白內(nèi)障和黃斑變性都是老年人常見的眼底病變之一。而多數(shù)白內(nèi)障和黃斑變性患者因為未及時就診，貽誤了病情，造成了不可逆的視力喪失。本期我們邀請到貴陽中醫(yī)一附院眼科主任王利民醫(yī)師為大家解惑。

老年性白內(nèi)障

凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，就稱為白內(nèi)障。而老化所引起的白內(nèi)障稱為老年性白內(nèi)障。

老年性白內(nèi)障常發(fā)病于中老年時期，初期癥狀主要表現(xiàn)為視力障礙。在早期視力下降，視物昏朦不清，往往自己不能察覺出來，當(dāng)視力減低到一定程度時才引起重視。

如何自測是否有自內(nèi)障？請完成以下測試。

1、是否有霧視，在強(qiáng)光下加重？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

2、是否有夜視損傷

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

3、是否有識別運動、細(xì)節(jié)、視物困難？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

4、是否出現(xiàn)光暈？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

5、是否眼前有固定性黑影？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

6、是否有近視度數(shù)加深，要經(jīng)常頻繁更換眼鏡？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

7、是否有一只眼看東西時出現(xiàn)重影或三影？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

8、是否在眼睛正常的晶狀體上出現(xiàn)乳白色斑或不透明斑？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

9、是否畏光？

無（ ） 有時（ ） 經(jīng)常（ ）

如果選擇的答案是“有時”和“經(jīng)?！?，說明您已罹患白內(nèi)障。

白內(nèi)障可以通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療。但藥物治療僅限于白內(nèi)障早期。一旦晶狀體渾濁加重，視力低于0.3時就要考慮手術(shù)。因為白內(nèi)障的不可逆性，現(xiàn)在還沒有一種藥物能使晶狀體恢復(fù)透明，唯有手術(shù)摘除渾濁晶狀體才能徹底根治。目前白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是白內(nèi)障最好的治療方法。

老年性黃斑變性

顧名思義，年齡是老年性黃斑變性的重要因素。老年性黃斑變性是隨著年齡的增長黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)的衰老性改變，多發(fā)生于50歲以上的老年人。老年人如果出現(xiàn)視力下降，眼前有固定黑影遮擋、視物變形等癥狀，就要引起重視，并及時到醫(yī)院就診。

既然老年性黃斑變性是人體衰老和退化的一個表現(xiàn)，那么在日常生活中，我們可以從飲食起居中預(yù)防和治療老年性黃斑變性。

養(yǎng)成良好的起居規(guī)律，不熬夜，保證充足睡眠，均衡飲食，讓身體保持良好健康的狀態(tài)，延緩衰老，可預(yù)防或阻止老年性黃斑變性的發(fā)生。

黃斑部長期的慢性光損傷是目前公認(rèn)的導(dǎo)致老年性黃斑變性的重要因素之一。在光照強(qiáng)烈的時候，盡量減少戶外活動，若需在戶外進(jìn)行活動，可佩戴太陽鏡，減少太陽光對黃斑的損害。

另外，我們?nèi)粘Ｊ褂玫氖謾C(jī)、電腦屏幕，其發(fā)出的光包含對黃斑有害的藍(lán)紫光，應(yīng)減少長時間使用手機(jī)或觀看電視，避免其對黃斑的損害，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

葉黃素是黃斑區(qū)域的主要色素，葉黃素本身是一種抗氧化物，可吸收藍(lán)光等有害光線，預(yù)防藍(lán)光對黃斑的損害。通過飲食適量攝取葉黃素，可對黃斑變性起到預(yù)防的作用。一般的綠葉蔬菜中均含有葉黃素，富含葉黃素的食物有菠菜、芥藍(lán)、綠色花椰菜、蘆筍、綠色萵苣等。另外，玉米、蛋黃也是葉黃素含量較多的食物。

藥物干預(yù)。中醫(yī)通過辨證論治、整體觀念，對老年性黃斑變性可標(biāo)本兼治。隨著科技的進(jìn)步，針對濕性型老年性黃斑變性已經(jīng)有了眼內(nèi)注射藥物治療的方法，均有較好的療效。

專家介紹

王利民，碩士，主任醫(yī)師，貴陽中醫(yī)一附院眼科主任。中國中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會委員，貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專業(yè)委員會副主任委員，貴州省醫(yī)學(xué)會眼科分會常委。師從中醫(yī)眼科專家、名老中醫(yī)李宗智。擅長結(jié)角膜炎、青光眼、葡萄膜炎、白內(nèi)障、眼底疾病的中西醫(yī)診治。

坐診時間：貴陽中醫(yī)一附院每周一上午；每周五下午眼科門診

咨詢電話：0851-85636119