為了進一步更好地處理這些數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以考慮設(shè)置自動生成報表形式，從而在報表圖上更直觀地分析出相應的使用情況和發(fā)展趨勢，進而進行科學的評估與調(diào)整。

2.3 完善相關(guān)制度

（1）變革人事制度。醫(yī)院要變革人事制度，培養(yǎng)管理人員的主人翁意識，完成自我角色從“配送者”向“監(jiān)管者”轉(zhuǎn)變，重視物資的去向與使用動態(tài)。

（2）制定合適的規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行。通過網(wǎng)絡信息調(diào)研，醫(yī)院要了解更多機構(gòu)的章程與規(guī)則，制定一個合理的規(guī)章制度，尤其是要完善獎懲制度，使管理人員有一個明確的定位。值得注意的是，制定章程的目的在于執(zhí)行，即使有一個好的章程，沒有得到貫徹與落實，也就只能是空話。因此，網(wǎng)絡信息調(diào)研后制定的章程一定要投入使用并且要按照規(guī)則嚴格實行。

2.4 信息化技術(shù)與管理模式相結(jié)合

信息化技術(shù)是一種技術(shù)層面的東西，更偏重于技術(shù)因素，也就是說是死的，要實現(xiàn)醫(yī)院物資的精細化管理，必須借助管理模式的效用去盤活這個技術(shù)。也就是說，重要的是借助管理模式去嚴格執(zhí)行各種章程與制度。

值得指出的是，管理模式和信息系統(tǒng)一定要相匹配，抵制跟風式系統(tǒng)更新，拒絕當前哪種信息系統(tǒng)模式更為先進就一味地照搬。在信息化環(huán)境中，醫(yī)院物資管理追求精細化應該充分利用信息技術(shù)的相關(guān)優(yōu)勢條件，不斷調(diào)整自身的物資管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院物資的精細化管理。此外，醫(yī)院要重視利用信息化技術(shù)和變革管理體制，重視協(xié)調(diào)信息技術(shù)和管理體制，以實現(xiàn)精細化管理，提高管理效率，減少不必要的物資消耗。

3 結(jié) 語

盡管醫(yī)院物資管理已經(jīng)取得了較高的成就，但是依舊存在技術(shù)或者管理體制等方面的問題。信息化環(huán)境為醫(yī)院物資的精細化管理提供了更多可能，充分利用當前的信息化環(huán)境，做好一個整體的信息化集成動態(tài)系統(tǒng)，對物資的出入庫和使用流程中的狀況進行監(jiān)測，更好地發(fā)現(xiàn)管理和使用中存在的問題，進而加以解決，完善已有的系統(tǒng)，學習進步、科學、高效的模式。精細化管理做到位，不僅能減少工作人員的各項不必要事務，還能降低運營過程和使用過程中的浪費醫(yī)院物資的行為或者其他不合理使用的行為，更加符合可持續(xù)發(fā)展理念。

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