吳 焰

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科常見的慢性疾病之一，以耳痛、耳中流膿、聽力下降等為主要臨床表現(xiàn)，同時(shí)給患者的生活質(zhì)量也造成不同程度的影響。慢性化膿性中耳炎的治療以外科手術(shù)為主，效果較好，可完全清除病變組織，改善臨床癥狀[1]。然而，由于外科手術(shù)具有應(yīng)激性，可增加患者的痛苦，加之會(huì)喪失部分聽力，故而易于導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些負(fù)性情緒，不利于術(shù)后的康復(fù)[2]，這就要求對于此類患者應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理措施干預(yù)。近年來筆者針對慢性化膿性中耳炎患者，實(shí)施了系統(tǒng)護(hù)理措施干預(yù)，并觀察了其對患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月～2018年3月遼源市中醫(yī)院收治的慢性化膿性中耳炎患者共88例，隨機(jī)分為研究組44例及對照組44例，研究組中男25例，女19例，年齡26～58歲，平均年齡（39.9±5.2）歲，病程1～8年，平均（3.6±0.5）年；對照組中男24例，女20例，年齡25～59歲，平均年齡（40.2±4.8）歲，病程1.5～10年，平均（3.5±0.7）年。兩組患者的性別、年齡及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予外科手術(shù)治療，同時(shí)配合常規(guī)消毒、抗感染、抗炎及其它綜合對癥治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對照組

在給予外科手術(shù)及綜合對癥治療的同時(shí)，給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，如完善理化檢查、觀察并記錄患者的生命體征及病情變化情況、健康宣教等，積極做好多種并發(fā)癥的護(hù)理工作。

2.2 觀察組

在給予外科手術(shù)及綜合對癥治療、對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，再予系統(tǒng)護(hù)理措施干預(yù)，具體如下。

2.2.1 術(shù)前護(hù)理

①心理疏導(dǎo)：由于患者受到長期病痛的折磨，加之要面對外科手術(shù)治療，故而不可避免的出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒[3]，故而應(yīng)給予積極的心理疏導(dǎo)和護(hù)理工作，告知其手術(shù)的安全性、有效性等，請病情恢復(fù)良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，或介紹手術(shù)成功的病例，幫助患者樹立信心，減輕心理壓力，能夠做好各項(xiàng)配合工作。②術(shù)前準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者注意禁食、禁水，并做好患者的耳部清潔等工作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

2.2 術(shù)中護(hù)理

幫助患者選擇合適的體位，觀察患者的生命體征并及時(shí)與醫(yī)生溝通，在各項(xiàng)操作中注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作程序等。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①兩組患者的負(fù)性情緒，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。②兩組患者的生活質(zhì)量，采用慢性化膿性中耳炎患生活質(zhì)量量表（CSOM-QOL）評(píng)價(jià)總分。

3.2 兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較（見表1）

表1 兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較（±s，分）

注：與同組干預(yù)前比較，*P＜0.05；與對照組干預(yù)后比較，▲P＜0.05。

組別 n 時(shí)間 SAS SDS CSOM-QOL研究組 44 干預(yù)前 60.13±5.27 60.25±5.14 62.38±9.27干預(yù)后 31.64±3.56*▲ 32.88±3.67*▲ 91.02±7.96*▲對照組 44 干預(yù)前 60.23±5.09 60.53±4.99 62.97±9.16干預(yù)后 41.38±4.21* 43.26±4.03* 82.98±8.54*

4 小 結(jié)

綜上可見，針對慢性化膿性中耳炎患者，應(yīng)首選外科手術(shù)進(jìn)行治療，而在治療的同時(shí)，需要在圍手術(shù)期配合系統(tǒng)化的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有利于確保手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)可以有效減輕患者的心理壓力，緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，同時(shí)可促進(jìn)術(shù)后病情的早期康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，效果滿意，故值得推廣。