文/陳海冰(上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師) 編輯/暖陽
歲末年初,又到了一年中闔家團(tuán)圓的日子,走親訪友、歡度節(jié)日總是避免不了大快朵頤、一醉方休,但暴飲暴食只能圖一時之快,過后卻給許多人帶來不適甚至疾病,尤其是對于有高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者,暴飲暴食后隨之而來的尿酸飆升、痛風(fēng)發(fā)作讓人苦不堪言。
高尿酸血癥的病因是尿酸生成過多和尿酸排泄過少。尿酸生成過多的原因包括攝入過多的含嘌呤食物、先天性酶缺陷導(dǎo)致尿酸生成增多以及某些疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性尿酸生成過多;尿酸排泄過少與腎臟疾病有關(guān),對于沒有其他原發(fā)疾病的大多數(shù)患者,控制嘌呤的攝入是降尿酸的一個關(guān)鍵點。但家禽、肉湯、海鮮、菌菇等高嘌呤食物偏偏又都口感很好,是節(jié)日期間餐桌上的“??汀?,節(jié)日期間的暴飲暴食往往就會導(dǎo)致嘌呤的過量攝入。
冬季寒風(fēng)凜冽,火鍋往往是聚餐首選,我們就以火鍋為例,說說暴飲暴食對痛風(fēng)患者的危害。海鮮、肉類、動物內(nèi)臟、菌菇、海帶都是嘌呤含量較高的食物,而這些食物又恰恰是火鍋的常用食材,往往不知不覺之間一盤又一盤的高嘌呤食物就下肚了。另外,很多人認(rèn)為食物的精華都在湯里,所以吃火鍋還愛喝湯,殊不知嘌呤更易溶解于久燉的湯中,一勺又一勺喝的可都是“高嘌呤湯”!過多嘌呤的攝入,導(dǎo)致尿酸蓄積,以結(jié)晶的形式沉積在關(guān)節(jié)、組織和腎臟中,而尿酸鹽晶體在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積引起的急性炎癥反應(yīng),正是痛風(fēng)急性發(fā)作的原因。
親朋好友相聚,免不了推杯換盞。酒是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素之一,因為酒精易使體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對尿酸排泄有抑制作用。在各種酒類中,啤酒和白酒的誘發(fā)作用最強(qiáng),因為除酒精外它們還含有較高濃度的嘌呤。許多痛風(fēng)患者知道啤酒容易誘發(fā)痛風(fēng),不能多喝,但其實白酒、黃酒同樣也會誘發(fā)痛風(fēng),如果一定要喝點酒為聚餐助興,痛風(fēng)患者可以少量喝點紅酒。
對于高尿酸血癥/痛風(fēng)的患者,長期堅持良好的飲食習(xí)慣是治療的關(guān)鍵,節(jié)假日也不例外。希望大家不要暴飲暴食,少吃高嘌呤的食物,在享受假期的同時也保持身體的健康,遠(yuǎn)離病痛。