劉圓平，于 穎

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

痤瘡屬于皮膚科一種較為常見的慢性皮膚病，多發(fā)生于青少年患者面部，癥狀表現(xiàn)為粉刺、膿皰等，青春期過后癥狀基本會(huì)緩解、消失，但是該疾病給患者造成的身心壓力較大，需要患者在患病后及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療，減輕痤瘡癥狀。目前面部尋常痤瘡?fù)ǔ２捎么圃屑に亍⒖股氐人幬镏委?，雖然在一定程度上可以控制粉刺、丘疹等皮損情況，但是總體治療效果不理想，因此醫(yī)學(xué)美容領(lǐng)域的學(xué)者研究出果酸換膚治療法?；诖吮疚倪x擇確診為面部痤瘡的66例患者，作為臨床針對(duì)性護(hù)理價(jià)值的研究對(duì)象，分析提高痤瘡治療效果的最佳護(hù)理方案，全文內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2017年1月～6月收治的面部尋常痤瘡患者，共計(jì)66例來研究，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)診斷可知所有患者均符合臨床痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者中男性和女性人數(shù)分別為40例、26例；患者年齡處于13～35歲之間，平均年齡為（25.4±3.1）歲；根據(jù)國(guó)際痤瘡嚴(yán)重度可知其中的36例患者為Ⅰ度、30例為Ⅱ度；患病時(shí)間最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為6年，平均病程為（3.6±1.5）年；66例患者均對(duì)果酸耐受，給予所有患者果酸治療。按照治療期間護(hù)理方法的差異將患者分組（對(duì)照組、觀察組），對(duì)患者上述臨床基本資料做以組間比較結(jié)果可知差異較小，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

所有面部尋常痤瘡患者清潔、消毒面部后，醫(yī)生將濃度為20%的果酸涂抹于面部，并在面部眼瞼、嘴角、鼻唇溝等處涂抹凡士林油，保護(hù)眼、口、鼻。刷酸時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，果酸涂抹期間觀察患者面部是否有刺痛、紅腫、灼燒感等癥狀，如果存在此種情況應(yīng)用中和液處理，醫(yī)生可以根據(jù)患者果酸換膚的耐受、癥狀干預(yù)情況，適當(dāng)調(diào)整果酸濃度。治療期間對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需告知患者痤瘡癥果酸換膚治療的效果和日常注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者治療后做好面部皮膚防曬、保濕工作；觀察組患者接受全面的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)痤瘡。應(yīng)用顯效、有效、無效評(píng)價(jià)治療護(hù)理結(jié)果，其中顯效為患者皮損減少率超過70%；有效表示皮損率減少高于30%，低于70%；無效為患者皮損減少率在30%以下或有痤瘡癥狀惡化表現(xiàn)。護(hù)理總有效率為顯效率與有效率之和。記錄觀察兩組患者治療護(hù)理時(shí)出現(xiàn)灼熱感、皮膚發(fā)紅、色素沉著等不良反應(yīng)例數(shù)，對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS.15軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療護(hù)理結(jié)束后觀察組護(hù)理效果顯著，沒有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)與對(duì)照組進(jìn)行組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異性P＜0.05，具體數(shù)據(jù)參見表1。

表1 兩組患者不同護(hù)理方法應(yīng)用結(jié)果對(duì)比分析

3 討 論

目前面部尋常痤瘡應(yīng)用果酸換膚法治療效果較好，依托適合患者膚質(zhì)濃度的果酸剝離面部老化角質(zhì)層，促進(jìn)皮膚表皮和角質(zhì)細(xì)胞的迅速生成，有效消除粉刺、痘印等情況，使得患者皮膚早日恢復(fù)光滑細(xì)膩[1]。為了提高果酸換膚治療痤瘡的效果需要在治療期間對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，內(nèi)容包括：首先治療前，護(hù)理人員協(xié)助患者檢查膚質(zhì)，詢問患者患有痤瘡期間的生活、飲食習(xí)慣以及日常使用的護(hù)膚品，結(jié)合調(diào)查資料醫(yī)護(hù)人員綜合評(píng)估患者痤瘡嚴(yán)重度，告知患者需使用果酸治療；尋找與果酸換膚相關(guān)的資料對(duì)患者進(jìn)行健康教育，疏解患者對(duì)于果酸換膚的恐懼、焦慮心理。其次治療期間，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者膚質(zhì)、果酸耐受度合理選擇相應(yīng)濃度的果酸，面部刷酸時(shí)間不可超過5分鐘，如有任何不適及時(shí)中和，果酸換膚周期為14天，患者需連續(xù)治療8個(gè)周期。最后治療后，果酸換膚后3天內(nèi)患者面部有灼燒感等反應(yīng)時(shí)需要采用冰敷、冷噴等方式處理；換膚后每天需使用高防曬系數(shù)的防曬霜涂抹面部，多食用綠色蔬果，忌辛辣和煙酒；日常護(hù)理期間面部需長(zhǎng)時(shí)間保持干燥，促使患者面部痤瘡處盡快結(jié)痂。在本文的研究中即就有33例觀察組患者果酸換膚時(shí)采用上述護(hù)理方法，取得理想的護(hù)理效果，痤瘡治療效果獲得有效提高，因此針對(duì)性護(hù)理方法值得在臨床痤瘡果酸治療時(shí)多加推廣與應(yīng)用。