鐘燕萍

橈骨頭骨折為常見臨床疾病, 也為典型骨科病癥, 多見于成年人群中, 主要癥狀為肘關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛、肘外側(cè)局限性腫脹等, 對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重負(fù)面影響, 應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療, 治療過程中患者受到的護(hù)理質(zhì)量極為重要,呈現(xiàn)正比聯(lián)系, 細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果顯著［1］。本文旨在探討細(xì)節(jié)護(hù)理在橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年5月期間本院收治的58例橈骨頭骨折患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各29例。對(duì)照組男17例, 女12例；年齡21～75歲,平均年齡(43.27±11.12)歲。觀察組男18例, 女11例；年齡22～76歲, 平均年齡(43.26±11.13)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)中橈骨頭骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本研究患者進(jìn)行診斷［2］, 均確診；均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法 患者入院后, 為其進(jìn)行常規(guī)檢查和處理, 確定患者的病況后, 結(jié)合實(shí)際情況, 為患者制定橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)治療, 治療過程中實(shí)施護(hù)理服務(wù), 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,依據(jù)醫(yī)院原有護(hù)理制度, 給予安慰、鼓勵(lì)等措施；觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理, 內(nèi)容為［3］：①通過掌握患者病況和手術(shù)流程,詳細(xì)講解相關(guān)知識(shí), 讓患者知曉自身病況, 進(jìn)而主動(dòng)配合治療。②與患者建立良好關(guān)系, 評(píng)估患者的心理狀況, 找出患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因, 然后制定心理輔導(dǎo)計(jì)劃表并實(shí)施,以使患者心理狀況得到改善, 治療依從性得到提升。③針對(duì)手術(shù)治療過程中, 患者可能產(chǎn)生的一些并發(fā)癥, 提前做好相應(yīng)的預(yù)防措施, 盡量減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。④術(shù)后為患者身體康復(fù)期, 應(yīng)掌握患者身體的康復(fù)情況, 然后再結(jié)合實(shí)際情況, 為患者制定個(gè)體化的飲食指導(dǎo), 確?；颊郀I養(yǎng)物質(zhì)的充分?jǐn)z入量, 遵循多餐少食原則, 在患者身體允許的情況下,引導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練, 加快身體康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察干預(yù)后兩組焦慮情緒、抑郁情緒評(píng)分情況, 以及治療效果。焦慮情緒依據(jù)漢密爾頓焦慮量表實(shí)施評(píng)價(jià), 分?jǐn)?shù)越高, 焦慮情緒越嚴(yán)重, 反之, 越輕。抑郁情緒依據(jù)漢密爾頓抑郁量表實(shí)施評(píng)價(jià), 分?jǐn)?shù)越高, 抑郁情緒越嚴(yán)重, 反之, 越輕。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：經(jīng)過干預(yù)后, 患者各項(xiàng)疼痛、肘關(guān)節(jié)功能障礙、肘外側(cè)局限性腫脹癥狀消失或顯著改善；有效：經(jīng)過干預(yù)后, 患者各項(xiàng)疼痛、肘關(guān)節(jié)功能障礙、肘外側(cè)局限性腫脹癥狀有所改善；無效：經(jīng)過干預(yù)后, 患者各項(xiàng)疼痛、肘關(guān)節(jié)功能障礙、肘外側(cè)局限性腫脹癥狀無變化或惡化；總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后焦慮情緒、抑郁情緒評(píng)分比較 干預(yù)后,觀察組的焦慮情緒、抑郁情緒評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預(yù)后焦慮情緒、抑郁情緒評(píng)分比較( ±s, 分)

表1 兩組干預(yù)后焦慮情緒、抑郁情緒評(píng)分比較( ±s, 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

對(duì)照組 29 26.33±1.25 27.46±1.23觀察組 29 12.43±2.12a 13.22±2.15a t 30.4151 30.9590 P<0.05 <0.05

2.2 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.55%,明顯高于對(duì)照組的75.86%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果情況［n(%)］

3 討論

橈骨頭骨折作為典型骨科病癥, 多為外界暴力影響所致,病發(fā)后, 行動(dòng)能力受到嚴(yán)重負(fù)面影響, 進(jìn)而使得患者的生活質(zhì)量變得極差, 還會(huì)滋生焦慮、心慌等負(fù)面心理情緒, 使得患者的治療依從性變得極差, 不利于患者的對(duì)癥治療, 因此,在為患者實(shí)施對(duì)癥治療的同時(shí), 還應(yīng)為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù), 提升患者的護(hù)理質(zhì)量, 這樣才能加快患者的康復(fù)速度,讓患者早日出院［5-7］。

通過對(duì)橈骨頭骨折的研究發(fā)現(xiàn), 臨床上, 針對(duì)該疾病的手術(shù)方案為橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù), 在為患者實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí), 受到多方面因素的影響, 易出現(xiàn)心慌、抑郁等情緒,治療依從性會(huì)變得極低, 治療效果和預(yù)后受到負(fù)面影響, 針對(duì)這種現(xiàn)象, 細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用非常的關(guān)鍵, 通過掌握患者的基本資料, 再結(jié)合實(shí)際情況, 在為患者實(shí)施手術(shù)治療前, 應(yīng)詳細(xì)為患者講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí), 提升患者的認(rèn)知度,進(jìn)而能在手術(shù)實(shí)施過程中主動(dòng)配合；找出患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因, 為其實(shí)施針對(duì)性的心理輔導(dǎo), 改善心理狀況, 提升患者治療依從性, 確保手術(shù)的順利實(shí)施, 應(yīng)用價(jià)值非常高,值得選用［8］。

綜上所述, 細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值極高, 患者心理狀況改善, 療效提升, 值得在橈骨頭骨折內(nèi)固定手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用。