喻彥 彭娟娟 李慶峰 周德定 高寧 蘇慧佳 徐乃婷

摘要：【目的】了解上海市電動(dòng)自行車駕乘人員安全頭盔的正確佩戴情況，為促進(jìn)和完善相關(guān)立法提供依據(jù)?！痉椒ā坷冒俣鹊貓D定位功能，將上海市分為內(nèi)、中、外環(huán)4片區(qū)域，每片區(qū)域隨機(jī)抽取2個(gè)點(diǎn)，采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)的方法記錄電動(dòng)自行車駕乘人員安全頭盔的正確佩戴率?！窘Y(jié)果】2015—2017年期間，共實(shí)測(cè)電動(dòng)自行車駕駛?cè)藛T45 430名，頭盔正確佩戴率為12.45%；乘坐人員6 886名，頭盔正確佩戴率為1.93%（χ2=672.44，P<0.001）。無(wú)論是駕駛?cè)藛T還是乘客，頭盔佩戴率的季節(jié)性均明顯，夏天頭盔佩戴率較低，而冬季頭盔佩戴率較高。內(nèi)環(huán)內(nèi)駕乘人員頭盔佩戴率較高，外賣人員的頭盔佩戴率遠(yuǎn)高于快遞人員（34.34%，10.18%；P<0.001）和總體人群水平（34.34%，12.45%；P<0.001）?！窘Y(jié)論】上海市電動(dòng)車駕乘人員的頭盔佩戴率總體較低，駕乘人員安全意識(shí)薄弱，應(yīng)盡快完善相關(guān)電動(dòng)自行車頭盔立法，以減少電動(dòng)自行車傷亡事故。

關(guān)鍵詞：道路交通；傷害；電動(dòng)自行車；頭盔；安全；佩戴率

中圖分類號(hào)：R1； B845.67 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

DOI：10.19428/j.cnki.sjpm.2018.18804

引用格式：喻彥，彭娟娟，李慶峰，等.上海市電動(dòng)自行車駕乘人員安全頭盔使用情況現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，30（9）：730-734.

Abstract： [Objective] To investigate helmet wearing among e-bikers in Shanghai and provide the basis for legislation in this regard. [Methods] By means of Baidu map location function Shanghai was divided into 4 regions as inner，middle and outer rings. In each region， 2 sites were random sampled. And by on-site observation the helmet-wearing rate for e-bikers passing through the site was recorded. [Results] A total of 45 430 e-bike riders and 6886 e-bike passengers were recorded during the period from 2015 to 2017，indicating that only 12.45% e-bike riders and 1.93% passengers behind wore helmets（χ2=672.44，P

Keywords：road traffic；injury；e-bike；helmet；safety；wearing rate

隨著城市化進(jìn)程的加快，電動(dòng)自行車作為一種便捷的交通工具，正越來(lái)越普及。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)在我國(guó)電動(dòng)車每年的產(chǎn)銷量在3 000萬(wàn)輛以上，市場(chǎng)保有量超過(guò)兩億輛，電動(dòng)自行車已經(jīng)成為廣大消費(fèi)者日常出行的重要交通工具之一[1]，從2005年開(kāi)始電動(dòng)自行車數(shù)量猛增，在短短6～7年間，各種注冊(cè)及未注冊(cè)的電動(dòng)車接近400萬(wàn)輛[2]。電動(dòng)自行車給人們出行帶來(lái)了便利，據(jù)統(tǒng)計(jì)上海市居民出行交通方式中電動(dòng)自行車等非機(jī)動(dòng)出行占總出行量的40%左右[3]。然而，各類電動(dòng)自行車質(zhì)量參差不齊，騎行者安全意識(shí)薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不完善，導(dǎo)致電動(dòng)自行車傷亡事故頻發(fā)[4]。據(jù)報(bào)道，2008—2013年上海市電動(dòng)自行車傷亡人數(shù)占總交通傷亡人數(shù)的構(gòu)成從13.8%上升至20.45%[3]。顱腦損傷是電動(dòng)自行車傷亡的主要原因，2015年上海市死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示摩托車（含電動(dòng)車）道路交通事故死亡中因顱腦損傷致死占總數(shù)68.9%，歐洲國(guó)家兩輪摩托車駕乘人員因頭部損傷致死的人數(shù)占總死亡人數(shù)的75%，在中低收入國(guó)家該比例甚至達(dá)到了88%[5]。安全頭盔的使用已被證實(shí)是最為有效的道路安全干預(yù)手段之一，正確使用摩托車頭盔能減少72%的重傷和大約40%的死亡[6]。本項(xiàng)目擬采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)的方式對(duì)上海市電動(dòng)車駕乘人員進(jìn)行抽樣調(diào)查，以了解電動(dòng)自行車駕乘人員頭盔佩戴率，為促進(jìn)和完善頭盔立法提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)

利用百度地圖將上海市分為內(nèi)環(huán)內(nèi)、內(nèi)環(huán)中環(huán)間、中環(huán)外環(huán)間、外環(huán)外4個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域在地圖上選擇2個(gè)點(diǎn)，全市按東南西北四個(gè)方位共隨機(jī)選擇8個(gè)點(diǎn)作為實(shí)際觀測(cè)點(diǎn)。觀察點(diǎn)設(shè)立在距離交叉路口或十字路口安全島50 m左右，在保證人員安全的情況下進(jìn)行實(shí)測(cè)。

1.2 調(diào)查對(duì)象

若觀測(cè)點(diǎn)為分類道路，選擇在非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)騎行的電動(dòng)自行車騎行者為調(diào)查對(duì)象，若調(diào)查點(diǎn)為混合道路，則選擇在該混合道路騎行的所有電動(dòng)自行車騎行者為調(diào)查對(duì)象。

1.3 調(diào)查方法

采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)記錄的形式，每個(gè)抽樣點(diǎn)分別在兩個(gè)工作日和一個(gè)雙休日進(jìn)行3次實(shí)測(cè)，共24次。每次觀測(cè)1.5 h，隨機(jī)選擇4個(gè)時(shí)間段，分別為8： 00—9： 30，10： 30—12： 00，14： 00—15： 30，16： 30—18： 00，各觀測(cè)點(diǎn)觀測(cè)時(shí)間段見(jiàn)表1。觀測(cè)按年度持續(xù)進(jìn)行每年分別在1月份和7月份各觀測(cè)一輪。

1.4 調(diào)查內(nèi)容

觀察并記錄電動(dòng)自行車流量，駕乘人員數(shù)量，駕乘人員的性別，駕乘人員的頭盔正確佩戴（即佩戴頭盔并系好扣帶）情況，未系扣帶及未佩戴頭盔均視作未佩戴頭盔。

1.5 質(zhì)量控制

所有調(diào)查員均于培訓(xùn)后進(jìn)行預(yù)調(diào)查，調(diào)查合格后開(kāi)始正式調(diào)查，所有數(shù)據(jù)在調(diào)查完后進(jìn)行審核錄入，剔除不合格數(shù)據(jù)和錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用Excel 2003輸入，采用Stata 15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)間點(diǎn)的車流量

2015—2017年，共進(jìn)行了5次車流量實(shí)測(cè)，各時(shí)間點(diǎn)車流量2017年最高（514.54輛/h），2016年最低（270.71輛/h）。見(jiàn)表2。

2.2 頭盔佩戴情況

由表3可見(jiàn)，觀測(cè)期間共記錄駕駛?cè)藛T45 430人，正確佩戴率為12.45%；乘坐人員6 886人，正確佩戴率為1.93%。男性與女性駕駛?cè)祟^盔正確佩戴率分別為12.76%和11.45%，男性與女性乘坐人員正確佩戴率分別為2.39%和1.67%（其中有10名乘客無(wú)法判定性別）。

研究期間，每年分別在1月和7月進(jìn)行調(diào)查（2015年因項(xiàng)目啟動(dòng)延后），分別代表冬季和夏季的不同佩戴情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)頭盔佩戴的季節(jié)性特征明顯，觀測(cè)人群在所有觀測(cè)年份均呈現(xiàn)1月份的頭盔佩戴高，而在7月份的頭盔佩戴低的特征（圖1）。

2.4 重點(diǎn)人群頭盔佩戴率

重點(diǎn)職業(yè)人員包括外賣送餐和快遞人員。結(jié)果顯示外賣人員的頭盔佩戴率遠(yuǎn)高于總體人群和快遞人群，季節(jié)性特征明顯。見(jiàn)表4，表5。

3 討論

電動(dòng)自行車在帶來(lái)出行便利的同時(shí)造成的道路交通事故已成為我國(guó)亟待解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題[7-9]。2016年12月24日，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十五次會(huì)議在人民大會(huì)堂舉行聯(lián)組會(huì)議，會(huì)議指出電動(dòng)自行車80%以上存在超標(biāo)問(wèn)題，電動(dòng)自行車駕乘人員安全意識(shí)缺乏，相應(yīng)的法律法規(guī)不完善，這些因素導(dǎo)致電動(dòng)自行車交通事故頻發(fā)。本次研究基于現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際觀測(cè)，比傳統(tǒng)的問(wèn)卷調(diào)查更接近實(shí)際情況，結(jié)果相對(duì)更為客觀。調(diào)查發(fā)現(xiàn)上海市電動(dòng)自行車駕駛員的頭盔正確佩戴率僅為12.45%，略高于安徽省電動(dòng)自行車駕駛?cè)藛T頭盔佩戴率5.90%[10]和蘇州市電動(dòng)車駕駛員頭盔佩戴率2.20%[11]，但仍遠(yuǎn)低于瑞典電動(dòng)自行車頭盔佩戴率（52%）[12]和越南摩托車頭盔佩戴率（93%）[13-14]。頭盔佩戴率的季節(jié)性非常突出，夏季佩戴率不足10%，而冬季的佩戴率則超過(guò)20%，說(shuō)明很有可能電動(dòng)自行車駕乘人員佩戴頭盔佩主要用于頭部保暖而非頭部保護(hù)。性別與頭盔的佩戴率關(guān)系密切，男性駕駛員總體佩戴率為12.76%，高于于女性11.45%。無(wú)論駕駛?cè)藛T或乘客，在內(nèi)環(huán)內(nèi)駕乘電動(dòng)自行車均高于其他區(qū)域，可能由于內(nèi)環(huán)內(nèi)靠近市中心相對(duì)交通環(huán)境更為復(fù)雜，駕乘人員佩戴率相對(duì)較高。在本次研究中乘客頭盔的佩戴率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于駕駛?cè)藛T，僅為1.93%，說(shuō)明相對(duì)于駕駛?cè)藛T而言乘客的危險(xiǎn)性更大，發(fā)生交通事故后導(dǎo)致的后果將更為嚴(yán)重。職業(yè)重點(diǎn)人群中外賣人員的平均頭盔佩戴率為34.34%，高于快遞人員的10.18%和總體人群的12.45%，這主要與外賣行業(yè)的行業(yè)規(guī)定有關(guān)，各大主要外賣公司如餓了嗎、美團(tuán)、肯德基以及麥當(dāng)勞等均有佩戴頭盔的公司制度和懲罰措施。

有研究表明在我國(guó)電動(dòng)自行車的傷亡造成的醫(yī)療費(fèi)用人均為20 593.51元，電動(dòng)車交通事故死亡中因顱腦損傷的占91.30%，而未佩戴頭盔是主要的原因[15]。安全頭盔使用是減少頭部和致命性道路交通損傷最有效的手段[16-17]。制定和完善道路安全法可改進(jìn)道路使用者的行為并減少道路交通事故和傷亡，尤其是針對(duì)安全頭盔使用率低的中低收入國(guó)家尤其明顯，研究表明當(dāng)立法強(qiáng)制使用頭盔法時(shí)，發(fā)現(xiàn)頭盔佩戴率增至90%或更高[18-20]，當(dāng)這些法律被廢除時(shí)，佩戴率回落到通常低于60%[21-23]。對(duì)于兩輪機(jī)動(dòng)車頭盔使用的強(qiáng)制立法在全球范圍內(nèi)只有44個(gè)國(guó)家（代表12億人口）制定的法律能適用于所有駕駛者、乘者、道路類型和發(fā)動(dòng)機(jī)類型[6]。我國(guó)《道路交通安全法》第51條規(guī)定摩托車駕駛?cè)思俺俗藛T應(yīng)當(dāng)按規(guī)定佩戴安全頭盔，而對(duì)于電動(dòng)自行車頭盔立法仍然空白。2014年2月16日WHO和清華大學(xué)共同舉辦了中國(guó)電動(dòng)自行車立法研討會(huì)，會(huì)議就清華大學(xué)提出的電動(dòng)自行車立法提議進(jìn)行討論，與會(huì)者對(duì)電動(dòng)自行車導(dǎo)致的道路交通傷害和死亡問(wèn)題的看法達(dá)成共識(shí)。2017年3月25日上海市新版《道路交通管理?xiàng)l例》率先在全國(guó)將電動(dòng)自行車頭盔的使用納入條款，這在全國(guó)電動(dòng)自行車佩戴頭盔立法來(lái)說(shuō)邁進(jìn)了一大步。

本研究顯示，上海市電動(dòng)自行車駕乘人員道路交通安全意識(shí)薄弱，頭盔正確佩戴率較低，雖然重點(diǎn)行業(yè)如外賣行業(yè)的正確佩戴率相對(duì)較高，但與其他具有頭盔立法的國(guó)家的頭盔佩戴率相去甚遠(yuǎn)。面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，亟待出臺(tái)電動(dòng)自行車頭盔相關(guān)立法，完善相關(guān)法律法規(guī)，才能有效地減少電動(dòng)自行車的道路交通傷亡。

（志謝：感謝上海市交警總隊(duì)、徐匯、普陀、浦東新區(qū)和松江區(qū)疾控中心提供的現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)與支持）

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（收稿日期：2018-04-13）