王 韶 華

(許昌市建安區(qū)人民醫(yī)院 許昌 461000)

脂肪肝疾病是臨床上常見(jiàn)的肝部疾病，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，脂肪肝疾病的發(fā)病率在所有肝部疾病中位居第二，僅次于病毒性肝炎。脂肪肝疾病以乏力、發(fā)胖等為主要臨床表現(xiàn)，并沒(méi)有典型的疾病癥狀，因此難以被患者察覺(jué)，據(jù)悉，脂肪肝疾病的持續(xù)發(fā)展最終會(huì)轉(zhuǎn)化為肝硬化，對(duì)患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重的影響[1]。脂肪肝疾病的治療與其早期診斷具有非常大的關(guān)系，為了提高脂肪肝疾病的早期診斷率，盡早進(jìn)行確診和治療。本文對(duì)2017年2月～2017年12月的57例脂肪肝疾病患者的肝功能和血清學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測(cè)，并與健康體檢者的肝功能和血清學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行對(duì)比，分析肝功能與血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝疾病中的診斷意義和價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院從2017年2月～2017年12月期間收治的其中57例脂肪肝疾病患者設(shè)為本次觀(guān)察研究的觀(guān)察組，同時(shí)選取同期的50例健康體檢者作為對(duì)照組。在觀(guān)察組的57例患者當(dāng)中，男37例，女20例，患者的年齡在24～64歲之間，平均年齡為(47.63±5.72)歲，所有患者均經(jīng)過(guò)腹部B超或者CT檢查確診為脂肪肝疾病患者，排除藥物性肝炎患者、病毒性肝炎患者、合并有嚴(yán)重的其他系統(tǒng)病變患者、腫瘤患者；在對(duì)照組的50例健康體檢者中，男27例，女23例，年齡在25～65歲之間，平均年齡為(46.36±6.09)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。觀(guān)察組患者和對(duì)照組健康體檢者均簽訂了參與本次試驗(yàn)研究的相關(guān)知情同意書(shū)，本次實(shí)驗(yàn)研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理醫(yī)學(xué)會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

觀(guān)察組患者和對(duì)照組健康體檢者均在清晨時(shí)取其空腹上臂靜脈血，然后將采集好的5ml靜脈血放置到離心機(jī)上進(jìn)行離心，時(shí)間為10min，離心的轉(zhuǎn)數(shù)大約在3000～4000r/min之間；獲得血清后，將血清放置到低溫冰箱中保存，需要檢驗(yàn)前在提前從冰箱中取出，置于室溫下。采用由邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司所提供的BS-800全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行分析，檢觀(guān)察組患者和對(duì)照組健康體檢者的肝功能指標(biāo)水平和血清學(xué)指標(biāo)水平，具體指標(biāo)包括血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察和對(duì)比觀(guān)察組患者和對(duì)照組健康體檢者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等血清學(xué)指標(biāo)平和肝功能指標(biāo)水平。其中AST的正常值為0～50U/L，ALT的正常值為0～40U/L；TC的正常值為5.23～5.72mmol/L，TG的正常值為0.56～2.20mmol/L，LDL的正常值<3.14mmol/L，HDL的正常值>1.04mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血清學(xué)指標(biāo)水平

觀(guān)察組患者的血清學(xué)指標(biāo)水平中的膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的血清學(xué)指標(biāo)水平見(jiàn)表1。

組別例數(shù)TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL(mmol/L)HDL(mmol/L)觀(guān)察組576.56±0.292.86±0.343.88±0.871.84±0.57對(duì)照組505.07±0.181.97±0.372.60±0.231.69±0.31χ29.1539.3739.1289.253P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2 兩組患者的肝功能指標(biāo)水平

觀(guān)察組患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平均顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的肝功能指標(biāo)水平見(jiàn)表2。

組別例數(shù)ALT(U/L)AST(Ul/L)觀(guān)察組57308.47±19.86315.42±23.29對(duì)照組5039.79±5.2449.68±5.39χ29.6739.781P值<0.05<0.05

3 結(jié)論

脂肪肝疾病指的是由于各種原因使得人體的干細(xì)胞內(nèi)堆積的脂肪過(guò)多而引起的病變，脂肪肝疾病的發(fā)病率很高，對(duì)人類(lèi)的身心健康造成了非常嚴(yán)重的影響和威脅。對(duì)于脂肪肝疾病的發(fā)病原因，據(jù)相關(guān)研究和分析表明，脂肪肝的病因主要包括肥胖、酒精、快速的減肥、營(yíng)養(yǎng)不良糖尿病、藥物等有關(guān)，其中一個(gè)很重要的原因是人類(lèi)的不健康飲食[3]。近幾年來(lái)，隨著生活水平的提高和改善以及生活速度的不斷加快，人們的飲食越來(lái)越不健康，暴飲暴食或者過(guò)度節(jié)食減肥等現(xiàn)象越來(lái)越嚴(yán)重，從而導(dǎo)致脂肪肝疾病的發(fā)病率越來(lái)越高的同時(shí)，也越來(lái)越年輕化。

早期的脂肪肝疾病并沒(méi)有明顯的臨床癥狀和表現(xiàn)，其中輕度脂肪肝的主要臨床表現(xiàn)是乏力和肥胖，中度和重度脂肪肝的主要臨床表現(xiàn)是食欲不振、疲倦乏力、惡心嘔吐、上腹隱痛等，與慢性肝炎的臨床表現(xiàn)類(lèi)似，因此容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況。提高早期脂肪肝的臨床診斷準(zhǔn)確率，對(duì)及早治療脂肪肝疾病及其治療效果具有非常重要的意義和價(jià)值。

肝功能和血清學(xué)指標(biāo)水平是肝臟功能的重要指標(biāo)，對(duì)于本次的肝功能和血清學(xué)指標(biāo)水平的檢驗(yàn)，從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，觀(guān)察組患者的TC為(6.56±0.29)、TG為(2.86±0.34)、LDL為(3.88±0.87)、HDL為(1.84±0.57)、ALT為(308.47±19.86)、AST為(315.42±23.29)，均顯著高于對(duì)照組，同時(shí)本次研究結(jié)果與王韞暉[4]等人的研究結(jié)果保持基本一致。

綜上所述，通過(guò)肝功能和血清學(xué)指標(biāo)水平的檢驗(yàn)，能夠清楚的了解脂肪肝疾病患者的肝功能水平和血清學(xué)指標(biāo)水平顯著高于健康者，為脂肪肝疾病的臨床診斷提供參考數(shù)據(jù)。