袁華 戢太根

摘要 目的：探討隱形陶瓷托槽對(duì)牙齒矯正患者的咬合功能、美觀效果的影響。方法：收治進(jìn)行牙齒矯正患者50例，對(duì)所有患者進(jìn)行N4BT直絲弓陶瓷托槽治療。結(jié)果：治療1、2個(gè)月患者的口腔功能、疼痛程度以及美觀效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;患者總體治療有效率達(dá)94.00%，總體治療滿意度為96.00%。結(jié)論：隱形陶瓷托槽對(duì)牙齒嬌正患者的咬合功能具有改善作用，美觀效果良好，提高了患者的治療滿意度。

關(guān)鍵詞 隱形陶瓷托槽;牙齒矯正;咬合功能;美觀效果

隨著人們生活水平不斷提高，人們對(duì)保持口腔健康、牙齒美觀的意識(shí)逐漸增強(qiáng)?？谇患膊〔粌H會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生影響，還會(huì)影響患者的牙齒整體美觀，嚴(yán)重影響患者的身心健康?？谇会t(yī)學(xué)中牙齒矯正是一個(gè)較為重要的部分，對(duì)患者口腔病癥、牙齒美觀等具有重要意義。隨著隱形矯正技術(shù)的發(fā)展，其包括陶瓷托槽矯正、舌側(cè)矯正以及無(wú)托槽矯正等，均廣泛應(yīng)用于臨床矯正治療中，據(jù)有關(guān)研究顯示，陶瓷托槽的矯正效果更佳[1]。本文主要分析隱形陶瓷托槽對(duì)牙齒矯正患者咬合功能、美觀效果的影響，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2014年4月-2017年4月收治進(jìn)行牙齒矯正患者50例，男29例，女21例;年齡16～50歲，平均（31.24±2.47）歲?；颊叩囊话惆Y狀包括前牙反牙領(lǐng)、牙列擁擠、上牙弓前突、后牙頰、牙弓前突以及舌向錯(cuò)位等，患者的牙齒形態(tài)發(fā)育沒(méi)有出現(xiàn)異常，且所有患者均積極配合醫(yī)師治療，排除精神病患者、骨性錯(cuò)牙頜畸形、四環(huán)素牙較為嚴(yán)重的患者以及伴有牙周疾病、并發(fā)癥等嚴(yán)重病癥的患者。

方法：于矯正前對(duì)所有患者進(jìn)行牙周清潔，通過(guò)X線對(duì)患者的曲面斷層、頭顱側(cè)位片進(jìn)行拍攝，測(cè)量、分析投影和模型，運(yùn)用MBT的直絲弓陶瓷托槽進(jìn)行矯正。按照常規(guī)方法對(duì)患者的牙面進(jìn)行清潔拋光，托槽和頰管使用光固化型釉質(zhì)黏結(jié)劑進(jìn)行粘連，患者均持續(xù)治療18個(gè)月，矯治完成后可將矯治器拆除，更換為透明的壓模保持器。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者在矯正后的咬合功能、美觀效果，治療效果分為：①顯效：治療后，患者的口腔功能基本正?；蝻@著改善，牙列整齊沒(méi)有間隙，牙周情況良好，美觀效果良好。②有效：治療后，患者的口腔功能有所改善，牙列較為整齊，牙周情況一般，美觀效果有所改善。③無(wú)效：患者的口腔功能沒(méi)有得到改善。通過(guò)視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)用我院自制的治療滿意度量表統(tǒng)計(jì)患者的治療滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。治療滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別應(yīng)用百分?jǐn)?shù)、（x±s）表示，應(yīng)用χ²、t值進(jìn)行檢驗(yàn)，并錄入軟件SPSS21.0進(jìn)行分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

所有患者在不同時(shí)間進(jìn)行治療對(duì)口腔功能、美觀效果的影響：患者在治療當(dāng)天和1周的口腔功能、疼痛程度以及美觀效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但是在治療1、2個(gè)月后患者的口腔功能、疼痛程度以及美觀效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者的治療效果以及滿意度：50例患者中，顯效31例（62.00%），有效16例（32.00%），無(wú)效3例（6.00%），總有效率94.00%。治療十分滿意32例（64.00%），滿意16例（32.00%），不滿意2例（4.00%），總滿意度96.00%。

討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，對(duì)口腔牙齒進(jìn)行矯正的人群呈上升趨勢(shì)，錯(cuò)合畸形不僅會(huì)對(duì)患者的美觀效果產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生影響，甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者患上其他類型的口腔疾病[2]。傳統(tǒng)的矯正牙齒的固定矯正器需要暴露在口腔外，對(duì)患者的正常工作和生活產(chǎn)生影響[3]。隨著隱形矯正技術(shù)的不斷發(fā)展，例如隱形陶瓷托槽矯正幾乎透明，具有良好的隱蔽性，且其抗污染、抗變色的效果良好，對(duì)進(jìn)行口腔疾病治療的患者能有效預(yù)防口腔疾病和牙周感染等事件的發(fā)生[4]。MBT直絲弓隱形正畸技術(shù)以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，選擇合適患者的矯治器，幫助患者矯正其咬頜關(guān)聯(lián)、咀嚼功能，同時(shí)不會(huì)影響患者的日常的工作、生活，提高了患者的治療效果以及整體美觀效果[5]。

在本研究中，對(duì)所有患者均進(jìn)行MBT直絲弓陶瓷托槽的治療方法，通過(guò)分析、比較兩組患者在矯正后的咬合功能和美觀效果發(fā)現(xiàn)，患者在治療當(dāng)天和1周的口腔功能、疼痛程度以及美觀效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;但是在1、2個(gè)月患者的口腔功能、疼痛程度以及美觀效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。50例患者的總有效率達(dá)94.00%，總滿意度達(dá)96.00%。所以，隱形陶瓷托槽對(duì)牙齒矯正患者的咬合功能具有改善作用，美觀效果良好，提高了患者的治療滿意度，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]石靜.呂蘭，周昭飛.隱形陶瓷托槽對(duì)臨床矯正患者咬合功能及美觀效果的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（23）：117.

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