楊淑珍

【摘 要】

目的：研究探討影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨(dú)立危險因素及護(hù)理對策。方法：本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進(jìn)行，以此時段內(nèi)收治的80例新生兒缺氧缺血性腦病患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組各40例，探討影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨(dú)立危險因素，并對其采取針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：多元回顧分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水污染，臍帶異常等，都有可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)缺血性腦病，是發(fā)生的獨(dú)立危險因素，P<0.05。結(jié)論：影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨(dú)立危險因素主要有妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水污染，臍帶異常，要及時采取措施進(jìn)行防范，對其進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】 新生兒缺氧缺血性腦病；獨(dú)立危險因素；護(hù)理對策

【中圖分類號】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-017-01

新生兒缺氧缺血性腦病是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種疾病，給新生兒的身心健康和生命安全造成極大的影響，必須要及時采取措施進(jìn)行治療和護(hù)理干預(yù)。新生兒缺氧缺血性腦病主要是由于患者的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致了腦損傷，該病一般病程發(fā)展較快，病情容易惡化，與患者的缺氧程度密切相關(guān)，很容易致殘和致死，預(yù)后較差。為此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院進(jìn)行，以此時段內(nèi)收治的80例新生兒缺氧缺血性腦病患者為研究對象進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

本實驗于2017年1月至2018年6月在我院進(jìn)行，以此時段內(nèi)收治的80例新生兒缺氧缺血性腦病患者為研究對象，隨機(jī)均分兩組各40例。兩組一般情況比較P > 0.05。納入所有新生兒缺氧缺血性腦病患者，所有患者都符合新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即明確有導(dǎo)致胎兒窘迫的的病史，分娩中出現(xiàn)窒息，新生兒出生的時候重度窒息，一分鐘Apgar評分低于三分，一分鐘內(nèi)意識出現(xiàn)變化，肌張力異常，反射異常，持續(xù)時間在二十四小時以上，。排除有溝通障礙的，排除有腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬同意。

1.2 觀察指標(biāo) 探討影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨(dú)立危險因素，并對其采取針對性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析；計量（x±s），t檢驗；計數(shù)（n，%），X2檢驗；P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒缺氧缺血性腦病的獨(dú)立危險因素分析 多元回顧分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水污染，臍帶異常等，都有可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)缺血性腦病，是發(fā)生的獨(dú)立危險因素，P<0.05，見表1。

3 討論

3.1 高危因素 新生兒缺氧缺血性腦病是現(xiàn)在臨床上較為多見的一種，主要是由于胎兒圍生期或者是在分娩的時候出現(xiàn)腦組織損傷，缺血缺氧，影響新生兒的生命健康安全。因此，采取有效的措施，幫助患者改善癥狀，控制病情，是現(xiàn)在臨床上需要完成的重點(diǎn)課題之一。妊娠期貧血會導(dǎo)致產(chǎn)婦缺氧，引起新生兒HIE，GDM會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的可能性增大，減少新生兒的腦組織氧供應(yīng)。貧血、糖尿病，妊高癥等都有可能會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)缺血缺氧的風(fēng)險。例如妊高癥會使得產(chǎn)婦的血清鈣水平降低，影響血管的收縮，從而影響子宮的供血，降低腦組織的氧供應(yīng)，導(dǎo)致新生兒缺血缺氧。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫等都是導(dǎo)致缺血缺氧性腦病的高危因素。如果胎盤太早剝離，不能從母體得到更多的供血供氧量，則會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息。羊水過少則會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，降低胎兒機(jī)體的攜氧能力。有學(xué)者認(rèn)為，臍帶繞頸，打結(jié)也會導(dǎo)致胎兒的血液循環(huán)受到影響，出現(xiàn)缺氧的風(fēng)險。因為胎兒的呼吸系統(tǒng)還沒有安全發(fā)育，容易出現(xiàn)缺氧癥狀，嚴(yán)重的還會引起呼吸窘迫綜合征。

3.2 護(hù)理對策 在產(chǎn)婦妊娠期間對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采取措施預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病的出現(xiàn)，對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，增加對分娩的認(rèn)知，讓其了解良好的身體調(diào)養(yǎng)與母嬰健康的關(guān)系，注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持飲食均衡，多鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力和抵抗力，定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。對于有妊高癥的產(chǎn)婦提前采取措施進(jìn)行預(yù)防，控制血壓和血糖值，預(yù)防HIE出現(xiàn)。對于有胎盤早剝或者是宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦，及時進(jìn)行治療，減輕對新生兒的損傷；對于臍帶異常的孕婦進(jìn)行胎動監(jiān)測。告知產(chǎn)婦養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，飲食作息規(guī)律，多休息，多運(yùn)動，注意體位正確，預(yù)防臍帶異常。定期檢查羊水的情況，一旦有胎兒宮內(nèi)窘迫的時候要終止妊娠，提前做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備，保證產(chǎn)婦的生命安全。

本次研究的結(jié)果顯示，多元回顧分析的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水污染，臍帶異常等，都有可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)缺血性腦病，是發(fā)生的獨(dú)立危險因素，P<0.05。

綜上所述，影響新生兒缺氧缺血性腦病的獨(dú)立危險因素主要有妊娠期貧血，妊高癥，胎盤早剝，胎兒宮內(nèi)窘迫，羊水污染，臍帶異常，要及時采取措施進(jìn)行防范，對其進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

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