王老伯今年55歲,是一名教師,近半年來感到右眼睛視物模糊,同時伴有怕光、看物體顏色較暗、視物雙影等癥狀,明顯影響他批改作業(yè)的效率。去眼科就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王老伯右眼視力0.3,左眼0.8,診斷為老年性白內(nèi)障未成熟期,需要手術治療。王老師不同意,因為他老聽別人說白內(nèi)障要等眼睛看不見東西“瞎掉”了手術最好。
抱著這種想法的白內(nèi)障患者不在少數(shù),更有一些老人為圖方便,經(jīng)常會花錢購買宣稱能夠“治愈”白內(nèi)障的護眼貼,和宣稱“專治白內(nèi)障無需手術”就能解決問題的滴眼液。
主持/張 紅
教授
中華醫(yī)學會第十屆科學普及專業(yè)委員會 委員
山西省醫(yī)學會第十二屆理事會 常務理事
山西省醫(yī)學會第三屆科學普及專業(yè)委員會 主任委員
白內(nèi)障手術宜早不宜遲,早做早受益
包括王老伯在內(nèi)的老年人群中常常流傳“白內(nèi)障要到成熟了、看不見了才手術”的說法,這其實是老觀念,受到當時醫(yī)療技術的限制?,F(xiàn)代醫(yī)學認為,白內(nèi)障長到一定程度會引起一些眼部并發(fā)癥,比如膨脹期白內(nèi)障有可能導致青光眼發(fā)作,過熟期白內(nèi)障可能導致晶體溶解性青光眼等。
那什么是白內(nèi)障?我們的眼睛就像一部照相機,晶狀體就像全自動變焦鏡頭,光線通過晶狀體準確的匯聚到視網(wǎng)膜上,人就看到了外界的事物。當原先透明的晶狀體變得渾濁或不透明時稱為白內(nèi)障。臨床上將晶狀體混濁且矯正視力低于 0.5者稱為白內(nèi)障。
手術是唯一根治白內(nèi)障的辦法。目前白內(nèi)障手術全稱為“白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術”,術中先用超聲能量把晶狀體的核粉碎,再抽吸出來,清除干凈后植入人工晶體。白內(nèi)障長得越老、越硬,粉碎需要的能量就越大,那么對周圍組織的損傷就越大。目前,白內(nèi)障手術已經(jīng)非常成熟。
什么時候做白內(nèi)障手術最合適呢?
一般的標準是,白內(nèi)障患者視力降低到0.3~0.5時,影響了視力就應該手術治療,對一些有特殊要求的患者,雖然視力比0.5要好,但白內(nèi)障的程度已經(jīng)影響工作、學習、駕駛汽車等日常行為,也應該及早接受白內(nèi)障手術,千萬不要等到白內(nèi)障“瓜熟蒂落”了。因此,在醫(yī)生認為條件允許的情況下,白內(nèi)障手術宜早不宜遲,早做早受益。