盛迎昌

摘 要：智能建筑有其系統(tǒng)復(fù)雜性、使用的設(shè)備科技含量高、設(shè)施先進(jìn)和運(yùn)行高效等特征，當(dāng)前建筑智能化被廣泛應(yīng)用到各種類型的建筑。區(qū)域中心醫(yī)院一般是大中型的三甲醫(yī)院，在職工作人員上千甚至數(shù)千人，科室、床位和患者眾多，興建綜合性的智能建筑是各家醫(yī)院發(fā)展的主流方向。在醫(yī)院建筑智能化過程中，從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)識(shí)到發(fā)展重點(diǎn)是十分必要的。

關(guān)鍵詞：中心醫(yī)院；建筑智能化；系統(tǒng)

建筑智能化興起于上世紀(jì)80年代，主要由樓宇控制、安全防護(hù)、通訊、消防和辦公自動(dòng)化等系統(tǒng)構(gòu)成，其首先被應(yīng)用于商業(yè)樓宇內(nèi)部，然后逐漸擴(kuò)展到其他類型的建筑。近年來，互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)已深入影響人們工作和生活的方方面面，這一時(shí)代背景讓醫(yī)院建筑智能化的設(shè)計(jì)功能更容易實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也給現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展提出了更高的要求。

1 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)院功能要求的擴(kuò)展

現(xiàn)代醫(yī)院建筑有自身特色的功能要求，包括三個(gè)主要方面：科學(xué)技術(shù)先進(jìn)，功能區(qū)分合理；衛(wèi)生安全，經(jīng)濟(jì)高效；以人為本，注重生態(tài)[1]。在當(dāng)今信息時(shí)代，人們對(duì)醫(yī)院建筑功能的要求不斷擴(kuò)展，增加對(duì)服務(wù)、辦公、信息和管理等自動(dòng)化、智能化的要求，促使現(xiàn)代醫(yī)院呈現(xiàn)硬件和軟件快速發(fā)展的趨勢(shì)。

1.1 服務(wù)人性化

“以人為本”是我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)始終堅(jiān)持的理念，但是傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)并非十分合理，科室與病房設(shè)置有混亂、不科學(xué)、建筑整體布局缺乏“人性化”等不足[2]?，F(xiàn)代人越來越重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而服務(wù)質(zhì)量不僅僅包含醫(yī)護(hù)人員的水平和態(tài)度，也包含醫(yī)院的軟硬件條件。各大醫(yī)院通過完善建筑智能化將“以人為本”的理念落到實(shí)處，充分考慮了患者對(duì)“人性化”服務(wù)的需求。

1.2 設(shè)施便捷性

醫(yī)院建筑是從醫(yī)療服務(wù)的角度進(jìn)行設(shè)計(jì)，應(yīng)用當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的科技、進(jìn)行了功能區(qū)分和安全考量，因此醫(yī)院的設(shè)施具有獨(dú)特、高效的運(yùn)行體系。當(dāng)前“生物-心理-社會(huì)”組成的新醫(yī)學(xué)模式，導(dǎo)致人們對(duì)設(shè)施便捷性要求增強(qiáng)，因而推動(dòng)醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)理念轉(zhuǎn)變，滿足醫(yī)療功能重新整合、多學(xué)科交叉和整體服務(wù)的設(shè)施成為新的發(fā)展方向，如自動(dòng)化、智能化設(shè)施設(shè)備應(yīng)用更多。

1.3 環(huán)境現(xiàn)代化

醫(yī)院建筑相對(duì)于普通建筑具有獨(dú)特的功能及環(huán)境的特殊性，智能醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)除了要滿足建筑的智能化一般標(biāo)準(zhǔn)外，還要滿足醫(yī)院建筑的特殊要求[3]，其中環(huán)境現(xiàn)代化是一個(gè)重點(diǎn)。醫(yī)院環(huán)境現(xiàn)代化一方面是確保安全性，即傳統(tǒng)醫(yī)院建筑內(nèi)的的消毒、防疫、防污染等措施；另一方面是現(xiàn)代綠色建筑體系，是由生態(tài)環(huán)境、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、科技、人的行為方式等多種要素構(gòu)成的綜合體系，能夠?yàn)獒t(yī)院工作人員和患者提供更加安全、舒適和便捷的室內(nèi)外環(huán)境。

1.4 管理高效率

提高醫(yī)院管理效率一直是醫(yī)院管理努力的方向，然而由于醫(yī)院軟硬件的不完全具備，并不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的跨越式進(jìn)步。在新時(shí)代的技術(shù)條件下，通過落實(shí)醫(yī)院建筑智能化設(shè)計(jì)或改造，轉(zhuǎn)變了管理者以往的管理理念和管理方法，可以實(shí)現(xiàn)高效率的管理。例如，醫(yī)院建筑建設(shè)數(shù)字化后勤管理系統(tǒng)后，依托計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)房屋土地、設(shè)施設(shè)備、管道線路、水電、環(huán)境、消防、人員、信息等高效采集和處理分析，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，提高了管理水平[4]。

2 醫(yī)院老式建筑存在的局限性

2.1 樓宇設(shè)計(jì)滯后于時(shí)代發(fā)展

國內(nèi)有些醫(yī)院建筑的使用年限超過了30年，其與現(xiàn)代醫(yī)院建筑的功能要求差異較大，可稱之為“老式建筑”。老式建筑是在當(dāng)時(shí)的設(shè)計(jì)理念下完成建設(shè)的，在當(dāng)前信息技術(shù)、科技設(shè)備、人工智能、環(huán)境工程等廣泛應(yīng)用的背景下，老式建筑滯后于時(shí)代發(fā)展的步伐。即使醫(yī)院對(duì)老建筑內(nèi)部進(jìn)行現(xiàn)代化改造，由于建筑設(shè)計(jì)的固有缺陷，改造后的系統(tǒng)也難以實(shí)現(xiàn)功能充分發(fā)揮。例如，有些醫(yī)院的“筒子樓”建筑內(nèi)部條件差，現(xiàn)代醫(yī)院要求的采光、照明、通風(fēng)、溫度、濕度、潔凈、聲場等指標(biāo)不佳，完成現(xiàn)代化改造后也無法實(shí)現(xiàn)全面智能化。

2.2 室內(nèi)外設(shè)施改造的難度大

醫(yī)院老式建筑由于內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征，導(dǎo)致現(xiàn)代的智能化系統(tǒng)有一部分不適用于老建筑?，F(xiàn)代化醫(yī)院建筑的系統(tǒng)建設(shè)多達(dá)數(shù)十個(gè)，主要分為硬件設(shè)施系統(tǒng)和軟件服務(wù)系統(tǒng)兩大類。各醫(yī)院可以對(duì)老式建筑的綜合布線系統(tǒng)、智能配電系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)（有線網(wǎng)）、智能照明系統(tǒng)等進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑?，而?duì)中央空調(diào)、樓宇自動(dòng)化、綜合安全防范等系統(tǒng)的改造就存在難度。例如，現(xiàn)代醫(yī)院為提高醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)的管理水平、降低中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行能耗，對(duì)建筑內(nèi)配置和實(shí)施中央空調(diào)自動(dòng)控制系統(tǒng)[5]，但老建筑安裝中央空調(diào)會(huì)出現(xiàn)能耗巨大，并且因內(nèi)部構(gòu)造的復(fù)雜、陳舊，安裝中央空調(diào)的效果較差。

2.3 新增智能化設(shè)備不成系統(tǒng)

目前國內(nèi)的智能化設(shè)備還未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，智能化產(chǎn)品以國外進(jìn)口為主，來源于各國的智能化系統(tǒng)集成產(chǎn)品有時(shí)缺乏兼容性，有些醫(yī)院的基建部門不重視這一因素，導(dǎo)致局部的子系統(tǒng)可以發(fā)揮效能，整棟樓宇的各類設(shè)備組成的系統(tǒng)不能充分發(fā)揮綜合效能，使得本醫(yī)院建設(shè)的智能設(shè)備難以形成統(tǒng)一的管理系統(tǒng)。此外，有些設(shè)計(jì)單位在建筑智能化設(shè)計(jì)存在不規(guī)范、短見、系統(tǒng)僵化等缺陷，若醫(yī)院基建部門未認(rèn)真分析研究，建成后的智能樓宇及設(shè)備也會(huì)在功能上大打折扣。

3 新時(shí)代醫(yī)院建筑智能化需完善的重點(diǎn)系統(tǒng)

為了提高醫(yī)院建筑智能化水平，一方面要借鑒其他知名大醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)；另一方面，本院信息科、基建科要參與對(duì)設(shè)計(jì)圖紙和應(yīng)用設(shè)備的審核，從自身現(xiàn)狀和未來發(fā)展的角度對(duì)完善基礎(chǔ)性系統(tǒng)提出改進(jìn)方案。

3.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包括內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、智能化專網(wǎng)、無線網(wǎng)、安全管理等，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、信息化管理的手段，因此，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)是醫(yī)院建筑應(yīng)當(dāng)具備的基礎(chǔ)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是建設(shè)統(tǒng)一的、集中的網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和關(guān)鍵業(yè)務(wù)的管理，能夠?qū)β?lián)網(wǎng)的信息及時(shí)傳遞、應(yīng)用和控制。主要發(fā)展方向有：通過構(gòu)建計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提高醫(yī)院管理的效率和效果；通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與外部有關(guān)單位聯(lián)網(wǎng)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量；通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有效運(yùn)用本院的資源，實(shí)現(xiàn)設(shè)備資源的集中化、智能化和動(dòng)態(tài)管理。

3.2 樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)

樓宇自控系統(tǒng)由節(jié)能、減排、安全等模塊組成，如智能照明系統(tǒng)、智能配電系統(tǒng)、智能溫控系統(tǒng)、供暖給水排水系統(tǒng)、自動(dòng)化設(shè)備管理系統(tǒng)等。智能照明系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)公共照明分區(qū)集中及網(wǎng)絡(luò)化智能控制，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境并降低電力成本。建筑自動(dòng)化設(shè)備管理系統(tǒng)，為用戶提供便捷服務(wù)，除常規(guī)自動(dòng)化、智能化功能之外，也可實(shí)現(xiàn)對(duì)氧氣、壓縮空氣等醫(yī)療用氣進(jìn)行智能監(jiān)控；監(jiān)控污水處理；監(jiān)控空氣污染區(qū)域的通風(fēng)。樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)采用模塊化、開放式結(jié)構(gòu)，一方面保證系統(tǒng)的先進(jìn)性和可靠性，另一方面，堅(jiān)持合理設(shè)置、經(jīng)濟(jì)適用和標(biāo)準(zhǔn)化等原則，以輔助實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的目標(biāo)、提高管理效率。

3.3 安全防護(hù)系統(tǒng)

安全防護(hù)系統(tǒng)主要指消防系統(tǒng)和防盜系統(tǒng)，消防系統(tǒng)是建筑智能化的基礎(chǔ)系統(tǒng)之一。前些年，公安部出臺(tái)了針對(duì)加強(qiáng)智能建筑的火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)和安防系統(tǒng)的管理規(guī)定，要求智能樓宇內(nèi)要配備足夠的滅火器材和安裝自動(dòng)滅火設(shè)備。醫(yī)院是人口稠密的場所，加強(qiáng)消防系統(tǒng)建設(shè)是一項(xiàng)重點(diǎn)工作。防盜系統(tǒng)一般是由視頻監(jiān)控、防盜報(bào)警、電子巡更、安防集成、救助系統(tǒng)等組成。安全防護(hù)系統(tǒng)通過“點(diǎn)、線、面”三個(gè)層次對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)的安全隱患進(jìn)行防護(hù)，并且具有一定的主動(dòng)控制和應(yīng)急補(bǔ)救功能。

參考文獻(xiàn)

[1]黃錫廖.現(xiàn)代醫(yī)院建筑特征及發(fā)展動(dòng)向[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19（11）：681-683.

[2]王克堯，韓睿哲.關(guān)于醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中室內(nèi)環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)探討[J].房地產(chǎn)導(dǎo)刊，2014（29）.

[3]楊凱.智能建筑設(shè)計(jì)在醫(yī)院建筑中的應(yīng)用[J].城市建設(shè)理論研究，2014（36）.

[4]楊曉春，陳屹一.醫(yī)院數(shù)字化后勤管理系統(tǒng)建設(shè)中的思考[J].中國保健營養(yǎng)，2012，22（6）：588-589.

[5]瞿曉琦，陳尉華.中央空調(diào)自控系統(tǒng)在新建三級(jí)醫(yī)院節(jié)能降耗中的應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36（11）：118-120.