陳孝芬

（四川省攀枝花市仁和區(qū)啊喇彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，四川 攀枝花 617061）

慢性盆腔炎是婦科常見的炎癥性疾病。該病的常見致病因素包括患者在接受宮腔手術(shù)后、產(chǎn)后或經(jīng)期發(fā)生感染等。該病患者的臨床癥狀為腹痛、白帶異常[1]。該病患者的病情易反復(fù)發(fā)作，其身心健康可受到嚴(yán)重的不良影響。目前，臨床上常采用抗生素治療慢性盆腔炎[2]。但是，長期使用抗生素進行治療會導(dǎo)致患者體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生耐藥性進而可使其療效變差。有資料顯示，用婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的效果很好。為了進一步探討為慢性盆腔炎患者聯(lián)用婦科千金片與抗生素進行治療的效果，筆者對116例慢性盆腔炎患者的臨床資料進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取四川省攀枝花市仁和區(qū)啊喇彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院收治的116例慢性盆腔炎患者作為研究對象。將這些研究對象隨機分為抗生素組和加用組，每組各58例患者?？股亟M患者的年齡為24～48歲，平均年齡為（33.18±3.44）歲；其病程為1～6年，平均病程為（3.34±0.47）年。加用組患者的年齡為25～46歲，平均年齡為（32.87±3.21）歲；其病程為1～5年，平均病程為（3.21±0.53）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用抗生素進行治療。具體的治療方法為：1）對患者使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065162）進行治療。乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液的用法為：靜脈滴注，0.5 g/次，1次/d。2）對患者使用甲硝唑氯化鈉注射液（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20044011）進行治療。甲硝唑氯化鈉注射液的用法為：靜脈滴注，首次用藥的劑量為15 mg/kg，待患者的病情穩(wěn)定后將用藥的劑量改為7.5 mg/kg，6～8 h/次。在此基礎(chǔ)上，對加用組患者加用婦科千金片（生產(chǎn)廠家：株洲千金藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z43020027）進行治療。婦科千金片的用法為：口服，6片/次，3次/d，用溫開水送服。兩組患者均接受治療14 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

根據(jù)兩組患者病情改善的情況，將其治療的結(jié)果分為顯效、有效及無效三個等級。顯效：治療后，患者腹痛的癥狀消失或基本消失，其白帶及體溫均恢復(fù)正常，其盆腔包塊消失。有效：治療后，患者腹痛的癥狀有所緩解，其白帶及體溫均接近正常，其盆腔包塊較治療前縮小1/2。無效：治療后，患者的臨床癥狀及體征均沒有明顯的改善或在加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

接受治療后，加用組患者治療的總有效率高于抗生素組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者腹痛消失時間及白帶恢復(fù)正常時間的比較

接受治療后，加用組患者腹痛消失的時間、白帶恢復(fù)正常的時間均短于抗生素組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者腹痛消失時間及白帶恢復(fù)正常時間的比較(d，±s )

表2 兩組患者腹痛消失時間及白帶恢復(fù)正常時間的比較(d，±s )

組別 例數(shù) 腹痛消失的時間 白帶恢復(fù)正常的時間加用組 58 3.48±1.33 5.30±1.26抗生素組 58 5.89±2.31 7.20±2.45 t值 6.886 5.252 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在加用組患者中，發(fā)生惡心的患者有2例，發(fā)生嘔吐的患者有1例，發(fā)生腹瀉的患者有1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.90%。在抗生素組患者中，發(fā)生頭痛的患者有2例，發(fā)生腹瀉的患者有3例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.62%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是女性的常見病。該病的病理改變主要為患者盆腔發(fā)生積液、盆腔內(nèi)器官粘連及盆腔的局部組織增厚等[4]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，慢性盆腔炎患者的病情較為復(fù)雜，對其進行治療的難度較大[5]。目前，臨床上對慢性盆腔炎患者常使用抗生素進行治療，以減輕其盆腔的炎癥，防止其盆腔的局部組織增厚。但患者若長期使用抗生素進行治療，可使其病灶內(nèi)的致病菌產(chǎn)生耐藥性，影響其治療的效果。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎的主要病因為血瘀。根據(jù)辨證分型的理論，慢性盆腔炎可被分為濕熱瘀阻型、氣虛血瘀型、氣滯血瘀型等諸多證型。中醫(yī)治療慢性盆腔炎的主要原則為活血化瘀、消炎止痛。婦科千金片是一種中成藥。此藥的功效為清熱除濕、益氣活血、化瘀止痛。婦科千金片的主要藥物成分為兩面針、穿心蓮、黨參、千斤拔、雞血藤、金櫻根等。在此方中，兩面針具有活血散瘀的作用；當(dāng)歸具有活血補血的作用；穿心蓮具有清熱抗炎的作用；黨參具有補中益氣的作用；千斤拔具有祛風(fēng)除濕、消炎止痛的作用；雞血藤具有活血通絡(luò)、抗炎的作用；金櫻根具有固精澀腸的作用。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，加用組患者治療的總有效率高于抗生素組患者，其腹痛消失的時間、白帶恢復(fù)正常的時間均短于抗生素組患者。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，用婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的效果顯著。