石 新

（桓臺(tái)縣人民醫(yī)院骨外科，山東 淄博 256400）

骨外科手術(shù)的實(shí)施對(duì)于多種類型的患者均具有治療意義，通過治療可幫助患者得到較好的恢復(fù)，但手術(shù)對(duì)于患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷難以避免，手術(shù)切口可能在多種因素的影響下導(dǎo)致感染的發(fā)生，延遲患者切口愈合，無形中增加患者治療的成本，因此對(duì)其感染的相關(guān)因素做出分析，就對(duì)于各項(xiàng)預(yù)防工作的開展具有重要意義。本次研究則基于筆者工作實(shí)際情況，展開骨外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年2月收治的1500例骨外科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，患者中男821例，女679例，年齡18-82歲，平均（43.26±2.01）歲；患者或家屬均同意接受骨科手術(shù)治療，且在治療前無感染現(xiàn)象。

1.2 方法

分析入選患者的臨床情況并著重統(tǒng)計(jì)其中20例醫(yī)院感染患者的可能性因素，即觀察感染患者和未感染患者的切口類型、有無糖尿病、圍術(shù)期是否應(yīng)用抗菌藥物、骨折類型、手術(shù)前住院時(shí)間、手術(shù)用時(shí)、手術(shù)時(shí)機(jī)等，按照比例對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用n統(tǒng)計(jì)本次研究中計(jì)數(shù)資料，并采用x2實(shí)施檢驗(yàn)；檢驗(yàn)后P＜0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

本次入選的1500例患者中，有20例發(fā)生醫(yī)院感染，其感染發(fā)生率為1.33%，通過因素分析可見其合并糖尿病、手術(shù)前住院時(shí)間較長、手術(shù)前未合理使用抗菌藥物等均可為感染發(fā)生的因素，其詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

表1 醫(yī)院感染的相關(guān)因素 [n（%）]

3 討 論

本次研究主要分析感染相關(guān)的因素可見：1500例骨外科手術(shù)患者的感染發(fā)生率為1.33%，合并糖尿病、手術(shù)前住院時(shí)間較長、開放性骨折等均會(huì)影響感染發(fā)生，其數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但手術(shù)時(shí)機(jī)、是否合理應(yīng)用抗生素、手術(shù)時(shí)間等均可由臨床醫(yī)師適當(dāng)調(diào)整和決定，因此在收治到骨外科手術(shù)患者時(shí)，應(yīng)該首先對(duì)患者的基礎(chǔ)情況做一了解，對(duì)患者合并的糖尿病等類型疾病做出對(duì)應(yīng)干預(yù)，此外對(duì)患者的相關(guān)分泌物等情況進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并做出藥敏實(shí)驗(yàn)，按照實(shí)驗(yàn)的結(jié)果及時(shí)對(duì)其選擇對(duì)應(yīng)的抗菌藥物，此后待到患者的病情穩(wěn)定，盡可能在擇期手術(shù)的基礎(chǔ)上縮短手術(shù)治療時(shí)間，以期在不同環(huán)節(jié)控制的情況下減少患者感染發(fā)生。

綜上所述，骨外科手術(shù)切口醫(yī)院感染的相關(guān)因素較多，臨床在手術(shù)前應(yīng)該合理對(duì)患者各項(xiàng)情況做出評(píng)估，且應(yīng)事先做好預(yù)防和對(duì)應(yīng)處理，例如合理使用抗生素等，以期減少感染發(fā)生比例，減少感染對(duì)患者產(chǎn)生的影響。