謝莊峰

摘要 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過(guò)敏性紫癜的臨床療效。方法：收治小兒過(guò)敏性紫癜患者52例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用單純西藥治療，觀察組采用中西藥結(jié)合治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過(guò)敏性紫癜的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合;小兒過(guò)敏性紫癜;療效

小兒過(guò)敏性紫癜又被俗稱為出血性毛細(xì)血管中毒癥，是一種十分常見(jiàn)的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。過(guò)敏性紫癜是最常見(jiàn)的兒童疾病中的一種，此病的臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為腹痛、血尿等，其中皮膚出現(xiàn)紫癜是最主要的癥狀，主要造成皮膚、黏膜、胃腸、關(guān)節(jié)和腎臟等部位的毛細(xì)血管壁脆性和滲透性增加而導(dǎo)致出血[1]。在我國(guó)，過(guò)敏性紫癜患者發(fā)病率一直較高，近年來(lái)還呈現(xiàn)著升高的態(tài)勢(shì)。該病的發(fā)作會(huì)對(duì)患兒的身體狀況和心理狀況造成極為不良的影響，甚至影響自信心。因此，我們應(yīng)尤為注重對(duì)該病的治療，而怎樣的治療方式能夠讓患兒的病情最大程度得到改善就是需要探討的難題之一。目前，本研究通過(guò)中西結(jié)合的方法治療過(guò)敏性紫癜疾病，效果較為顯著，值得推廣和借鑒。

資料與方法

收治小兒過(guò)敏性紫癜患者52例，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組，每組26例。觀察組男16例，女10例;年齡3～14歲，平均（7.9±2.4）歲。對(duì)照組男18例，女8例;年齡3～13歲，平均（8.0±1.9）歲。兩組患者年齡、性別、身體狀況及病情程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對(duì)其進(jìn)行比較研究。醫(yī)院對(duì)患兒的信息嚴(yán)格保密，僅將其運(yùn)用在研究中，并征得了患兒家屬的同意，簽署了信息授權(quán)書(shū)，符合相關(guān)要求。

治療方法：①對(duì)照組只接受西藥治療，用維生素C和H2對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)治療。②觀察組依據(jù)患者的具體情況，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加上用中藥。如果患兒辨證為血熱壅盛并且感受風(fēng)邪，則以清熱解毒治療為主，方藥組成：紫草、生地黃各14g，山梔、防風(fēng)、水牛角、連翹各9g，牡丹皮、赤芍各10g。兩種均以15d為1個(gè)療程，每組均治療2個(gè)療程。

結(jié)果

治療后，對(duì)照組患者顯效19例，有效2例，無(wú)效5例，其總有效率76.92%。觀察組顯效24例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效1例，總有效率97.0%。兩組總有效率比較，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)兩組患兒愈后情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，結(jié)果顯示觀察組患兒愈后復(fù)發(fā)率達(dá)10.0%，身上的紅斑在15d內(nèi)基本全部消失;而對(duì)照組患兒的愈后復(fù)發(fā)率高達(dá)60%，且身上的紅斑在1個(gè)月后才基本消失。說(shuō)明治療組效果更加顯著。

討論

小兒過(guò)敏性紫癜歸屬于中醫(yī)“發(fā)斑”和“肌衄”等范疇例，病狀主要屬于外感風(fēng)熱、熱毒內(nèi)伏以及溢出血道等，故治療可清熱解毒以及涼血止血。本研究所用方藥中山桅和連翹清熱;牡丹皮、紫草以及水牛角清熱涼血。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，有良好的效果。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒過(guò)敏性紫癜的患病率較高，且治愈后容易復(fù)發(fā)。通常對(duì)它的治療一般采用常規(guī)的治療模式，這種治療方式對(duì)于治療該疾病具有一定的效果，但是效果不甚顯著。而近年來(lái)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出了中西醫(yī)聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的治療方式，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)其治療總有效率較高，愈后發(fā)病率較低，患者癥狀消失得較快，患兒及家屬對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度較高，這些都是常規(guī)的治療方式無(wú)法達(dá)到的效果[3]。因此，在醫(yī)學(xué)臨床中，應(yīng)將該種治療方式推廣應(yīng)用，希望能夠促進(jìn)我國(guó)小兒過(guò)敏性紫癜總體治療水平的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]何曉丹，自曉紅.兒童過(guò)敏性紫癜45例回顧性分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，4（2）：151-153.

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[3]李志鴻.涼血化斑湯治療過(guò)敏性紫癜（血熱證）的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2016，8（4）：107-108.