戚玉珍

（江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院供應(yīng)室，江蘇 昆山 215331）

火罐療法是傳統(tǒng)中醫(yī)療法之一，利用罐為工具，借用熱力使罐吸附在腧穴或應(yīng)拔部位的表面皮膚，造成局部充血或者淤血的一種療法，火罐療法在蘇南地區(qū)使用廣泛，特別是三伏期間，蘇南人習(xí)慣拔火罐以祛除濕氣。我院供應(yīng)室應(yīng)院感科要求在2017年9月份接受中醫(yī)科火罐的消毒，火罐使用酶洗液清洗，純水沖凈后采用濃度為500PPM的含氯消毒液進(jìn)行消毒，日均消毒火罐200只左右。為保證臨床使用到合格的火罐，我科對使用含氯消毒液進(jìn)行消毒的火罐進(jìn)行消毒效果評價(jià)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 材料與方法

1.1 材料

我院中醫(yī)科火罐有竹罐、蜜蠟火罐以及玻璃火罐三種，使用最多的是蜜蠟火罐，其次是竹罐，玻璃火罐較少。隨機(jī)抽取竹罐和蜜蠟火罐共計(jì)200只；愛爾施消毒片配置的濃度為500PPM的消毒液；肉湯培養(yǎng)管以及無菌棉簽。

1.2 方法

使用清潔容器將火罐下收至供應(yīng)室后先使用無菌棉簽進(jìn)行取樣，送化驗(yàn)室進(jìn)行溫箱培養(yǎng)；然后對火罐進(jìn)行流動水沖洗后放入1:200的酶洗中浸泡5分鐘，在酶液下刷洗干凈后再使用純水沖洗至無酶液，然后完全浸入配置好的濃度為500PPM的含氯消毒液中浸泡30分鐘，取出火罐用純水沖洗后放入烘干機(jī)內(nèi)低溫烘干，對烘干后的火罐使用同樣的方法進(jìn)行采樣培養(yǎng)。在采樣過程中注意無菌操作。

2 結(jié) 果

200只火罐在消毒前細(xì)菌陽性率為34%，消毒后的細(xì)菌培養(yǎng)為陰性（無細(xì)菌生長），見下表：

竹火罐 70 23 32.8% 0 0蜜蠟火罐 130 45 34.6% 0 0

3 討 論

火罐在使用的過程中大部分是與完整的皮膚接觸，但是也有部分患者是在接受針灸后進(jìn)行火罐治療的，由于火罐的負(fù)壓作用也會引起針眼出血、滲液，所以雖然火罐上很少有可見的血液污染，仍然需要經(jīng)過正規(guī)的清洗流程。含氯消毒液借助于溶于水中的次氯酸對物體表面的細(xì)菌、繁殖體、結(jié)核桿菌進(jìn)行殺滅，是臨床常用消毒劑，但是含氯消毒劑性質(zhì)相對不穩(wěn)定，為了保證消毒效果，消毒液必須現(xiàn)配現(xiàn)用；使用前測試濃度；每批次火罐消毒都更換消毒液；而且火罐需要全部浸入水面以下；火罐還要全部分開不能大小套疊以防不能完全接觸消毒液。結(jié)合臨床使用各方面考慮使用含氯消毒液對火罐進(jìn)行消毒操作簡便、成本低廉、效果明顯，值得推廣。