吳瓊 湛歡

摘 要：目的：了解醫(yī)學生飲酒現(xiàn)狀及影響因素，為開展控制大學生不良飲酒行為的健康教育提供參考。方法：采用多階段整群隨機抽樣方法，調(diào)查了某高校1165名學生。結果：大學生最近一年飲酒率為57.9%，醉酒發(fā)生率為21.3%。多因素分析顯示，男性（OR=2.145）、父親飲酒態(tài)度贊同（OR=2.385）和同伴壓力大（OR=1.174）是大學生醉酒行為的危險因素。結論：大學生飲酒行為普遍且較為嚴重，應加強大學飲酒行為引導與干預。

關鍵詞：大學生；飲酒；醉酒；飲酒相關知識；同伴壓力

飲酒是一種普遍現(xiàn)象，已成為全球關注的重要的公共衛(wèi)生問題。研究表明，世界范圍內(nèi)有近20億的人飲酒。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2018年酒精與健康全球狀況報告》顯示，2016年有300多萬人因有害使用酒精而死亡，占全部死亡人數(shù)的5.3%。飲酒不當或者過度飲酒會對個體生理健康、心理健康造成一定影響，甚至會引發(fā)一系列的社會問題（暴力、交通事故等）。然而，大學生作為青少年晚期的特殊群體，飲酒行為較為普遍。

一、對象與方法

（一）對象

本研究的研究對象為湖南省某高校在校學生，采取多階段整群隨機抽樣方法，抽取4個學院1-3年級共32個行政班級的學生為調(diào)查樣本。本研究共調(diào)查了1280名大學生，獲得有效問卷1165份，有效回收率91.01%。

（二）調(diào)查方法

調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓后，進入上課教室以班級為單位發(fā)放問卷，并對研究目的和意義進行介紹。

（三）調(diào)查內(nèi)容

（1）基本信息：采用自行編制問卷收集信息，包括性別、年齡、年級、家庭居住地、是否獨生子女、月平均生活費用等。

（2）周圍情況調(diào)查表：主要包括父母親飲酒態(tài)度、父母飲酒情況、同伴（朋友/同學）對飲酒的態(tài)度、同伴飲酒情況等。

（3）飲酒行為：飲酒指的是過去一年，至少有一次喝過1杯以上酒或酒精飲料（半瓶或者1罐啤酒，或者半兩白酒，或者100ml葡萄酒/紅酒/黃酒）。醉酒指的是飲酒后表現(xiàn)出行走不穩(wěn)或講話口齒不清的稱為醉酒。

（4）酒相關知識認知調(diào)查表：采用方華等研究調(diào)查表，包括6個條目，有3個選擇答案“對”、“錯”、“不知道”，正向條目分別計分為2，0，1；負向條目分別計分為0，2，1。得分越高代表認知水平越高。

（5）同伴壓力問卷：采用周亮等編制人際壓力問卷，用于評定過去一年內(nèi)飲酒者飲酒時所感知的同伴壓力。得分判斷標準：總分=0為無壓力，總分≤3分為壓力小，總分>3分為壓力大。

（四）統(tǒng)計分析方法

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，包括描述性分析，χ2檢驗，t檢驗，logistic回歸分析。無特殊說明，文章所有分析均是雙側(cè)檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結果

（一）一般情況

調(diào)查的1165人中，男生437人，女生728人；城市260人，城鎮(zhèn)375人，農(nóng)村530人；獨生子女419人，非獨生子女746人；月平均生活費用1000元以下756人，1000元及以上409人。

（二）周圍情況

調(diào)查的1165人中，父親贊同飲酒109人，中立708人，反對348人；母親贊同飲酒68人，中立634人，反對463人；父親飲酒825人，不飲酒340人；母親飲酒285人，不飲酒880人；同伴贊同飲酒191人，中立854人，反對120人；同伴大多數(shù)飲酒164人，有些393人，少數(shù)528人，都不飲酒80人。

（三）飲酒行為

最近一年飲酒的有674人，無飲酒的有491人，飲酒率為57.9%，其中男生飲酒率為76.0%，女生飲酒率為47.0%。在飲酒的674人中，發(fā)生醉酒行為的有144人，次數(shù)范圍為1-5次，醉酒發(fā)生率為21.3%。

（四）飲酒相關知識

674名飲酒大學生的飲酒相關知識總分均數(shù)為9.45±2.31分。不同醉酒行為學生的飲酒相關知識得分比較如表1所示。

（五）同伴壓力

674名飲酒大學生同伴壓力大的116人，同伴壓力小的409人，無壓力的149人。不同醉酒行為學生的同伴壓力構成比較如表2所示。

（六）醉酒行為的相關因素分析

將醉酒最為因變量（無醉酒=0，醉酒=1），性別（X1）、家庭居住地（X2）、是否獨生子女（X3）、月平均生活費用（X4）、父親飲酒態(tài)度（X5）、母親飲酒態(tài)度（X6）、父親是否飲酒（X7）、母親是否飲酒（X8）、同伴飲酒態(tài)度（X9）、同伴是否飲酒（X10）、飲酒相關知識（X11）、同伴壓力（X12）共12個變量最為自變量，采用向后逐步法，設定α入=0.05，α出=0.10，進行l(wèi)ogistic回歸分析（見表3）。

多因素結果顯示，男性、父親贊同飲酒、同伴壓力大是大學生發(fā)生醉酒的危險因素（P<0.05）。在控制其他因素影響下，同伴壓力得分越高，大學生越有可能發(fā)生醉酒行為（OR=2.245，95%CI：1.174-4.293）。

三、討論

調(diào)查結果顯示，大學生最近一年飲酒率為57.9%，男生飲酒率為76.0%，女生飲酒率為47.0%。這一結果低于徐贊等研究的飲酒率（65.2%），高于鐘麗調(diào)查的飲酒率（51.4%）。飲酒大學生中，醉酒發(fā)生率為21.3%，與國內(nèi)其他研究相近。提示在大學生群體中，飲酒仍是一個普遍現(xiàn)象，且情況不容樂觀。此外，有醉酒行為的學生飲酒相關知識得分與無醉酒行為的學生有差異，提示學校及相關部門應重視飲酒相關知識的宣傳和教育，提高學生對飲酒行為的認知度。多因素分析結果表明，男性、父親贊同飲酒、同伴壓力大是大學生發(fā)生醉酒的危險因素。同伴壓力越大，越有可能發(fā)生醉酒行為，國內(nèi)外已有研究證明同伴壓力與飲酒行為之間存在相關性。大學生醉酒行為受到多種因素的影響，家庭、學校、社會各方應加強心理疏導，加強健康教育，營造少飲酒的生活氛圍，降低飲酒行為特別是醉酒行為的發(fā)生，為大學生步入社會奠定良好的行為基礎。

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基金項目：文章為湖南省教育廳高?？蒲幸话沩椖?，大學生飲酒模式及相關因素研究的成果，項目編號：15C1070。

作者簡介：吳瓊，碩士，講師，研究方向：衛(wèi)生管理。

通訊作者：湛歡，碩士，講師，研究方向：衛(wèi)生管理。