李星慧

慢性蕁麻疹屬于皮膚病中的常見病, 是皮膚黏膜血管反應(yīng)性疾?。?］, 其病因并不確定, 臨床癥狀主要有白色或紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢等, 發(fā)病患者分布在各個(gè)年齡階段, 具有反復(fù)發(fā)作、病程較長等特點(diǎn), 會(huì)對(duì)患者學(xué)習(xí)、工作以及生活產(chǎn)生不良影響, 降低患者生活質(zhì)量, 增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理壓力［2］。本研究選取慢性蕁麻疹患者50例作為研究對(duì)象,探討個(gè)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年4月~2018年4月收治的慢性蕁麻疹患者50例作為研究對(duì)象, 按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組, 各25例。對(duì)照組男10例, 女15例；年齡9~67歲, 平均年齡(34.6±11.8)歲；病程1.0~12.0年, 平均病程(5.8±2.3)。觀察組男12例, 女13例；年齡10~66歲,平均年齡(35.9±11.2)歲；病程1.5~13.0年, 平均病程(6.1±2.7)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 具體措施如下。①心理護(hù)理干預(yù)：重視與患者間良好關(guān)系的構(gòu)建, 加強(qiáng)溝通, 提高對(duì)患者個(gè)人心理狀況掌握水平, 根據(jù)患者心理問題給予針對(duì)性的疏導(dǎo), 并將疾病知識(shí)與療法講述給患者, 增強(qiáng)患者對(duì)慢性蕁麻疹病因、治療方案的了解, 提高治療配合水平, 常用療法有轉(zhuǎn)移療法、自我暗示療法, 減少患者抑郁、煩悶以及焦躁等不良情緒, 保持輕松心態(tài), 樹立治療信心。②健康生活指導(dǎo)：生活要保持規(guī)律, 通過適量體育鍛煉增強(qiáng)機(jī)體健康, 提高對(duì)寒熱變化的適應(yīng)能力；做好生活環(huán)境衛(wèi)生的清潔, 保持被褥、床單的清潔, 減少蚊蟲叮咬；盡量不要養(yǎng)寵物, 不適用染發(fā)劑或加香料肥皂, 預(yù)防動(dòng)物皮屑、灰塵或花粉等吸入, 減少不良刺激；盡量避免直接在陽光下暴曬, 預(yù)防病情惡化；采取合適的轉(zhuǎn)移注意力方式來應(yīng)對(duì)瘙癢癥狀, 比如看書、看電視等。③飲食干預(yù)：飲食與蕁麻疹病情間是存在一定聯(lián)系的, 患者飲食應(yīng)選擇維生素含量高、較為清淡的食物, 不宜食用魚、蝦等水產(chǎn)品以及辛辣刺激性食物, 避免造成胃腸道消化功能減弱,延長腸道內(nèi)食物殘?jiān)鼫魰r(shí)間, 產(chǎn)生相應(yīng)的多肽、蛋白胨等,導(dǎo)致機(jī)體過敏機(jī)率增加, 加重蕁麻疹病情。④皮膚護(hù)理干預(yù)：穿著干爽透氣的棉質(zhì)衣物, 以免過硬質(zhì)地衣物造成皮膚敏感；在出現(xiàn)瘙癢癥狀時(shí)要盡量忍耐, 避免強(qiáng)烈的抓撓, 且不能使用熱水進(jìn)行燙洗, 并控制藥物使用；做好手部與指甲衛(wèi)生的清潔, 勤洗手、勤剪指甲, 預(yù)防抓撓造成皮膚破損引發(fā)感染。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果：根據(jù)患者癥狀改善情況分為治愈、有效與無效, 其中, 瘙癢癥狀、風(fēng)團(tuán)完全消失為治愈；瘙癢癥狀、風(fēng)團(tuán)大部分消失為有效；瘙癢癥狀、風(fēng)團(tuán)無明顯改善或加重為無效［3］?？傆行?治愈率+有效率。②生活質(zhì)量評(píng)分：根據(jù)皮膚病生活質(zhì)量量表與是普適性量表［4］制定合適的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表, 共設(shè)置32個(gè)問題,每個(gè)問題答案標(biāo)準(zhǔn)為1~7分, 程度最高為1分, 最低為7分,32~96分為差、97~160分為一般, 160~224分為良好。③護(hù)理滿意度評(píng)分：自制調(diào)查問卷, 采取百分制, 對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查問卷, 分?jǐn)?shù)越高, 表明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s) 表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為92.0%, 顯著高于對(duì)照組的68.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分(188.6±11.7)分、護(hù)理滿意度評(píng)分(92.6±4.4)均顯著高于對(duì)照組的(162.3±12.4)、(81.3±5.7)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組 25 188.6±11.7a 92.6±4.4a對(duì)照組 25 162.3±12.4 81.3±5.7 t 7.7133 7.8465 P<0.05 <0.05

3 討論

慢性蕁麻疹是一種不具備致命性的皮膚疾病, 但其瘙癢、風(fēng)團(tuán)癥狀會(huì)對(duì)患者生理、心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響, 患者生活質(zhì)量大大降低, 心理問題加重, 不利于患者自身的健康。在臨床治療中, 此病的致敏源難以明確, 延長患者病程, 加上此病易復(fù)發(fā)的特點(diǎn), 會(huì)增加治療、護(hù)理的難度, 探討有效的護(hù)理方式對(duì)患者康復(fù)是有重要價(jià)值的［5-7］。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是當(dāng)前臨床護(hù)理中的一種先進(jìn)護(hù)理模式, 其是在以患者為中心基礎(chǔ)中, 通過對(duì)患者性別、病情、年齡以及家庭等的分析, 制定符合患者自身的個(gè)性化護(hù)理方案, 在體現(xiàn)人文關(guān)懷的同時(shí), 對(duì)疾病治療起到積極作用, 有助于患者情緒改善以及治療配合積極性提升, 對(duì)患者康復(fù)有重大幫助［8-10］。

在本次研究中, 觀察組患者治療總有效率為92.0%, 顯著高于對(duì)照組的68.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 由此表明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以提升治療效果, 促進(jìn)患者病情恢復(fù)；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 由此證明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度, 改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述, 對(duì)慢性蕁麻疹患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有著顯著的護(hù)理效果, 不僅可以提升治療效果, 而且能極大改善患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度, 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。