潘迎旭 牛國(guó)剛

摘 要：為揭示中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的功能性動(dòng)作特點(diǎn)，采用FMS測(cè)試對(duì)22名中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查。結(jié)果：中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試得分為7～19分（平均分為13.23分），平均分低于14分的損傷風(fēng)險(xiǎn)臨界值；63.6%的運(yùn)動(dòng)員動(dòng)作模式不對(duì)稱(chēng)，50.0%的運(yùn)動(dòng)員存在疼痛問(wèn)題，國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將的疼痛比例明顯高于其他運(yùn)動(dòng)技術(shù)級(jí)別的運(yùn)動(dòng)員；54.5%的運(yùn)動(dòng)員有動(dòng)作模式上的嚴(yán)重缺陷，過(guò)欄步和分腿蹲是嚴(yán)重缺陷出現(xiàn)頻率最高的2個(gè)動(dòng)作模式。認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步對(duì)不同技術(shù)等級(jí)和不同性別的沙灘排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行更多的FMS測(cè)試和研究。

關(guān)鍵詞：女子；運(yùn)動(dòng)員；沙灘排球；功能性動(dòng)作篩查

中圖分類(lèi)號(hào)：G 842 學(xué)科代碼：040303 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Abstract：In order to objectively reveal the characteristics of functional movement patterns women beach volleyball players， 22 excellent Chinese women beach volleyball athletes were screened by FMS test. The results showed that the average score of FMS test for Chinese women beach volleyball players was 13.23， and the score ranges from 7 to 19. 63.6% of players had asymmetrical movement patterns； 50.0% of players suffered pain problems； 54.5% of players showed serious defects of movement pattern. The conclusions are as follows： The average score of FMS test for Chinese women beach volleyball players was 13.23 points， which was lower than the critical value of injury risk of 14 points， while there was no significant difference in FMS test scores between international-level players and national-level players， and the same results were found between national-level players and first-class players. However， there was a significant difference in FMS scores between international-level players and first-class players. The score of FMS itemized action pattern of Chinese women beach volleyball players are similar to that of excellent women volleyball players， but there is a great difference with excellent women basketball players. 63.6% of women beach volleyball players had asymmetrical movement patterns， but asymmetrical movement patterns movements had no regular distribution characteristics among the athletes of different sports skill levels. 50.0% of athletes reported pain and especially all international-level players had pain problems. More than half of Chinese women beach volleyball players showed serious defects of movement pattern， and hurdle step and in-line lunge were the two most frequent movement patterns with serious defects.

Keywords： women； player； beach volleyball； functional movement screening

功能性動(dòng)作篩查（functional movement screen，F(xiàn)MS）是隨著美國(guó)物理治療行業(yè)的實(shí)踐探索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，由美國(guó)功能訓(xùn)練和物理治療專(zhuān)家G.Cook及訓(xùn)練專(zhuān)家Lee Burton于20世紀(jì)90年代發(fā)明并逐步完善起來(lái)的，旨在篩查出疼痛和動(dòng)作缺陷、不對(duì)稱(chēng)和不平衡等情況。2003年，G.Cook在其著作中首次描述了FMS測(cè)試及其糾正策略和方法[1]。目前，國(guó)內(nèi)外FMS的研究成果集中在FMS的效度[2-12]、FMS的信度[13-21]、FMS的標(biāo)準(zhǔn)參考值[2，8，10，22-25]、不同運(yùn)動(dòng)的FMS測(cè)試結(jié)果[26-36]等方面。

FMS的效度主要體現(xiàn)在其能否有效預(yù)測(cè)和預(yù)防損傷方面。盡管有一些研究結(jié)果對(duì)FMS的損傷預(yù)測(cè)作用提出質(zhì)疑[8-10]，但大多數(shù)研究者支持FMS測(cè)試分?jǐn)?shù)與損傷發(fā)生率有密切關(guān)聯(lián)的觀點(diǎn)[2-7]。尤其是Kiesel等[2]在對(duì)46名美式橄欖球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行的4.5個(gè)月的賽季監(jiān)控中，采用受試者工作特征曲線（ROC）的方法，發(fā)現(xiàn)賽季前FMS測(cè)試分值小于等于14分的運(yùn)動(dòng)員的受傷風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于測(cè)試分值大于14分的隊(duì)員，并首次提出了14分的易受傷FMS得分閾值，為后續(xù)的FMS損傷預(yù)測(cè)研究提供了一個(gè)重要參考。Hoover等[6]通過(guò)對(duì)半程馬拉松業(yè)余選手訓(xùn)練的研究，發(fā)現(xiàn)FMS預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷的特異性為97.2%。Letafatkar等[7]測(cè)試分析了100名大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員一個(gè)賽季的膝踝損傷情況后認(rèn)為，F(xiàn)MS得分低于17分的運(yùn)動(dòng)員的損傷風(fēng)險(xiǎn)明顯高于FMS得分高于17分的運(yùn)動(dòng)員。上述研究成果充分說(shuō)明FMS可以有效地預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。但是，以往文獻(xiàn)研究也證明，F(xiàn)MS預(yù)測(cè)損傷的效度可能受項(xiàng)目特征[10]、對(duì)損傷的定義[8]、日常運(yùn)動(dòng)參與程度[11]、身高和體質(zhì)量[11]、年齡[12]等因素的影響。

FMS的信度主要指不同評(píng)分者之間的信度（inter-rater Reliability）和同一評(píng)分者前后測(cè)試之間的信度（Intra-rater Reliability）。Smith等[13]對(duì)比了無(wú)經(jīng)驗(yàn)的FMS測(cè)試者與有資質(zhì)的FMS測(cè)試者對(duì)19名被試間隔1周進(jìn)行2次測(cè)試，認(rèn)為組內(nèi)相關(guān)系數(shù)較高。Schneiders等[14]對(duì)同一測(cè)試者進(jìn)行2次重復(fù)測(cè)試的研究表明其重測(cè)信度為0.971。以男子冰球運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象的FMS測(cè)試結(jié)果表明，不同評(píng)分者之間和同一評(píng)分者的前后測(cè)試結(jié)果都是可信的[16]。結(jié)合測(cè)試錄像進(jìn)行的一項(xiàng)FMS評(píng)分結(jié)果也表明，有經(jīng)驗(yàn)的FMS測(cè)試者的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)達(dá)0.946，而無(wú)經(jīng)驗(yàn)的FMS測(cè)試者的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.771[17]。Shultz等[21]認(rèn)為，雖然同一測(cè)試者的前后測(cè)試結(jié)果可靠性較高，但不同測(cè)試之間的可靠性不夠，Alpha系數(shù)僅為0.380 6。Kraus等[18]的研究指出，為確保FMS測(cè)試結(jié)果的可靠性，測(cè)試者需接受正規(guī)的培訓(xùn)，測(cè)試實(shí)踐的次數(shù)比測(cè)試的年限經(jīng)驗(yàn)更重要，測(cè)試者的測(cè)試實(shí)踐應(yīng)達(dá)100 例以上，并提倡研究者根據(jù)測(cè)試的次數(shù)來(lái)報(bào)告評(píng)分者的經(jīng)驗(yàn)。但也有學(xué)者[13]認(rèn)為，測(cè)試結(jié)果與有無(wú)FMS測(cè)試經(jīng)驗(yàn)無(wú)關(guān)，訓(xùn)練2 h的FMS測(cè)試者就可以得到可靠的測(cè)試結(jié)果。Teyhen[15]的研究也證實(shí)FMS測(cè)試新手的可靠性較高。有研究顯示，無(wú)經(jīng)驗(yàn)的 FMS 測(cè)試者同樣可以獲得可靠的測(cè)試結(jié)果[19]。從上述研究結(jié)果可以看到，盡管FMS測(cè)試的信度研究在小范圍內(nèi)還存在著一定的爭(zhēng)議，但總體上看FMS測(cè)試仍然不失為一個(gè)信度較高的測(cè)試方法。

21分是FMS測(cè)試的滿(mǎn)分，而以多少分作為判定運(yùn)動(dòng)員未來(lái)?yè)p傷風(fēng)險(xiǎn)的臨界標(biāo)準(zhǔn)值是非常重要的。OConnor等[22]在對(duì)894人進(jìn)行的研究中，發(fā)現(xiàn)在6～10周的訓(xùn)練中FMS得分≤14的人的損傷數(shù)量多于得分>14分的人?？梢?jiàn)，目前這些研究初步認(rèn)為14分是預(yù)測(cè)損傷風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)值[41]。然而，并非所有研究都支持14分是易受傷FMS得分“閾值”。在一項(xiàng)以大學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)員為對(duì)象的測(cè)試中，研究者發(fā)現(xiàn)14分水平上下的運(yùn)動(dòng)員損傷數(shù)量，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異[10]。Letafatkar等[7]的研究顯示，F(xiàn)MS得分低于17分的運(yùn)動(dòng)員的損傷風(fēng)險(xiǎn)明顯高于FMS得分高于17分的運(yùn)動(dòng)員。而B(niǎo)rown[23]針對(duì)排球、籃球、足球3個(gè)女子運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行的測(cè)試顯示，運(yùn)動(dòng)員損傷數(shù)量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的FMS得分閾值為16.5分。之所以出現(xiàn)上述這些對(duì)FMS標(biāo)準(zhǔn)閾值的爭(zhēng)議，首先是由研究者對(duì)損傷的不同定義導(dǎo)致的，F(xiàn)MS得分與損傷數(shù)量之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)是建立在不分別統(tǒng)計(jì)接觸性損傷或非接觸性損傷這一分類(lèi)基礎(chǔ)上的[2，9，22]。其次，以高水平運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象[2，24-25]的研究成果較少，也導(dǎo)致了對(duì)FMS預(yù)測(cè)損傷的閾值標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生了爭(zhēng)議，因?yàn)榈退竭\(yùn)動(dòng)員在賽季參加比賽的場(chǎng)次、強(qiáng)度都無(wú)法與高水平運(yùn)動(dòng)員相比，其受傷風(fēng)險(xiǎn)自然也會(huì)比高水平運(yùn)動(dòng)員小得多。

在不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的FMS測(cè)試及研究方面，已有文獻(xiàn)中乒乓球[26] 、籃球[27]、武術(shù)[27]、跆拳道[27]、拳擊[27]、排球[28-30]、足球[31]、擊劍[32]、田徑[29]、游泳[33]、舉重[33]、體操[34]等項(xiàng)目均有對(duì)運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試研究，但未見(jiàn)沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS研究成果。而且，由于研究對(duì)象的運(yùn)動(dòng)技術(shù)級(jí)別存在差異，使得這些FMS測(cè)試結(jié)果的對(duì)比和使用變得比較困難，有必要在不斷擴(kuò)展FMS測(cè)試和應(yīng)用的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的同時(shí)，也擴(kuò)大對(duì)同一項(xiàng)目不同級(jí)別運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試的對(duì)比和研究。

沙灘排球是一項(xiàng)集競(jìng)技、休閑、娛樂(lè)等功能于一體的奧運(yùn)會(huì)正式比賽項(xiàng)目。中國(guó)的沙灘排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目雖起步較晚，但中國(guó)女子沙灘排球隊(duì)曾獲得2008年北京奧運(yùn)會(huì)亞軍和季軍、2012年倫敦奧運(yùn)會(huì)第4名及2013年世界錦標(biāo)賽冠軍等一系列成績(jī)，是國(guó)際女子沙灘排球賽場(chǎng)上一支不容忽視的力量。對(duì)中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析，旨在揭示女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作特點(diǎn)，為及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)員的損傷風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步采取有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)措施提供參考依據(jù)。本研究不但對(duì)提高中國(guó)女子沙灘排球訓(xùn)練的科學(xué)化水平有實(shí)際價(jià)值，也將為女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試結(jié)果與其他項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行橫向?qū)Ρ葎?chuàng)造了有利條件，進(jìn)一步豐富和拓展了FMS研究涉及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目范圍，因此也具有一定的理論價(jià)值。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以22名中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

在2013和2014年度的全國(guó)各省市沙灘排球隊(duì)集訓(xùn)和國(guó)家沙灘排球隊(duì)集訓(xùn)期間，對(duì)22名中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了FMS測(cè)試，并詳細(xì)記錄代償動(dòng)作細(xì)節(jié)和疼痛等情況。受試運(yùn)動(dòng)員中5人為國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將、9人為運(yùn)動(dòng)健將、8人為一級(jí)運(yùn)動(dòng)員。運(yùn)動(dòng)員的年齡、身高、體重情況見(jiàn)表1。

鑒于執(zhí)行FMS篩查測(cè)試人員的專(zhuān)業(yè)能力、經(jīng)驗(yàn)及受試者是否了解測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)等因素均可能對(duì)FMS篩查和測(cè)試結(jié)果產(chǎn)生影響，且因改進(jìn)FMS測(cè)試可靠性的主要途徑就是規(guī)范和統(tǒng)一測(cè)試的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分要求[35]，本研究中涉及的FMS篩查測(cè)試均由同1名國(guó)家體育總局國(guó)家隊(duì)身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家執(zhí)行，該專(zhuān)家具有100例以上不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試經(jīng)驗(yàn)。所有受試運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試均安排在集訓(xùn)的第1次訓(xùn)練課前進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)員均為首次參加FMS測(cè)試，不熟悉FMS測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)FMS的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)和要求，測(cè)試前運(yùn)動(dòng)員不做任何熱身和準(zhǔn)備活動(dòng)，測(cè)試過(guò)程中測(cè)試者只對(duì)運(yùn)動(dòng)員講標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試指導(dǎo)語(yǔ)而不解釋任何動(dòng)作，每個(gè)運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試只進(jìn)行1次。

測(cè)試結(jié)束后，運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件計(jì)算受試運(yùn)動(dòng)員的年齡、身高、體重及各動(dòng)作得分情況的平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，并對(duì)不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)受試運(yùn)動(dòng)員的FMS得分進(jìn)行了正態(tài)性檢驗(yàn)和單因素方差分析，以判斷不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)受試運(yùn)動(dòng)員間的FMS得分差異是否具有顯著性。同時(shí)，結(jié)合沙灘排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)和規(guī)律，通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)和FMS測(cè)試及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷、推理，分析中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的功能性動(dòng)作特點(diǎn)。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試結(jié)果

由表2可見(jiàn)，22名中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試總分為（13.23±3.15）分，其中最高為19分，最低僅為7分。深蹲動(dòng)作、軀干穩(wěn)定性俯撐動(dòng)作的得分較低，分別為（1.36±1.05）分和（1.55±1.18）分；分腿蹲動(dòng)作、過(guò)欄步動(dòng)作和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性動(dòng)作的平均得分居中，分別為（1.77±1.11）分、（1.82±0.80）分、（1.91±0.92）分；肩關(guān)節(jié)靈活性動(dòng)作和主動(dòng)直腿上舉動(dòng)作的平均得分最高，分別為（2.14±1.21）分和（2.73±0.63）分。有14名運(yùn)動(dòng)員存在左右不對(duì)稱(chēng)的動(dòng)作，有11名運(yùn)動(dòng)員在完成不同動(dòng)作過(guò)程中存在疼痛問(wèn)題，有12名運(yùn)動(dòng)員存在1個(gè)以上有嚴(yán)重缺陷的動(dòng)作。

2.2 對(duì)運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試結(jié)果的分析

2.2.1 FMS測(cè)試的得分情況分析

2.2.1.1不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)沙灘排球運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試得分的對(duì)比分析

表2數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS得分平均為13.23分，低于文獻(xiàn)中基于其他項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的FMS研究提出的14分的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)閾值[2]。其中：得分>14分的女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員有8人，占36.4%；得分≤14分的女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員有14人，占63.6%。Chorba等[37]在其研究中發(fā)現(xiàn)FMS得分小于14分的運(yùn)動(dòng)員會(huì)明顯增加下肢損傷風(fēng)險(xiǎn)，顯示了FMS測(cè)試對(duì)損傷預(yù)測(cè)的敏感性；Butler等[38]從108 例消防員、Lisman等[39]從847 例男性海軍的測(cè)試研究中分別得出FMS得分≤14 分會(huì)更易受傷的結(jié)論。但Brown[23] 、Letafatkar等[7]針對(duì)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的研究顯示，在預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的FMS得分閾值分別為17分和16.5分。這些研究結(jié)果提示，利用FMS得分預(yù)測(cè)不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)值未必都是≤14分。由于目前尚缺乏沙灘排球運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試結(jié)果的文獻(xiàn)和實(shí)證依據(jù)，以14分作為預(yù)測(cè)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的標(biāo)準(zhǔn)值是否恰當(dāng)還存在疑問(wèn)。但從加強(qiáng)訓(xùn)練風(fēng)險(xiǎn)防范和提高訓(xùn)練效率的角度來(lái)看，在女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的起始訓(xùn)練階段有必要對(duì)FMS測(cè)試得分低于14分的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行有針對(duì)性的功能性動(dòng)作訓(xùn)練干預(yù)，以期盡可能地降低潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，從豐富沙灘排球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練理論及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練監(jiān)控的角度來(lái)看，應(yīng)針對(duì)沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試得分與其賽季中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷之間的關(guān)聯(lián)，以及預(yù)測(cè)沙灘排球運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)的FMS標(biāo)準(zhǔn)值等問(wèn)題，對(duì)沙灘排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行更大樣本量（包括性別、運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)和人數(shù)）的全面觀察和研究，更為深入地揭示FMS測(cè)試在預(yù)測(cè)沙灘排球運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)，提高訓(xùn)練效率方面的獨(dú)特作用和價(jià)值。

進(jìn)一步比較表3中不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)的的女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試得分發(fā)現(xiàn)，國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將的平均得分最低為11.40分，運(yùn)動(dòng)健將的平均得分居中為13.33分，一級(jí)運(yùn)動(dòng)員的平均得分最高為14.25分，但3個(gè)運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)運(yùn)動(dòng)員相互之間是否具有顯著性差異，還需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。

對(duì)不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試得分進(jìn)行的正態(tài)性檢驗(yàn)，3個(gè)組別的P值均大于0.200，說(shuō)明沒(méi)有足夠的理由拒絕3個(gè)組別FMS測(cè)試得分服從正態(tài)分布的假定，即3個(gè)組別運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試得分服從正態(tài)分布，因此，可以用單因素方差分析對(duì)3個(gè)組別運(yùn)動(dòng)員FMS得分之間的差異進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。由表4可知，方差分析結(jié)果P值為0.294（>0.05），3個(gè)組別的FMS得分在0.05水平上沒(méi)有顯著性差異，即國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將、運(yùn)動(dòng)健將和一級(jí)運(yùn)動(dòng)員的FMS得分沒(méi)有顯著性差異。從沙灘排球比賽的實(shí)踐來(lái)看，國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將的賽季持續(xù)時(shí)間普遍比運(yùn)動(dòng)健將和一級(jí)運(yùn)動(dòng)員更長(zhǎng)，且其所參加比賽的競(jìng)爭(zhēng)激烈程度也比運(yùn)動(dòng)健將和一級(jí)運(yùn)動(dòng)員更高，其在長(zhǎng)期訓(xùn)練和比賽過(guò)程中積累的過(guò)度使用性損傷可能會(huì)導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)，也可能使運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生左右動(dòng)作不對(duì)稱(chēng)這樣的動(dòng)作缺陷。這些因素都會(huì)拉低國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將的FMS測(cè)試得分，但統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果卻表明不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)運(yùn)動(dòng)員間的FMS得分并無(wú)顯著性差異，這極有可能是由于測(cè)試樣本量較小導(dǎo)致的。

2.2.1.2 沙灘排球運(yùn)動(dòng)員與排球、籃球運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試得分的對(duì)比分析

沙灘排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目衍生于排球，與排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目具有相似的動(dòng)作特征和技術(shù)特點(diǎn)。而籃球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與沙灘排球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目則同屬于集體性開(kāi)放式技能項(xiàng)目中的“三維空間運(yùn)動(dòng)技能”項(xiàng)目[40]，具有以不同節(jié)奏的移動(dòng)、跑動(dòng)和起跳動(dòng)作調(diào)整場(chǎng)上人與球的時(shí)空關(guān)系，以及以手完成對(duì)球的控制等共性特征；因此，從運(yùn)動(dòng)技能分類(lèi)和動(dòng)作特征角度看，沙灘排球與排球、籃球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之間具備一定的可比性。

封旭華[28]以上海女排和復(fù)旦大學(xué)女排（n=54）運(yùn)動(dòng)員為測(cè)試對(duì)象得到的FMS測(cè)試分?jǐn)?shù)為（13.48±1.05）分；夏小飛等[27]以福建省女子籃球運(yùn)動(dòng)員（n=16）為測(cè)試對(duì)象得到的FMS測(cè)試平均分為13.57分，這表明中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS得分與女子籃球運(yùn)動(dòng)員的FMS得分基本接近。

封旭華測(cè)試的女子排球運(yùn)動(dòng)員的7個(gè)動(dòng)作分別為深蹲（1.80±0.64）分，過(guò)欄步（1.81±0.72）分，分腿蹲（1.78±0.74）分，肩關(guān)節(jié)靈活性（2.28±0.98）分，主動(dòng)直腿上舉（2.34±0.55）分，軀干穩(wěn)定性俯撐（1.80±0.91）分，旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性（1.74±0.73）分[28]。本研究的測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表2。從上述測(cè)試數(shù)據(jù)中可見(jiàn)，肩關(guān)節(jié)靈活性、主動(dòng)直腿上舉動(dòng)作得分均超過(guò)2分且明顯高于其他動(dòng)作得分，是中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員和女子排球運(yùn)動(dòng)員FMS測(cè)試的一個(gè)共同特點(diǎn)。但夏小飛等對(duì)福建省女子籃球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試結(jié)果，除肩關(guān)節(jié)靈活性得分（2.80分）和主動(dòng)直腿上舉得分（2.70分）超過(guò)2分外，分腿蹲的得分也達(dá)到2.13分[27]，這與中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員和女子排球運(yùn)動(dòng)員的測(cè)試結(jié)果都不相同。從項(xiàng)目特點(diǎn)來(lái)看，沙灘排球和排球運(yùn)動(dòng)員的跑動(dòng)距離和沖刺強(qiáng)度都明顯低于籃球運(yùn)動(dòng)員，而分腿蹲動(dòng)作恰恰與運(yùn)動(dòng)員在下肢處于分腿姿勢(shì)、上肢處于相反或交互動(dòng)作下表現(xiàn)出的起動(dòng)、加速、減速、制動(dòng)等運(yùn)動(dòng)能力緊密相關(guān)。由此可以推測(cè)，快速跑動(dòng)距離短且跑的強(qiáng)度相對(duì)較小這一特點(diǎn)，導(dǎo)致女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS篩查結(jié)果與女子排球運(yùn)動(dòng)員接近，而與籃球運(yùn)動(dòng)員相差較大。

2.2.2 FMS測(cè)試的左、右不對(duì)稱(chēng)情況分析

表2的FMS篩查測(cè)試結(jié)果顯示：受試的22名中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員中有14人存在左、右不對(duì)稱(chēng)情況，占比達(dá)到63.6%；在14名存在左、右不對(duì)稱(chēng)問(wèn)題的運(yùn)動(dòng)員中，同時(shí)存在2個(gè)以上左、右不對(duì)稱(chēng)動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)員有6人，占比達(dá)到42.9%。但表2數(shù)據(jù)也顯示，左、右動(dòng)作不對(duì)稱(chēng)情況在不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)的運(yùn)動(dòng)員中未見(jiàn)規(guī)律性的分布特征。

功能性動(dòng)作的左、右不對(duì)稱(chēng)是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員受傷的一項(xiàng)重要潛在因素。以旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性動(dòng)作為例，它對(duì)沙灘排球運(yùn)動(dòng)員在場(chǎng)上完成減速制動(dòng)技術(shù)動(dòng)作的影響非常大。如果運(yùn)動(dòng)員的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性動(dòng)作存在較大的左、右不對(duì)稱(chēng)，就會(huì)在不同方向移動(dòng)后的減速制動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)偏向弱側(cè)的“旋轉(zhuǎn)塌陷”現(xiàn)象，對(duì)弱側(cè)腿膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶造成額外的沖擊力，加大內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶的損傷風(fēng)險(xiǎn)；因此，中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員較大比例的左、右動(dòng)作不對(duì)稱(chēng)現(xiàn)象，意味著其較大的膝關(guān)節(jié)潛在損傷風(fēng)險(xiǎn)，需要在起訓(xùn)階段根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的具體情況制定有針對(duì)性的康復(fù)干預(yù)計(jì)劃，降低運(yùn)動(dòng)員的受傷風(fēng)險(xiǎn)概率。

2.2.3 FMS測(cè)試的疼痛情況分析

表2的測(cè)試結(jié)果顯示，有11名中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員在接受FMS篩查測(cè)試過(guò)程中曾報(bào)告出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，占受試運(yùn)動(dòng)員的50.0%。而且，有5名運(yùn)動(dòng)員在3個(gè)以上的動(dòng)作測(cè)試過(guò)程中報(bào)告了疼痛現(xiàn)象，占有疼痛運(yùn)動(dòng)員的45.5%，5名運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)最高的國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)將健將全部存在疼痛現(xiàn)象。

功能訓(xùn)練理念認(rèn)為，疼痛是機(jī)體發(fā)出的一個(gè)報(bào)警信號(hào)，疼痛會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)保護(hù)性的代償動(dòng)作，進(jìn)而破壞正確的技術(shù)動(dòng)作，導(dǎo)致動(dòng)作效率的降低[36]。在沙灘排球運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)員需要進(jìn)行大量依賴(lài)上肢活動(dòng)的發(fā)球、扣球等技術(shù)動(dòng)作，如果沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或靈活性問(wèn)題，不但影響發(fā)球、扣球技術(shù)的動(dòng)作幅度，也會(huì)導(dǎo)致肩胛的穩(wěn)定性出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而使發(fā)球、扣球的擊球動(dòng)作能量傳遞效率降低，影響正確發(fā)球、扣球技術(shù)動(dòng)作的執(zhí)行。而在調(diào)整傳球或調(diào)整墊球技術(shù)完成過(guò)程中，需要下肢用力蹬地、配合手臂的充分伸展或上抬將球從遠(yuǎn)離球網(wǎng)的后場(chǎng)甚至是場(chǎng)外傳或墊向網(wǎng)前的適當(dāng)空間位置，如果沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的軀干穩(wěn)定性差或出現(xiàn)腰部疼痛，身體的運(yùn)動(dòng)鏈結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)或出現(xiàn)代償動(dòng)作，蹬地發(fā)出的力將不能通過(guò)脊椎充分傳遞到手臂，導(dǎo)致調(diào)整傳或墊出的球動(dòng)作無(wú)力、距離不遠(yuǎn)。

因此，在訓(xùn)練的起始階段需要由醫(yī)療和康復(fù)人員對(duì)有任何疼痛問(wèn)題的女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行“選擇性功能動(dòng)作評(píng)估”和醫(yī)學(xué)檢查，查明疼痛原因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療和糾正性訓(xùn)練，逐步控制和減輕疼痛癥狀。

2.2.4 FMS測(cè)試的動(dòng)作嚴(yán)重缺陷分析

表2的測(cè)試結(jié)果顯示，有12名運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作存在嚴(yán)重缺陷（至少有1項(xiàng)只得1分的動(dòng)作），即54.5%的女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員存在有嚴(yán)重缺陷的動(dòng)作。進(jìn)一步對(duì)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的動(dòng)作嚴(yán)重缺陷情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，過(guò)欄步和分腿蹲是嚴(yán)重缺陷出現(xiàn)頻率最高的2個(gè)動(dòng)作，在12名有動(dòng)作嚴(yán)重缺陷的運(yùn)動(dòng)員中有6人有過(guò)欄步動(dòng)作缺陷、有4人有分腿蹲動(dòng)作缺陷（見(jiàn)表5），占比分別達(dá)到有動(dòng)作嚴(yán)重缺陷的運(yùn)動(dòng)員的50.0%的和33.3%。

過(guò)欄步動(dòng)作是人體位移和加速的組成部分，沙灘排球運(yùn)動(dòng)員在準(zhǔn)備用手擊球前，必須在預(yù)判基礎(chǔ)上通過(guò)移動(dòng)和跑動(dòng)獲得合適的擊球位置，跑動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)大量的一條腿支撐另一條腿擺動(dòng)的動(dòng)作，在這個(gè)過(guò)程中若雙側(cè)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)定性及軀干的穩(wěn)定性和控制能力出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的移動(dòng)和加速跑動(dòng)效率。而分腿蹲動(dòng)作則是人體活動(dòng)中各種減速動(dòng)作和方向變化的一個(gè)組成部分，沙灘排球活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)員為了能夠及時(shí)地占據(jù)合理的空間位置去擊球，需要很多快速變換方向及加速移動(dòng)后的減速制動(dòng)急停動(dòng)作，而這些動(dòng)作都會(huì)不同程度地用到分腿蹲動(dòng)作，如果運(yùn)動(dòng)員脊柱穩(wěn)定性或髖、膝、踝的靈活性、穩(wěn)定性不足，或者背闊肌、骨直肌等跨關(guān)節(jié)肌肉的柔韌性差，就會(huì)導(dǎo)致加速、急停及變向動(dòng)作的效率低下。

功能訓(xùn)練理論認(rèn)為，基礎(chǔ)動(dòng)作的限制可導(dǎo)致補(bǔ)償和替代動(dòng)作的出現(xiàn)，降低動(dòng)作的動(dòng)力鏈傳遞效率或破壞下一級(jí)動(dòng)作，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)[36]。高頻率出現(xiàn)的分腿蹲和過(guò)欄步動(dòng)作嚴(yán)重缺陷，會(huì)大大影響中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員在移動(dòng)過(guò)程中的加速、減速和方向變化能力，這也在一定程度上解釋了中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員在國(guó)際賽場(chǎng)上普遍被認(rèn)為移動(dòng)能力不足的原因。除影響運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技表現(xiàn)外，這2個(gè)動(dòng)作嚴(yán)重缺陷也會(huì)給女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員帶來(lái)潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn)，必須及時(shí)制訂有針對(duì)性的策略對(duì)運(yùn)動(dòng)員的這些有嚴(yán)重缺陷動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3 結(jié)論

1）中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試平均得分為13.23分，低于文獻(xiàn)中基于其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目研究得出的損傷風(fēng)險(xiǎn)臨界值14分，但目前尚缺乏文獻(xiàn)和實(shí)證支持的女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的FMS標(biāo)準(zhǔn)值。從豐富沙灘排球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練理論及加強(qiáng)訓(xùn)練監(jiān)控的角度看，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)不同性別和運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)的沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的FMS測(cè)試進(jìn)行更為深入的研究。

2）不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)級(jí)別的中國(guó)女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員相互之間的FMS測(cè)試得分無(wú)差別；不同運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)的女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員的左、右動(dòng)作不對(duì)稱(chēng)情況無(wú)規(guī)律性分布特征；國(guó)際級(jí)運(yùn)動(dòng)健將的疼痛比例明顯高于其他運(yùn)動(dòng)技術(shù)等級(jí)的運(yùn)動(dòng)員；過(guò)欄步和分腿蹲是女子沙灘排球運(yùn)動(dòng)員中出現(xiàn)頻率最高的2個(gè)有嚴(yán)重缺陷的動(dòng)作。

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