劉樹君

摘要：本篇文章首先對醫(yī)院局域網(wǎng)的基本含義進(jìn)行概述，從外部硬件維護(hù)、軟件安全維護(hù)兩個方面入手，對醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機網(wǎng)絡(luò)維護(hù)要點進(jìn)行解析，并結(jié)合醫(yī)院局域網(wǎng)計算機網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的作用，提出醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院局域網(wǎng)；計算機；網(wǎng)絡(luò)維護(hù)

中圖分類號：TP391 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）25-0029-02

在當(dāng)前科學(xué)技術(shù)全面發(fā)展背景下，醫(yī)院業(yè)務(wù)模式也出現(xiàn)了全面改革。原始的醫(yī)院管理模式以及運營理念已經(jīng)無法迎合醫(yī)院發(fā)展需求，需要對其進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新。遠(yuǎn)程醫(yī)療、電子病歷、醫(yī)學(xué)知識庫等技術(shù)出現(xiàn)，直接體現(xiàn)了數(shù)字化作用和價值，給病患就醫(yī)提供了便利，但是也給網(wǎng)絡(luò)安全性和平穩(wěn)性提出了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。在此環(huán)節(jié)中，醫(yī)院局域網(wǎng)作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心內(nèi)容，起到了關(guān)鍵性作用。從客觀角度來說，網(wǎng)絡(luò)運行應(yīng)該處于穩(wěn)定狀況，一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障，必將會給醫(yī)院整體運營帶來不利影響。一方面，病患不能第一時間進(jìn)行診治，另一方面，給醫(yī)院造成嚴(yán)峻的經(jīng)濟損失。由此可見，做好醫(yī)院局域網(wǎng)安全維護(hù)工作是非常必要的。下面，本文將進(jìn)一步對醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)進(jìn)行闡述和分析。

1 醫(yī)院局域網(wǎng)的基本概述

所謂的醫(yī)院局域網(wǎng)主要指，醫(yī)院在計算機的作用下，利用無線網(wǎng)卡或者普通網(wǎng)卡、集線器、路由器等進(jìn)行結(jié)合，以此達(dá)到數(shù)據(jù)傳遞和共享的效果。醫(yī)院局域網(wǎng)主要是在專門數(shù)據(jù)電路的作用下和處理中心進(jìn)行鏈接，進(jìn)而構(gòu)建一個完善的信息處理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院各個部門以及科室信息的傳遞和共享。和廣域網(wǎng)進(jìn)行比較，局域網(wǎng)具備的運營效率相對較快，分布面積廣泛等特性，不會發(fā)生交換節(jié)點等現(xiàn)象，給醫(yī)院內(nèi)部信息傳遞和共享提供便利條件[1]。因此，在當(dāng)前醫(yī)院運營發(fā)展過程中，局域網(wǎng)在其中發(fā)揮著重要的作用，做好維護(hù)工作是非常必要的。

2 醫(yī)院局域網(wǎng)計算機網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的作用

從局域網(wǎng)自身角度來說，就是在特定地理范疇內(nèi)，把計算機、外部設(shè)備以及數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)合，進(jìn)而構(gòu)建一個完善的區(qū)域性信息傳遞系統(tǒng)，和原始大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)信息傳遞進(jìn)行比較，局域網(wǎng)信息傳遞自身含有較為的區(qū)域性。醫(yī)院在應(yīng)用信息平臺的過程中，往往以一個不間斷的周期循環(huán)模式為主，內(nèi)部信息類型繁多，假設(shè)直接把醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息和大數(shù)據(jù)信息庫進(jìn)行鏈接，將會引發(fā)數(shù)據(jù)丟失的狀況，所以，把醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃為一個完善的局域性網(wǎng)絡(luò)，在某種程度上可以有效提升醫(yī)院信息傳遞的安全性。并且，醫(yī)院在病患就診、檢驗、分析環(huán)節(jié)中，都可以在信息平臺的支持下進(jìn)行，實現(xiàn)對醫(yī)院整體運營情況的探究，在確保醫(yī)院數(shù)據(jù)傳遞效率和水平的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院整體運營平穩(wěn)和安全。

3 醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機網(wǎng)絡(luò)維護(hù)要點

3.1 外部硬件維護(hù)

3.1.1 機房安全條件及要求

硬件系統(tǒng)安全維護(hù)作為局域網(wǎng)的安全基本面要素。中心機房作為醫(yī)院數(shù)據(jù)處理的核心場所，對環(huán)境方面有著嚴(yán)格的要求。不管是在室內(nèi)溫度和濕度方面，還是人員流動方面，都要做好管理工作。通常情況下，機房內(nèi)部溫度應(yīng)該把控在25攝氏度左右，無人員流動的狀況下，對其環(huán)境進(jìn)行半封閉處理，如果有人員進(jìn)入，應(yīng)該保證機房內(nèi)部環(huán)境的清潔，出入佩戴鞋套，并進(jìn)行登記。機房在應(yīng)用二路供電系統(tǒng)的過程中，應(yīng)該應(yīng)用12千瓦/天的持續(xù)電源，在斷電的狀況下，依舊能夠工作一小時以上，并配備避雷、抗磁等裝置，從而確保機房供電的平穩(wěn)性和持續(xù)性[2]。

3.1.2 中心服務(wù)器管理

通過設(shè)定兩臺HIS中心服務(wù)系統(tǒng)，當(dāng)一臺服務(wù)器出現(xiàn)故障時，另一臺系統(tǒng)可以及時進(jìn)行接收，保證其一直處于工作狀況。通常情況下，不會給正常運行帶來不利影響。

3.1.3 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)

醫(yī)院信息系統(tǒng)中含有的數(shù)據(jù)一般是借助網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)傳遞，網(wǎng)絡(luò)正常運行作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心要素，因此加強計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)工作是非常必要的。路由器、交換器等設(shè)備應(yīng)該定期進(jìn)行核查，查看其指示燈是否處于正常運行狀況，各個插頭是否存在松動狀況。一旦發(fā)現(xiàn)問題，第一時間進(jìn)行處理。

3.2 軟件安全維護(hù)

3.2.1 操作系統(tǒng)的安全維護(hù)

現(xiàn)階段，醫(yī)院服務(wù)器和工作站中的操作系統(tǒng)通常應(yīng)用微軟WINDOWS型號的操作系統(tǒng)來進(jìn)行，這就需要對計算機應(yīng)用賬號、用戶權(quán)限、網(wǎng)絡(luò)訪問等內(nèi)容加以科學(xué)監(jiān)管和把控，及時下載和處理系統(tǒng)補丁，盡量將不用端口進(jìn)行關(guān)閉，以此防止系統(tǒng)漏洞而引發(fā)諸多問題。

3.2.2 安裝網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，計算機病毒類型逐漸增多，變化效率較為快速，傳遞率比較高，危害性相對較大。部分病毒不僅僅會對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的核心設(shè)備進(jìn)行入侵和干擾之外，還會阻礙網(wǎng)絡(luò)運行，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)癱瘓等狀況，甚至盜取計算機系統(tǒng)中的用戶賬戶和數(shù)據(jù)等。在這種環(huán)境下，醫(yī)院需要結(jié)合實際情況，科學(xué)設(shè)定病毒殺毒軟件，例如360、卡巴等，在全方位病殺毒系統(tǒng)的作用下，實現(xiàn)對病毒的預(yù)防和處理[3]。針對局域網(wǎng)內(nèi)部用戶終端來說，醫(yī)院往往會在各個計算機系統(tǒng)中安置專業(yè)的殺毒軟件，以此確保終端用戶具備最新型的殺毒系統(tǒng)，對計算機系統(tǒng)運行安全進(jìn)行維護(hù)和監(jiān)管。

3.2.3 安裝防火墻

防護(hù)墻作為局域網(wǎng)中的第一道防線，可以對進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)中的各個數(shù)據(jù)進(jìn)行核查和監(jiān)管，確保醫(yī)院局域網(wǎng)不會遭受外來因素的入侵。防火墻在局域網(wǎng)安全建設(shè)中發(fā)揮著關(guān)鍵性效益，可以有效提升醫(yī)院局域網(wǎng)的安全性。

3.2.4 應(yīng)用程序的安全維護(hù)

一個完善的醫(yī)院信息管理體系，在實際應(yīng)用過程中，需要實現(xiàn)完善和優(yōu)化，把醫(yī)院信息管理系統(tǒng)當(dāng)作主體，醫(yī)院網(wǎng)管需要全面落實軟件實際需求和軟件開發(fā)企業(yè)之間的交流工作，讓醫(yī)院局域網(wǎng)系統(tǒng)不但可以給醫(yī)院各項業(yè)務(wù)提供良好的服務(wù)，同時還能保證醫(yī)院局域網(wǎng)的安全和平穩(wěn)。

4 醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)對策

4.1 操作人員的安全意識

4.1.1 加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理員的安全意識

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)通常需要安排具備較強網(wǎng)絡(luò)安全意識的工作人員來落實，并結(jié)合醫(yī)院計算機管理職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)對局域網(wǎng)運行情況的監(jiān)管和維護(hù)。針對部分關(guān)鍵性設(shè)施，例如服務(wù)器等，應(yīng)該獨立進(jìn)行存放，同時做好出入人員的核查工作，進(jìn)行詳細(xì)等級，盡量進(jìn)行設(shè)備的備份，防止在遭受攻擊時遭受一定影響，定期更新殺毒軟件，嚴(yán)禁應(yīng)用他人儲存載體。

4.1.2 限定網(wǎng)絡(luò)用戶的權(quán)限

網(wǎng)絡(luò)控制權(quán)限一般是對網(wǎng)絡(luò)非法操作現(xiàn)象所提供的一項安全性保護(hù)對策，僅僅對安全服務(wù)管理進(jìn)行思考是不夠的，在落實管理工作時，安全管理顯得尤為重要，醫(yī)院局域網(wǎng)也是一樣。在給用戶提供一定權(quán)限時，不但可以對部分目錄、子目錄等進(jìn)行訪問，同時還要對其進(jìn)指定操作。訪問權(quán)限分配和分布管理人員之間可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳遞和共享，以此確保醫(yī)院各項數(shù)據(jù)的安全。在日常業(yè)務(wù)活動中，鑒于本科室應(yīng)用的相關(guān)設(shè)施，需要安排針對性維護(hù)，只有該科室的工作人員以及管理人員才能掌握該軟件系統(tǒng)的操作權(quán)限，并且實現(xiàn)對系統(tǒng)內(nèi)部用戶權(quán)限的劃分；對于所需應(yīng)用的菜單、目錄等，應(yīng)該結(jié)合實際情況進(jìn)行開通，尤其是管理權(quán)限和業(yè)務(wù)上的應(yīng)用，應(yīng)該結(jié)合實際情況進(jìn)行權(quán)限開放，并定期對軟件加以管理，第一時間對不應(yīng)用的軟件設(shè)施進(jìn)行關(guān)閉處理。

4.2 科學(xué)設(shè)定應(yīng)急方案

醫(yī)院局域網(wǎng)故障隨時都能產(chǎn)生，這就要求醫(yī)院科學(xué)設(shè)定應(yīng)急預(yù)警對策。在整體系統(tǒng)面臨癱瘓現(xiàn)象時，醫(yī)院可以采用收費工發(fā)票的方式進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的落實；例如，住院暫停醫(yī)囑輸入，手工進(jìn)行用藥狀況的統(tǒng)計，到病區(qū)藥房借藥，直到系統(tǒng)恢復(fù)之后再進(jìn)行醫(yī)囑的補錄。計算機管理工作人員在發(fā)生故障之后，應(yīng)該立即向上級部門進(jìn)行通報，并采取對應(yīng)的應(yīng)急處理對策，對故障進(jìn)行搶修和處理[4]。如果自身無法對故障進(jìn)行修復(fù)，可以和軟件開發(fā)企業(yè)進(jìn)行協(xié)商，由開發(fā)企業(yè)設(shè)定對應(yīng)的處理防范，在短時間內(nèi)將故障進(jìn)行處理，保證系統(tǒng)的正常運行。在故障處理結(jié)束之后，還要對故障產(chǎn)生因素進(jìn)行總結(jié)探究，并做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)的評估工作，對可以恢復(fù)的數(shù)據(jù)加以修整。

4.3 健全日常管理制度

在醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機網(wǎng)絡(luò)運營維護(hù)時，需要結(jié)合實際情況科學(xué)設(shè)定管理體系，確保各個局域網(wǎng)的應(yīng)用人員均能根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。也就是醫(yī)院各個職工都要進(jìn)行身份驗證和授權(quán)，在進(jìn)行文件傳輸?shù)倪^程中，應(yīng)該做好重要數(shù)據(jù)的加密工作，并利用網(wǎng)絡(luò)實施監(jiān)管，保證數(shù)據(jù)的安全。在此環(huán)節(jié)中，身份驗證應(yīng)該以明確醫(yī)院局域網(wǎng)用戶真實身份為主，對其實施規(guī)范的管理對策。局域網(wǎng)身份驗證涉及了服務(wù)器、用戶以及客戶端等諸多設(shè)施，而授權(quán)可以分配醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用局域網(wǎng)內(nèi)部數(shù)據(jù)共享的權(quán)限；數(shù)據(jù)加密可以對醫(yī)院重要信息和產(chǎn)權(quán)進(jìn)行保護(hù)，以此保證醫(yī)院的合法權(quán)益不受侵犯。

5 結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院局域網(wǎng)計算機網(wǎng)絡(luò)維護(hù)作為保證醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)順利運行的主要方式，自身含有一定的煩瑣性和系統(tǒng)性。因此，在今后醫(yī)院局域網(wǎng)計算機網(wǎng)絡(luò)維護(hù)時，需要全面落實對應(yīng)的管理工作，確保維護(hù)工作的完善性和全面性，同時在相關(guān)體系和技術(shù)的作用下，提升醫(yī)院局域網(wǎng)計算機網(wǎng)絡(luò)安全，保證計算機網(wǎng)絡(luò)的安全運行，從而實現(xiàn)醫(yī)院的順利運作和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 代勇.醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)探討[J].信息與電腦，2017（13）：186-187.

[3] 蔣金龍.基于醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的研究[J].中小企業(yè)管理與科技，2017（3）：104-105.

[4] 顧曉軍.基于醫(yī)院局域網(wǎng)中計算機網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的研究[J].數(shù)字技術(shù)與應(yīng)用，2014（10）：164.

【通聯(lián)編輯：唐一東】