王玉

摘 要：醫(yī)院檔案資料是醫(yī)院發(fā)展歷史的客觀記錄與文化傳承，為醫(yī)院未來持續(xù)發(fā)展提供參考依據(jù)，為醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理帶來第一手資料。檔案資料作為醫(yī)院的珍貴財富，必須要進行科學的管理。在當前大數(shù)據(jù)新時代下，醫(yī)院檔案管理應要順應時代發(fā)展潮流，熟悉應用現(xiàn)代信息技術，積極探尋出符合醫(yī)院檔案管理工作要求的方法，為醫(yī)院發(fā)展奠定基礎。本文主要探討在大數(shù)據(jù)時代背景下，精神?？漆t(yī)院檔案管理所面臨的挑戰(zhàn)以及相關優(yōu)化對策。

關鍵詞：精神?？漆t(yī)院；大數(shù)據(jù)；檔案管理；挑戰(zhàn)；對策

醫(yī)院檔案中的數(shù)據(jù)不同于社會大數(shù)據(jù)，醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)具有獨立性和針對性的特點，因此大數(shù)據(jù)時代的到來，給醫(yī)院的檔案管理工作造成了一定的困難。在大數(shù)據(jù)時代，數(shù)據(jù)不再只是信息記錄和傳播的載體，大數(shù)據(jù)時代下，更加注重對數(shù)據(jù)的深層次挖掘，因此，醫(yī)院檔案的管理和利用方式急需改變。現(xiàn)在我國醫(yī)院的檔案管理水平還相對較低，在檔案管理中還存在著很多間題，嚴重影響了檔案數(shù)據(jù)的進一步利用。因此，醫(yī)院管理者和檔案管理人員要深刻理解大數(shù)據(jù)的含義，然后對當前大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院數(shù)據(jù)管理工作中存在的問題有一個認識，共同促進醫(yī)院檔案管理的進步和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 大數(shù)據(jù)時代特點闡述

就宏觀層面而言，大數(shù)據(jù)主要指的是數(shù)據(jù)量龐大，不能夠利用常規(guī)數(shù)據(jù)軟件來對其進行處理。大數(shù)據(jù)主要存在以下特點；其一，海量性。就量來講，大數(shù)據(jù)的量極其的巨大；其二，多樣性。指的是大數(shù)據(jù)當中所涉及到的數(shù)據(jù)類型十分全面；其三，速度快。和其它數(shù)據(jù)相比，大數(shù)據(jù)的產(chǎn)生速度極其的快[1]。另外，大數(shù)據(jù)還具有一個較為官方的解釋，即大數(shù)據(jù)屬于當前時代不能夠在規(guī)定時間內(nèi)通過常規(guī)軟件對其予以處理的一種數(shù)據(jù)的集合。由于科學技術的迅速發(fā)展，再加上我國信息化建設的進一步深入，將云計算和存儲作為基礎所衍生出來的數(shù)字信息正在以一種爆炸式的態(tài)勢增長。就精神專科醫(yī)院檔案管理來說，其所涉及的數(shù)據(jù)量也在持續(xù)的增多。因此，精神專科醫(yī)院管理者需面對信息多樣化、專業(yè)化以及個性化的需求，但就精神?？漆t(yī)院檔案管理工作而言，傳統(tǒng)檔案管理模式已無法滿足社會現(xiàn)代化發(fā)展的需求，因此在大數(shù)據(jù)背景中需對現(xiàn)有檔案管理模式予以適當?shù)淖兏锱c優(yōu)化，以便于檔案管理工作的有序進行。

2 大數(shù)據(jù)時代下精神?？漆t(yī)院檔案管理重點

在大數(shù)據(jù)背景下，作為醫(yī)療行業(yè)來說其需要重點搜集的數(shù)據(jù)主要包括四大類，見圖1。數(shù)據(jù)信息時代下，作為精神專科醫(yī)院在進行檔案管理上應盡可能借助于現(xiàn)代信息技術，一方面是要確保數(shù)據(jù)信息管理的數(shù)字化和增量電子化，同時還應當搭建資源共享平臺以及檔案信息傳輸查詢交互平臺，以促進工作效率的提升。大數(shù)據(jù)時代下精神?？漆t(yī)院檔案管理重點主要表現(xiàn)在以下幾方面：

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2.1 豐富檔案來源，提升醫(yī)療活動效率

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，更多互聯(lián)網(wǎng)信息技術被應用到精神?？漆t(yī)院檔案管理當中，從架構設置到操作層面都給檔案管理帶來了較大的影響，對此精神?？漆t(yī)院應借助于對患者就醫(yī)、體檢、診斷等相關數(shù)據(jù)的收集，進一步拓寬了檔案材料的來源。在這一前提下，利用信息技術對患者醫(yī)療檔案展開系統(tǒng)分析，能夠有效促進醫(yī)療診斷效率的提升[2]。

2.2 整合檔案資源，提高檔案利用價值

精神?？漆t(yī)院檔案管理在大數(shù)據(jù)時代下要著重以醫(yī)務工作診療信息為基礎進行，能夠?qū)⒕駥？苹颊唧w檢報告、電子病理以及臨床科研等諸多信息材料整合在一起，全面實現(xiàn)電子病歷共享數(shù)據(jù)及增量數(shù)據(jù)更新和運營指標實時數(shù)據(jù)上傳，推進診療信息互聯(lián)互通。與此同時，對于精神?？漆t(yī)院內(nèi)部管理活動來說，依托于對日常信息數(shù)據(jù)以及診療活動資料的調(diào)取、歸檔、存儲，為精神?？漆t(yī)院管理者的科學決策帶來更加準確的參考和保障。

2.3 加工檔案資料，優(yōu)化檔案服務質(zhì)量

大數(shù)據(jù)時代下精神專科醫(yī)院檔案管理在健全機構設置、擴展自身資源的前提下，應充分借助現(xiàn)代信息技術實現(xiàn)交互式檔案服務。依靠對基因數(shù)據(jù)、電子病歷和患者信息的篩選整合，對檔案資料進行深加工，從而讓精神?？漆t(yī)院能夠更好的實施個性化醫(yī)療服務。

3 大數(shù)據(jù)時代下精神?？漆t(yī)院檔案管理面臨挑戰(zhàn)

3.1 觀念陳舊

大數(shù)據(jù)時代下高新技術的運用已經(jīng)成了各行各業(yè)發(fā)展的主要趨勢，對于精神?？漆t(yī)院來說其檔案管理還存在對大數(shù)據(jù)下高新技術認識不全問題，受傳統(tǒng)陳舊觀念影響較大，在進行檔案管理過程中認為只要做好檔案搜集、查閱、儲存及管理工作便可以了，而沒有重視對檔案中經(jīng)濟效益、社會價值的深入挖掘。醫(yī)院在長期管理過程中都將醫(yī)療服務作為重點，并沒有對檔案管理工作加以重視，因而還存在有管理設備、管理方式落后等問題[3]。

3.2 方法落后

醫(yī)院系統(tǒng)檔案管理長期以來采取的是“供給導向”的管理模式，人事管理部門和檔案管理部門往往從自身業(yè)務的角度出發(fā)，有什么樣的內(nèi)容就提供什么樣的服務，利用者常常面臨著“提供的服務不需要，需要的服務找不到”的尷尬境遇。隨著大數(shù)據(jù)在其他領域應用優(yōu)勢的不斷凸顯，利用者對檔案信息的需求逐漸增多，而且呈現(xiàn)多元化、個性化的趨勢。因此，精神?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檔案管理部門要實現(xiàn)從供給導向到需求導向的管理模式轉(zhuǎn)變，以需求為導向，充分挖掘和利用各方面的資源來滿足新形勢下醫(yī)院檔案工作的實際需要。

3.3 安全性低

從現(xiàn)階段來看，相較于普通檔案管理方式，精神?？漆t(yī)院在信息管理上保密性較強，因患者臨床資料具有私密性，因而對精神?？漆t(yī)院來說其檔案管理安全性要求較高，重要患者信息應做到不可外泄。但就當前情況來看，部分醫(yī)院在檔案管理上存在安全性較低問題，檔案管理人員并沒有認識到安全的重要性，在調(diào)取資料的時候身份驗證并不嚴格進而造成信息泄露，還有一些醫(yī)院并未明確規(guī)定只能用內(nèi)網(wǎng)登錄，這就給不法分子提供了機會。所以醫(yī)院必須對內(nèi)部網(wǎng)絡的監(jiān)管力度予以嚴格控制，把檔案管理安全性當作為大數(shù)據(jù)時代下檔案管理重點。

3.4 人才缺乏

檔案管理人員是檔案管理工作的主要負責人，其整體素質(zhì)直接決定了其工作水平和質(zhì)量。一些精神專科醫(yī)院中負責檔案管理的工作人員專業(yè)知識較為缺乏，同時諸多檔案工作人員的年齡偏大，專業(yè)水平的檔案管理知識和技能培訓較為缺乏，特別是大數(shù)據(jù)時代下現(xiàn)代化檔案管理逐漸朝著信息化管理方向發(fā)展的趨勢，在這種現(xiàn)代化的環(huán)境中傳統(tǒng)的檔案管理人員已經(jīng)感到無從適從，也不能使社會經(jīng)濟發(fā)展的需求得到滿足[4]。此外，當期諸多的檔案管理人員的工作態(tài)度較為散漫，對待工作不追求精益求精，未將應盡的工作職責落到實處，對自身工作存在不足的地方進行完善，使精神專科醫(yī)院檔案管理工作的效率和秩序受到了嚴重影響。

4 大數(shù)據(jù)時代下精神?？漆t(yī)院檔案管理優(yōu)化對策

4.1 提高大數(shù)據(jù)下檔案管理認識

精神?？漆t(yī)院檔案工作人員應重視大數(shù)據(jù)時代下互聯(lián)網(wǎng)技術對檔案管理工作的影響，并充分認識到網(wǎng)絡技術不只是一種先進的技術手段，更是一種優(yōu)質(zhì)的工作方式和理念。因此，精神?？漆t(yī)院檔案人員需要將檔案信息化建設工作納入到議事日程當中，并構建優(yōu)良的工作條件，采取網(wǎng)絡技術來開展信息指導工作，鼓勵檔案部門參與到醫(yī)院各項活動中來。同時，還應提升檔案管理者對信息化管理的認識。精神?？漆t(yī)院檔案當中主要記錄了醫(yī)院各項工作取得的成果與經(jīng)驗等，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的保障。因此，精神?？漆t(yī)院檔案管理工作者需要由傳統(tǒng)檔案管理模式中保管者、調(diào)卷者的角色轉(zhuǎn)變?yōu)闄n案信息的傳播者、生產(chǎn)者、咨詢者以及提供者，擺脫傳統(tǒng)觀念的限制，對服務方式予以轉(zhuǎn)變，積極面向臨床一線，通過網(wǎng)絡技術讓檔案資源實現(xiàn)共享，進而為精神?？漆t(yī)院各項活動的開展提供優(yōu)質(zhì)服務。

4.2 重視醫(yī)院檔案管理方法創(chuàng)新

進入大數(shù)據(jù)時代以后，精神專科醫(yī)院檔案管理逐步實現(xiàn)了數(shù)字化，傳統(tǒng)手工檔案管理模式將逐步被淘汰。對此檔案管理人員應該盡快樹立新的思想理念，注重創(chuàng)新檔案管理模式，要從現(xiàn)行《歸檔文件整理規(guī)則》出發(fā)，通過對大數(shù)據(jù)技術的應用提升檔案管理信息化水平。要對以往的聲像檔案、文書檔案等整理辦法和規(guī)則進行創(chuàng)新，讓檔案管理信息化建設步伐進一步加快，針對與信息化檔案管理要求相符的規(guī)則和方法，盡快作出有效調(diào)整。如針對是否按照組卷形式整理檔案，應該結合網(wǎng)絡管理特點，將提供檔案利用服務確定為工作目標后，需要不斷優(yōu)化整理流程，把有一定聯(lián)系的文件排列起來進行歸檔。大數(shù)據(jù)背景下的檔案管理要從整理和保存檔案逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)據(jù)的分析與挖掘，不斷提升檔案利用率，將數(shù)據(jù)信息利用價值充分體現(xiàn)

出來。

4.3 提高醫(yī)院計算機系統(tǒng)安全性

大數(shù)據(jù)下精神?？漆t(yī)院檔案管理優(yōu)化過程中，提高計算機系統(tǒng)安全等級是最重要的一個環(huán)節(jié)，能保護醫(yī)院檔案信息不被損壞，提高檔案管理工作效率[5]。首先，是確保計算機系統(tǒng)的安全性。當精神專科醫(yī)院計算機系統(tǒng)與網(wǎng)絡連接之后，極易被木馬病毒或黑客攻擊，導致系統(tǒng)癱瘓，或引發(fā)嚴重的檔案信息泄露問題。所以精神?？漆t(yī)院有必要安裝計算機系統(tǒng)防火墻與殺毒軟件，并定期升級病毒庫，促使計算機系統(tǒng)正常操作、安全運行。其次，精神?？漆t(yī)院檔案管理部門要重視落實計算機系統(tǒng)保密工作，由內(nèi)部技術人員負責維修計算機故障，盡可能預防隨意外聘人員，避免醫(yī)院檔案信息存在泄露隱患。最后，精神?？漆t(yī)院要注意專門建立健全檔案信息安全管理制度，嚴格規(guī)范計算機操作人員的行為，明確人員訪問權限，使所有操作與訪問都有章可循，提高系統(tǒng)安全性。

4.4 注重醫(yī)院檔案管理人才培養(yǎng)

大數(shù)據(jù)下管理人才培養(yǎng)十分重要，精神專科醫(yī)院檔案管理人員應更新自身知識體系與管理理念，不斷接受繼續(xù)培訓活動和在職教

育[6]。首先，精神?？漆t(yī)院應注重培養(yǎng)網(wǎng)絡技術人才。在檔案管理模式傳統(tǒng)與現(xiàn)代轉(zhuǎn)變過程中，精神?？漆t(yī)院檔案管理網(wǎng)絡技術型人才較為缺乏，基于此，應積極引進網(wǎng)絡專業(yè)、計算機專業(yè)人才。其次，高度重視檔案管理人員的技能與知識培訓。現(xiàn)代化檔案管理要求管理人員不僅具有專業(yè)的檔案管理知識，而且還應以二次處理技術、數(shù)據(jù)挖掘技術、網(wǎng)絡專業(yè)知識為培訓重點，加強知識培訓，強化檔案管理人員動手操作技能。最后，積極交流檔案管理經(jīng)驗。在立足于醫(yī)院實際情況的基礎上，精神?？漆t(yī)院檔案管理部門應積極同其他醫(yī)院進行合作交流，共同研討檔案管理難點。

5 結語

總之，大數(shù)據(jù)下為了充分滿足信息的個性化與多樣化要求，醫(yī)院必須要加強對檔案管理工作的優(yōu)化與創(chuàng)新，及時發(fā)現(xiàn)檔案管理與信息化建設中所存在的管理問題，對大數(shù)據(jù)檔案所存在的巨大價值進行深入的挖掘，確保大數(shù)據(jù)背景下能夠使醫(yī)院的檔案管理工作更好更快的發(fā)展，實現(xiàn)智慧化醫(yī)院引領和帶動傳統(tǒng)檔案管理模式實現(xiàn)跨越式

發(fā)展。

參考文獻

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