彭迪

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2018）4-231-01

摘要 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是維持醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)和對(duì)具體工作進(jìn)行控制管理的重點(diǎn)，在新醫(yī)改的背景下，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算提出了新的要求和操作細(xì)節(jié)，要求工作人員在日常工作中要更細(xì)致嚴(yán)格的遵守相關(guān)規(guī)范，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度，以提高財(cái)務(wù)管理部門的工作能力和工作效率。本文將列舉我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作過程中還存在的一些問題，針對(duì)問題的具體情況，提出有針對(duì)性的意見和措施，希望能夠幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在未來的發(fā)展中取得更大的成果。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 財(cái)務(wù)管理 會(huì)計(jì)核算

結(jié)合我國(guó)醫(yī)院體系在正常運(yùn)營(yíng)的過程中遇見的問題，相關(guān)部門依據(jù)實(shí)際情況和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)提出了新醫(yī)改。在新醫(yī)改的內(nèi)容中對(duì)于醫(yī)療體制在未來的發(fā)展方向提出了明確的目標(biāo)，為我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)在未來的發(fā)展提供了明確的發(fā)展目標(biāo)同時(shí)在細(xì)節(jié)上對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進(jìn)行了規(guī)范。對(duì)于醫(yī)院一方而言，在新醫(yī)改的背景下如何能快速的對(duì)接新環(huán)境成為了醫(yī)院在未來發(fā)展過程中要切實(shí)解決的問題，因此應(yīng)迅速解決相關(guān)問題，以保證醫(yī)院的正常工作可以與新醫(yī)改的相關(guān)規(guī)定及時(shí)對(duì)接從而繼續(xù)正常的醫(yī)療服務(wù)工作。醫(yī)院方面應(yīng)該盡快的將自身情況與新醫(yī)改中相關(guān)款項(xiàng)的規(guī)定進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，組織專業(yè)人員對(duì)新醫(yī)改政策加深理解，在新醫(yī)改的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際工作狀況進(jìn)行相關(guān)工作內(nèi)容的調(diào)整，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制。

一、新醫(yī)改政策的特點(diǎn)

在新醫(yī)改的背景下，我國(guó)的醫(yī)院將改變傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)管理方式，逐漸成為由政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，在完成這項(xiàng)目標(biāo)的過程中，我國(guó)政府會(huì)逐漸提高在衛(wèi)生事業(yè)方面的資金投入減輕居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并且?guī)椭t(yī)院減輕轉(zhuǎn)型過程中將要面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在新醫(yī)改的具體政策中，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來發(fā)展明確醫(yī)藥區(qū)分管理，取消藥品加成，實(shí)行藥品零價(jià)差銷售，從經(jīng)濟(jì)利益鏈條上進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向著公益化進(jìn)行轉(zhuǎn)型。結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)經(jīng)營(yíng)過程的優(yōu)缺點(diǎn)后，我國(guó)相關(guān)管理部門對(duì)醫(yī)院體系下達(dá)了新醫(yī)改政策，通過調(diào)整工作職責(zé)和經(jīng)營(yíng)內(nèi)容，提高醫(yī)院的公益性要求，通過制定具體的操作細(xì)節(jié)幫助醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)和管理能力，為周圍的居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。政府在醫(yī)療事業(yè)方面投入更多資金，減輕居民在就醫(yī)過程中花費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用，部分實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生公益化的目的。幫助醫(yī)院向公益性單位進(jìn)行轉(zhuǎn)型并幫助其分擔(dān)部分經(jīng)濟(jì)壓力，在政策和對(duì)接管理部門上進(jìn)行了調(diào)整，以更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生體系的轉(zhuǎn)型。

在醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)管理過程中，要求醫(yī)院增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，改變一直以來以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式，從根本上改變醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)來源和經(jīng)營(yíng)模式并不斷從政府資金中抽調(diào)專項(xiàng)款對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行投入，幫助醫(yī)院渡過轉(zhuǎn)型的困難時(shí)期，在適應(yīng)新型經(jīng)營(yíng)模式的過程中有基本的資金流動(dòng)以保證正常的醫(yī)院活動(dòng)進(jìn)行。

二、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在的主要問題

（一）缺乏完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系

醫(yī)院系統(tǒng)在日常的經(jīng)營(yíng)管理過程中，接觸和管理的資金數(shù)目較大門類較多，涉及到不同的設(shè)備、醫(yī)藥、國(guó)家財(cái)政支持、日常收入等多方面資金來源，針對(duì)醫(yī)院系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作，面臨的款項(xiàng)和分類極多，導(dǎo)致工作人員在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作時(shí)難度很大，需要建立專門的財(cái)務(wù)管理部門和完善的財(cái)務(wù)管理體系才能夠支持醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理的工作。近幾年來，國(guó)家對(duì)于醫(yī)院系統(tǒng)的財(cái)政管理采取集中管理制度，但由于該制度的實(shí)施時(shí)間較短，目前還不能適配于大多數(shù)醫(yī)院系統(tǒng)的內(nèi)部控制，所以會(huì)造成正常工作管理時(shí)，工作效率低下并出現(xiàn)一些財(cái)務(wù)管理上的問題，會(huì)在一定程度上影響到醫(yī)院的正常財(cái)務(wù)管理工作效率。

（二）缺乏科學(xué)系統(tǒng)的會(huì)計(jì)核算方式

醫(yī)院的服務(wù)門類和對(duì)象較多，由于之前我國(guó)對(duì)于醫(yī)院系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理沒有進(jìn)行統(tǒng)一的設(shè)定，所以造成很多不同系統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容差距很大，工作類型具有多樣性。為了解決這一問題，就應(yīng)根據(jù)不同的問題限制，找到合適的解決方法。新醫(yī)改背景下的新型醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作相比，具有很大的差異性，目前仍然沿用傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理核算工作的醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)一步對(duì)核算工作進(jìn)行改革，提高自身的財(cái)務(wù)管理體系的科學(xué)性，以適應(yīng)新醫(yī)改的發(fā)展要求。

三、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作效率的措施和辦法

（一）完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)

為了更好的適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就要提升財(cái)務(wù)管理的工作效率，對(duì)財(cái)務(wù)管理控制系統(tǒng)進(jìn)行完善，幫助醫(yī)院建立科學(xué)有效合理的財(cái)務(wù)管理參考依據(jù)，在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過程中，對(duì)于醫(yī)院正常運(yùn)行和未來發(fā)展所產(chǎn)生的影響，給予財(cái)務(wù)管理部門更高的權(quán)限。使財(cái)務(wù)管理部門能夠?qū)λ嗅t(yī)院持有和掌握的經(jīng)濟(jì)資源進(jìn)行統(tǒng)一的控制和管理，有益于財(cái)務(wù)管理部門更好的了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)動(dòng)向，以提供更加詳細(xì)有效的財(cái)務(wù)報(bào)告，幫助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)管理部門更好的對(duì)醫(yī)院的工作內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。

（二）系統(tǒng)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算

會(huì)計(jì)核算是財(cái)務(wù)管理工作的核心，對(duì)于整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的有效實(shí)施具有重要的影響，為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，幫助財(cái)務(wù)管理人員更好的了解和掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)動(dòng)向就要制定完善科學(xué)的核算方式，為工作人員提供可供參考的依據(jù)是財(cái)務(wù)管理工作能夠切實(shí)進(jìn)行下去，對(duì)醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行準(zhǔn)確核算，幫助相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員調(diào)整醫(yī)療服務(wù)手段和內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行控制并提高醫(yī)療服務(wù)效率。

四、結(jié)語(yǔ)

結(jié)合新醫(yī)改背景，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行內(nèi)容調(diào)整和改變，有助于幫助醫(yī)院更好的適應(yīng)新醫(yī)改的內(nèi)容，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作能力，幫助意愿更好的對(duì)各項(xiàng)財(cái)務(wù)資源進(jìn)行控制和管理。