田育東

【摘 要】

目的：探討小青龍湯類方治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法：對我院2016年5月～2018年8月間收治的120例咳嗽變異性哮喘患兒進行回顧性分析，根據(jù)用藥方案不同分為實驗組及對照組，每組各60例。對照組采取孟魯司特鈉咀嚼片治療，實驗組在此基礎(chǔ)上采取小青龍湯類方治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：對照組總有效率（85.00%）較實驗組（96.67%）更低（P<0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患兒FEV1以及FEV1%水平均有所上升，但對照組水平要低于實驗組（P<0.05）。結(jié)論：小青龍湯類方治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果較優(yōu)，可有效改善患兒肺功能。

【關(guān)鍵詞】 小青龍湯；小兒咳嗽；變異性哮喘

【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-068-01

咳嗽變異性哮喘是幼兒常見呼吸道疾病之一?？人宰儺愋韵純簳霈F(xiàn)持續(xù)性的咳嗽，在感冒后容易發(fā)病，少數(shù)患兒會出現(xiàn)喘息困難。該疾病會對患兒生長發(fā)育產(chǎn)生一定影響，不利于患兒健康成長。我院對60例咳嗽變異性哮喘患兒采取了小青龍湯類方治療，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2016年5月～2018年8月間在我院接受治療的120例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，根據(jù)用藥方案差異性分為對照組（n=60）以及實驗組（n=60）。對照組中男36例，女24例，年齡為2～9歲，平均年齡為（6.13±1.44）歲，病程為1～10個月，平均病程為（5.33±1.22）個月；實驗組中男33例，女27例，年齡為2～10歲，平均年齡為（6.17±1.52）歲，病程為1～12個月，平均病程為（5.42±1.29）個月。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性

1.2 方法 兩組患兒均給予飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)，并要求家長配合監(jiān)督，引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣。對照組采取孟魯司特鈉咀嚼片（國藥準(zhǔn)字J20130054，Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙東制藥有限公司分裝））治療，5mg/次，1次/d，睡前口服，連續(xù)用藥2周。

實驗組在上述基礎(chǔ)上采取小青龍湯類方治療，藥方為：茯苓15g、白術(shù)15g、白芍10g、黃芪10g、法半夏10g、五味子8g、神曲6g、干姜5g、桂枝5g、細(xì)辛2g、青蛙2g、甘草6g、大棗3枚，水煎服，1劑/d，分早、中、晚3次服用。連續(xù)用藥2周。

1.3 療效判定 顯效：經(jīng)過治療后，患兒咳嗽、哮喘等癥狀基本消失，3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：經(jīng)過治療后，患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，偶然復(fù)發(fā)，但服藥后可緩解；無效：臨床癥狀并未得到有效控制，甚至病情加重[1-2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 觀察指標(biāo) 對比兩組患兒FEV1以及FEV1%水平

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果比較 對照組總有效率（85.00%）較實驗組（96.67%）更低（P<0.05），見下表1：

2.2 兩組患兒肺功能情況比較 治療前，對照組及實驗組FEV1以及FEV1%水平對比無顯著差異性（P>0.05）；經(jīng)過治療后，兩組患兒FEV1以及FEV1%水平均有所上升，但對照組水平要低于實驗組（P<0.05），見下表2：

3 討論

咳嗽變異性哮喘患兒在發(fā)病時期會出現(xiàn)頑固性咳嗽，若病情未得到有效控制，會對患兒生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。孟魯司特鈉咀嚼片是治療小兒咳嗽變異性哮喘的常見藥物，能夠緩解氣道炎癥以及支氣管痙攣，但停藥后部分患兒病情會復(fù)發(fā)，臨床治療效果有限。

本研究中實驗組采取了小青龍湯類方治療，根據(jù)結(jié)果來看，對照組總有效率（85.00%）較實驗組更低（P<0.05）；經(jīng)過治療后，但對照組FEV1以及FEV1%水平要低于實驗組（P<0.05），與相關(guān)報道結(jié)果一致[3]，說明小青龍湯類方可獲得更好的治療效果。祖國中醫(yī)認(rèn)為小兒咳嗽變異性哮喘屬于“咳嗽”、“喘證”范疇，由于外感風(fēng)寒，痰飲伏肺，致使痰阻氣道，肺失肅降而致病，所以治療主張解表散寒、溫肺化飲。本研究小青龍湯類方由多味藥材構(gòu)成，其中茯苓可利水滲濕，健脾，寧心；白術(shù)可除濕益燥，和中益氣；白芍可斂陰止汗；黃芪可補氣固表，托毒排膿；法半夏可燥濕化痰；五味子可收斂固澀，益氣生津；神曲可健脾和胃；干姜、細(xì)辛可解表散寒，溫肺化飲；桂枝可發(fā)汗解表、散寒止痛、通陽化氣；青蛙可清熱解毒；大棗可益氣生津，調(diào)營衛(wèi)，解藥毒；甘草可調(diào)和諸藥。上述諸藥可共奏溫肺化飲，散寒解表，益氣生津之功，再配合孟魯司特鈉咀嚼片可產(chǎn)生協(xié)同作用，進一步改善患兒臨床癥狀。

綜上所述，小青龍湯類方治療小兒咳嗽變異性哮喘效果較優(yōu)，可有效改善患兒肺功能。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（ 2016 年版）[J].中華兒科雜志，2016，54（03）：167-181.167 - 181.

[2] 陳黎明，周高弦，李娟.小青龍湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（10）：356.

[3] 吳文玉.小青龍湯加減治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（01）：109-110.