李敏艷 張娜 晏麗 張遷 王伯平 房宇

摘 要：通過分析高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程研究現(xiàn)狀，結(jié)合崗位需求，提出課程改革的目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法、改革實踐教學(xué)手段，以適應(yīng)檢驗行業(yè)自動化、標(biāo)準(zhǔn)化的快速發(fā)展，進(jìn)而對高職醫(yī)學(xué)類院校生物化學(xué)檢驗課程教學(xué)進(jìn)行改革。

關(guān)鍵詞：高職；醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)；生物化學(xué)檢驗；課程改革

生物化學(xué)檢驗（Biochemistry Test）是以生理和病理狀態(tài)下體內(nèi)物質(zhì)代謝過程為研究對象，通過檢測各種體液成分，揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和藥物治療對機體的影響，為臨床疾病診斷、病情監(jiān)測、藥物療效等提供有效信息的一門科學(xué)。通過學(xué)習(xí)使學(xué)生獲得醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才所必需的生物化學(xué)檢驗技術(shù)的基本知識和技能，為畢業(yè)后在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、防疫機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研等單位從事檢驗工作。由于檢驗自動化、標(biāo)準(zhǔn)化的快速發(fā)展，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性不斷提高，臨床醫(yī)師對檢驗項目依賴性越來越大，體現(xiàn)出檢驗醫(yī)學(xué)的重要性和不可替代性，為適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和崗位需求，在高職醫(yī)學(xué) 類院校進(jìn)行生物化學(xué)檢驗課程的改革和創(chuàng)新就勢在必行。

一、課程研究現(xiàn)狀

生化檢驗是醫(yī)院檢驗科的重要組成部分，在醫(yī)學(xué)檢驗工作中占據(jù)主導(dǎo)地位。而國內(nèi)外高職醫(yī)學(xué)類院校對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生化檢驗的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的選取存在一定的局限性和傳統(tǒng)性，關(guān)于該課程的教學(xué)改革也有研究，但均處于初步探索階段。當(dāng)今生物化學(xué)檢驗內(nèi)容日益增多，技術(shù)越來越呈現(xiàn)自動化、模塊化、系統(tǒng)化，本著職業(yè)教育“以就業(yè)為導(dǎo)向”的理念，結(jié)合行業(yè)崗位能力需求，生化檢驗教學(xué)要面向臨床應(yīng)用方向的改革。

二、課改目標(biāo)

（一）根據(jù)現(xiàn)代職教理念，針對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，修訂《生物化學(xué)檢驗》課程標(biāo)準(zhǔn)，以更適用醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)。

（二）醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)生物化學(xué)檢驗多媒體課件的開發(fā)和修訂。傳統(tǒng)教學(xué)方法有其優(yōu)點也存在不足，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)數(shù)字技術(shù)，探索將傳統(tǒng)的教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)手段相結(jié)合的途徑，開發(fā)制作全套的多媒體課件。

（三）醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)《生物化學(xué)檢驗》實踐教學(xué)內(nèi)容和方法改革，以及針對行業(yè)發(fā)展和崗位需求編制實驗指導(dǎo)和習(xí)題庫。

三、課改內(nèi)容

（一）優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容。生物化學(xué)檢驗是檢驗專業(yè)的核心課程之一，但知識點多，內(nèi)容繁雜，各章內(nèi)容相對獨立。因此，有必要對冗繁的內(nèi)容進(jìn)行整合或刪減，例如檢驗儀器監(jiān)測系統(tǒng)的評價質(zhì)控校正，這部分內(nèi)容崗位要求不高可適當(dāng)刪減學(xué)時；對與基礎(chǔ)生物化學(xué)課程重疊的內(nèi)容可選擇性的講授，如肝腎的結(jié)構(gòu)和功能、血氣分析和酸堿平衡；對醫(yī)學(xué)檢驗實際工作中需求比較多的內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時，如免疫比濁分析、糖尿病急性代謝綜合征等；對檢驗師考試大綱要求的內(nèi)容應(yīng)加大學(xué)時比例。教師在備課中應(yīng)積極利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱文獻(xiàn)，關(guān)注生化檢驗的最新動態(tài)和技術(shù)，在教學(xué)中不斷補充新內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化。

（二）多種教學(xué)方法及現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)手段的結(jié)合應(yīng)用。針對教學(xué)過程中的不同重難點，采取不同的教學(xué)方法。如，在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統(tǒng)經(jīng)典知識時利用“歸納法”；肝腎器官病變檢測指標(biāo)可通過“探究法”和病例討論法講授；利用 CBS教學(xué)法和PBL教學(xué)法開展生化檢驗知識的講授。教師應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)優(yōu)質(zhì)的學(xué)科網(wǎng)站，積極利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展開放式教學(xué)，制作重要章節(jié)講課錄像，供學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)。

傳統(tǒng)教學(xué)方法已不能滿足畢業(yè)生的崗位需求，在教學(xué)過程中實施CBS+PBL結(jié)合的教學(xué)方法，可將知識點直觀化、形象化，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。教師在講述新課前可先提出典型案例，或典型問題，學(xué)生分組有針對性地討論，在實際案例分析中引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握基本理論和基本知識。

（三）改革實驗教學(xué)內(nèi)容與方法，優(yōu)化實踐考核方式。參照該課程的課程標(biāo)準(zhǔn)編制實驗計劃，在教學(xué)中將“教學(xué)做一體化”落到實處，即在理論課講授后應(yīng)及時安排相應(yīng)的實驗教學(xué)，使學(xué)生能夠真正理論結(jié)合實踐，避免出現(xiàn)“教與學(xué)或做”的分離。實驗教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)院檢驗科現(xiàn)狀相結(jié)合，做到與時俱進(jìn)。在校內(nèi)盡量增加學(xué)生全自動生化分析儀的上機操作，同時可以借助虛擬實驗互動平臺進(jìn)行模擬操作。依托醫(yī)院優(yōu)勢，安排學(xué)生到醫(yī)院參觀實踐或見習(xí)，學(xué)習(xí)臨床先進(jìn)檢驗儀器的使用方法，培養(yǎng)學(xué)生對生化檢驗的興趣。

生物化學(xué)檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學(xué)科。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，在?？己丝蓜?chuàng)造虛擬化的實驗考核場景，邀請醫(yī)學(xué)專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評委，考核內(nèi)容也以臨床檢驗中的常規(guī)測試項目為主，教師提前做好題庫，學(xué)生臨場抽題，進(jìn)行操作和答辯，評委老師給出綜合評分。

綜上所述，本文通過分析高職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)生物化學(xué)檢驗課程研究現(xiàn)狀，結(jié)合崗位需求，提出課程改革的目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法、改革實踐教學(xué)手段及考核方式，以適應(yīng)檢驗行業(yè)自動化、標(biāo)準(zhǔn)化的快速發(fā)展，進(jìn)而提高教育教學(xué)質(zhì)量。

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基金項目：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院2017年科研項目（編號：HZYKYSF201716）。

作者簡介：李敏艷（1985- ），女，碩士研究生，2009年畢業(yè)于西北大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，醫(yī)學(xué)講師，研究方向：生物化學(xué)、生理學(xué)。