張志輝

（丹陽市第二人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300）

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的日漸發(fā)展成熟，在促進(jìn)肝膽外科和婦科手術(shù)治療技術(shù)日漸發(fā)展成熟基礎(chǔ)上，也有效提升了患者的手術(shù)過程安全性[1]。本文以我院收治的部分腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或腹腔鏡婦科手術(shù)患者作為研究對(duì)象，針對(duì)體位因素對(duì)患者喉罩控制通氣效果的影響展開了探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年12月～2018年10月期間，將我院124例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或腹腔鏡婦科手術(shù)患者隨機(jī)等分為兩組，每組各62例。參照組男性34例，女性28例，年齡介于41～71歲，平均（52.2±2.4）歲。研究組女性62例，年齡介于42～74歲，平均（52.4±2.1）歲。兩組的基礎(chǔ)資料無差異（P＞0.05）。本組患者包含腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者62例，腹腔鏡婦科手術(shù)患者62例。

1.2 手術(shù)處置方法

本次研究中的所有入選患者在接受腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡婦科手術(shù)過程中，均運(yùn)用喉罩控制通氣處置方法，所有患者均運(yùn)用Slipa喉罩，參照組行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)頭高足低位，研究組實(shí)施腹腔鏡婦科手術(shù)頭低足高位，兩組患者的麻醉誘導(dǎo)、喉罩置入，以及手術(shù)過程均嚴(yán)格遵照臨床規(guī)程組織開展。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的VT指標(biāo)、MV指標(biāo)、Pmax指標(biāo)、PETCO2指標(biāo)，以及PaCO2指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0，針對(duì)計(jì)量資料（±s）行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組的VT指標(biāo)、MV指標(biāo)，以及Pmax指標(biāo)高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異（P＜0.05）。研究組的PETCO2指標(biāo)和PaCO2指標(biāo)與參照組大致相當(dāng)，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有差異（P＞0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的喉罩通氣指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組的喉罩通氣指標(biāo)比較（±s）

組別 患者例數(shù) VT指標(biāo)（mL） MV指標(biāo)（L/min） Pmax指標(biāo)（cnH2O） PETCO2指標(biāo)（mmHg） PaCO2指標(biāo)（mmHg）參照組 62 490.49±31.61 4.91±0.31 19.09±1.31 13.21±0.44 12.92±0.29研究組 62 522.29±36.50 5.24±0.34 24.49±1.52 13.26±0.42 12.87±0.27 t 6.071 5.647 21.190 0.647 0.994 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

喉罩憑借著置入技術(shù)操作過程相對(duì)簡(jiǎn)單、不會(huì)對(duì)患者氣道組織結(jié)構(gòu)和循環(huán)生理功能造成嚴(yán)重不良刺激等特點(diǎn)，擁有著廣泛且充足的臨床應(yīng)用空間[2]。

本文證實(shí)了頭高足低體位和頭低足高體位的運(yùn)用。能確?；诤碚挚刂仆獾母骨荤R微創(chuàng)手術(shù)患者群獲取較好通氣效果，值得關(guān)注。

4 結(jié) 語

在開展腹腔鏡膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡婦科手術(shù)過程中，運(yùn)用頭高足低體位或者是頭低足高體位，患者實(shí)際獲取的喉罩通氣效果基本一致，值得關(guān)注。